V skladu s sprejeto zakonodajo ima skoraj vsaka oseba, ki je registrirana in živi na ozemlju Ruske federacije, pravico, da se obrne na katero koli zdravstveno ustanovo za ustrezno zdravljenje, če se pojavi taka potreba. Vendar pa obstaja en pomemben odtenek - tovrstne storitve, kot tudi pravica do brezplačnega prejemanja zdravil, to je brezplačno, so zagotovljene le, če ima državljan dokument, kot je polica obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Kdo lahko prejme brezplačne zdravstvene storitve?

Pravico do uporabe storitev zdravstvenih ustanov ima vsak državljan, ki ima v lasti naslednje:

• Zaposleni državljani. To je kategorija oseb, ki redno plačujejo davke v državni proračun. To pomeni, da v bistvu plača svoje zdravljenje vnaprej.
• Brezposelni državljani. V tem primeru se plačilo sredstev za zdravljenje teh oseb zgodi tudi na račun zveznega proračuna.
• Otroci, najstniki in ki še niso dopolnili osemnajst let in niso davčni zavezanci.

Če je oseba uradno zaposlena, ima pravico do prijave, prav tako . Če ni zaposlen, dela neuradno ali ni polnoleten, lahko za navedeni dokument zaprosite pri kateri koli družbi, ki opravlja zavarovalne storitve.

V primeru, da mora občan k specialistu, ki se zdravi izven kraja bivanja navedene osebe, je potrebna tudi napotnica lečečega zdravnika.

Obstaja določen seznam zdravstvenih storitev, katerih opravljanje je brezplačno. Ti vključujejo naslednje:

1. Nujna pomoč, torej odhod reševalnega vozila ob klicu bolnika. Ta storitev je na voljo brezplačno ne samo osebam, ki imajo, ampak tudi tistim, ki tega dokumenta nimajo. V nedavni preteklosti so se pojavile nezanesljive govorice, da bo moral človek, če nima police obveznega zdravstvenega zavarovanja, plačati približno tisoč in pol do dva tisoč rubljev, da pokliče urgenco. To je narobe. Ta storitev je v vsakem primeru na voljo popolnoma brezplačno.
2. Ambulantno zdravljenje v zdravstveni ustanovi, ki je del zavarovalnega sistema in vključuje vrsto različnih manipulacij: pregled in diagnosticiranje pacientove bolezni, izvajanje potrebnih posegov in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Kadar pa je bolnik na tako imenovanem ambulantnem, dnevnem ali domačem zdravljenju, mora vsa potrebna zdravila kupiti sam na lastne stroške, saj v tem primeru ni koristi.
3. Delo z javnostjo za ozaveščanje o sanitarnih in higienskih vprašanjih. to je prirejanje različnih predavanj, seminarji in tako naprej.
4. Diagnostika in zdravljenje prebivalstva z uporabo dragih inovativnih zdravil in metod. Na primer, v nekaterih regijah Ruske federacije se oploditev in vitro izvaja brezplačno.
5. Diagnoza bolezni, ki ji sledi hospitalizacija.
6. v zobozdravstvenih klinikah in ordinacijah, ki imajo državni status.

Brezplačne storitve obveznega zdravstvenega zavarovanja

Na primer, med zdravljenjem v državni bolnišnici ima državljan pravico do brezplačnih storitev za zdravljenje bolezni naslednje vrste: podpora nosečnosti med zapletenim potekom, pa tudi ob prisotnosti kakršnih koli patologij, medicinski splav, prisotnost kroničnih bolezni ali v primeru poslabšanja bolezni, zastrupitev, povzročitev telesnih poškodb itd. V tem primeru je zagotovitev zdravil, potrebnih za ustrezno zdravljenje, brezplačna.

Med boleznimi, ki se po seznamu zdravijo brezplačno, so:

1. Bolezni nalezljive narave, z izjemo tistih kategorij, ki so razvrščene kot spolno prenosljive okužbe.
2. Različne bolezni krvi, žilnega sistema, srca.
3. Bolezni želodca, pa tudi gastrointestinalnega trakta na splošno.
4. Vsaka bolezen, ki jo povzroči živčna motnja.
5. Bolezni sklepov, kosti, mišic itd.
6. Vse vrste okvar vida, sluha, govora.
7. Tumorji tako benigne kot maligne narave.
8. Bolezni tkiv in kože.
9. Bolezni genitourinarnega področja.
10. Bolezni dihalnega sistema.

Kaj storiti, če je zdravljenje zavrnjeno, če imate polico?

Trenutno se vsak državljan ne zaveda v celoti pravic, ki mu jih ta zakon priznava, kar pogosto izkoriščajo brezvestni delavci na tem področju dejavnosti, ki zahtevajo plačilo določene pristojbine za zagotavljanje potrebne pomoči. .

Kaj storiti, če so vaše pravice kršene

Vsak državljan Ruske federacije, ki ima zavarovanje, ima pravico poiskati pomoč v kateri koli zdravstveni ustanovi, ki se nahaja na ozemlju države. Navedena ustanova ga je dolžna sprejeti in izvesti ustrezno diagnostiko, zdravljenje ter druge potrebne manipulacije. Pogosto pa se zgodi, da zdravniki, pa tudi bolnišnično osebje v takih primerih bolnika zavrnejo. To ni zakonito in krši človekove pravice. Pomembno je proizvajati.

Za povrnitev kršene pravice mora oseba, ki ji je bila zdravstvena storitev odvzeta, vložiti pritožbo pri zdravstveni službi, katere zaposleni bodo ustrezno ukrepali. Če se odkrije tak primer, se lahko za zdravstvene delavce uporabijo upravne kazni.

Kaj lahko pričakujete s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja?

Da bi vedeli, katere storitve vam nudi polica obveznega zdravstvenega zavarovanja, morate skrbno prebrati seznam brezplačnih storitev za prebivalstvo.

Ne smemo pozabiti, da te storitve v bistvu sploh niso brezplačne, saj se vsakemu zaposlenemu državljanu vsak mesec od plače odšteje določen znesek, namenjen posebej za ta namen. Posledično na ta način vsak posameznik vnaprej plača svoje zdravljenje v ustanovi državnega tipa. V naših drugih člankih se lahko seznanite z in .

Zagotavljanje zdravstvene oskrbe in zdravljenja državljanov urejajo norme "Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov" z dne 22. julija 1993 in Zakon Ruske federacije "O zdravstvu zavarovanje državljanov« z dne 28.6.1991.

In druga dejanja. V skladu s čl. 41 Ustave Ruske federacije imajo vsi državljani Rusije pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe v državnem in občinskem zdravstvenem sistemu.

Obseg brezplačne zdravstvene oskrbe državljanov je zagotovljen v skladu s programi obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Zdravstveno zavarovanje je oblika socialnega varstva interesov prebivalstva na področju zdravstvenega varstva, katerega namen je državljanom v primeru zavarovalnega primera zagotoviti zdravstveno oskrbo iz zbranih sredstev in financirati preventivne ukrepe. Izvaja se v dveh vrstah: obvezno in prostovoljno.

Obvezno zdravstveno zavarovanje je sestavni del državnega socialnega zavarovanja in zagotavlja vsem državljanom Ruske federacije enake možnosti za prejemanje zdravstvene in farmacevtske oskrbe, zagotovljene na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja, v obsegu in pod pogoji, ki ustrezajo programom obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Prostovoljno zdravstveno zavarovanje se izvaja na podlagi programov prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja in državljanom zagotavlja dodatne zdravstvene in druge storitve poleg tistih, ki jih določajo programi obveznega zdravstvenega zavarovanja. Lahko je kolektivno in individualno.

Subjekti zdravstvenega zavarovanja so: državljan, zavarovanec, zdravstvena zavarovalna organizacija, zdravstvena ustanova.

Na ozemlju Ruske federacije imajo osebe brez državljanstva in tuji državljani, ki stalno prebivajo v Rusiji, enake pravice in obveznosti v sistemu zdravstvenega zavarovanja kot državljani Ruske federacije, razen če mednarodne pogodbe ne določajo drugače. Zdravstveno zavarovanje ruskih državljanov v tujini se izvaja na podlagi dvostranskih sporazumov med Rusko federacijo in državami, v katerih državljani prebivajo.

Zavarovan za obvezno zdravstveno zavarovanje

so izvršni organi sestavnih subjektov Ruske federacije in lokalne samouprave - za neaktivno prebivalstvo; organizacije, posamezniki, registrirani kot samostojni podjetniki, notarji, ki se ukvarjajo z zasebno prakso, odvetniki, posamezniki, ki so sklenili pogodbe o zaposlitvi z zaposlenimi, pa tudi plačujejo osebne prejemke po civilnih pogodbah, na katere se v skladu z zakonodajo Ruske federacije obračunavajo davki. obračunana delno ob upoštevanju vpisa v blagajne obveznega zdravstvenega zavarovanja – za delovno aktivno prebivalstvo.

Zavarovan za prostovoljno zdravstveno zavarovanje

Delujejo posamezniki s civilno sposobnostjo ali podjetja, ki zastopajo interese državljanov.

Finančna sredstva državnega sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja se ustvarjajo s prispevki zavarovancev obveznega zdravstvenega zavarovanja v zvezni in območni sklad obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki delujeta kot samostojni neprofitni finančni instituciji. Sredstva so namenjena akumulaciji finančnih sredstev za obvezno zdravstveno zavarovanje, zagotavljanju finančne stabilnosti državnega sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja in izravnavi finančnih sredstev za njegovo izvajanje. Finančni viri skladov so v državni lasti Ruske federacije, niso vključeni v proračune ali druge sklade in niso predmet odvzema.

Organizacije zdravstvenega zavarovanja so pravne osebe, ki zagotavljajo zdravstveno zavarovanje in imajo državno dovoljenje (licenco) za opravljanje zdravstvenih zavarovanj. So neodvisni gospodarski subjekti s kakršno koli obliko lastništva, ki jo določa zakonodaja Ruske federacije, ki imajo dovoljen kapital, potreben za izvajanje zdravstvenega zavarovanja in organizirajo svoje dejavnosti v skladu z zakonom. Organizacije zdravstvenega zavarovanja niso del zdravstvenega sistema.

Za zagotovitev vzdržnosti zavarovalniške dejavnosti organizacije zdravstvenega zavarovanja oblikujejo rezervne sklade in nimajo pravice zavarovancu zavrniti sklenitve pogodbe o obveznem zdravstvenem zavarovanju.

Zdravstveni zavodi v sistemu zdravstvenega zavarovanja so pooblaščeni zdravstveni in preventivni zavodi, raziskovalni in zdravstveni zavodi, drugi zavodi za izvajanje zdravstvene oskrbe ter osebe, ki opravljajo zdravstveno dejavnost, tako individualno kot kolektivno.

Zdravstveno oskrbo v sistemu zdravstvenega zavarovanja izvajajo zdravstvene ustanove katere koli oblike lastnine. So samostojni gospodarski subjekti in svojo dejavnost temeljijo na pogodbah z zdravstvenimi zavarovalnicami. Imajo pravico izdajati dokumente, ki potrjujejo začasno invalidnost zavarovanca, in so odgovorni za obseg in kakovost opravljenih zdravstvenih storitev, vključno z zavrnitvijo zdravstvene oskrbe.

Plačilo storitev zdravstvenih ustanov s strani zavarovalnic se izvede na način in v rokih, ki jih določa sporazum med njimi, vendar najkasneje en mesec od datuma predložitve plačilnega dokumenta.

Pogodba o zdravstvenem zavarovanju je pogodba med zavarovancem in zdravstveno zavarovalnico, po kateri se zdravstvena zavarovalnica zavezuje, da bo organizirala in financirala zagotavljanje zdravstvene oskrbe zavarovanega prebivalstva določenega obsega in kakovosti ali drugih storitev iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. in programi prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja.

Šteje se, da je pogodba o zdravstvenem zavarovanju sklenjena od trenutka plačila prve zavarovalne premije, če s pogoji pogodbe ni drugače določeno. Vsak državljan, za katerega je sklenjena pogodba o zdravstvenem zavarovanju ali ki je tako pogodbo sklenil samostojno, prejme polico zdravstvenega zavarovanja, ki je v rokah zavarovanca in velja na celotnem ozemlju Rusije, pa tudi v ozemlja drugih držav, s katerimi ima Ruska federacija sporazume o zdravstvenem zavarovanju državljanov.

Primarna zdravstvena oskrba je glavna vrsta brezplačne zdravstvene oskrbe za vsakega državljana in vključuje zdravljenje najpogostejših bolezni, pa tudi poškodb, zastrupitev in drugih nujnih stanj, izvajanje sanitarno-higienskih in protiepidemičnih ukrepov, medicinsko preventivo in druge dejavnosti v zvezi z zagotavljanjem zdravstvenega varstva državljanov v kraju njihovega stalnega prebivališča.

To vrsto pomoči zagotavljajo ustanove občinskega zdravstvenega sistema in sanitarno-epidemiološka služba.

Njegov obseg določi lokalna uprava v skladu s teritorialnim programom obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Nujna medicinska pomoč je zagotovljena brezplačno državljanom v pogojih, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč; izvajajo zdravstvene in preventivne ustanove, ne glede na ozemlje, podrejenost oddelka in obliko lastništva, zdravstveni delavci, pa tudi osebe, ki so jih dolžne zagotoviti v obliki prve pomoči po zakonu ali posebnem pravilu.

Za bolezni, ki zahtevajo posebne metode zdravljenja, diagnostiko in uporabo kompleksnih medicinskih tehnologij, je zagotovljena specializirana medicinska oskrba. Ta vrsta pomoči se zagotavlja na račun proračunov vseh ravni, skrbniških skladov, namenjenih varovanju zdravja državljanov, osebnih sredstev državljanov in drugih virov, ki jih zakonodaja Ruske federacije ne prepoveduje.

Zdravstveno oskrbo za državljane, ki trpijo zaradi socialno pomembnih bolezni, nudijo ustrezne ustanove za zdravljenje in preventivo brezplačno ali pod ugodnejšimi pogoji. Seznam in vrste ugodnosti za zagotavljanje te vrste zdravstvene oskrbe določita Državna duma in Vlada Ruske federacije; kot tudi vlade republik, ki so del Ruske federacije, lokalne oblasti in vodstvo.

Pravice nekaterih skupin prebivalstva na področju zdravstvenega varstva: 1.

Družinske pravice. Vsak državljan ima iz zdravstvenih razlogov pravico do brezplačnih posvetovanj o načrtovanju družine, prisotnosti družbeno pomembnih bolezni in bolezni, ki predstavljajo nevarnost za druge, o zdravstvenih in psiholoških vidikih družinskih in zakonskih odnosov ter zdravstvenih in higienskih ter drugi posveti in pregledi v ustanovah državnega ali občinskega zdravstvenega sistema z namenom preprečevanja morebitnih dednih bolezni pri potomcih.

Družina ima po dogovoru vseh skupaj živečih polnoletnih članov pravico do izbire splošnega zdravnika (družinskega zdravnika), ki izvaja zdravstveno nego v kraju stalnega prebivališča.

Družine z otroki imajo pravico do ukrepov socialne podpore na področju varovanja zdravja državljanov. Eden od staršev ima pravico, da v interesu otrokovega zdravljenja ostane z njim v bolnišnici ves čas bivanja, ne glede na otrokovo starost. Osebi, ki biva z otrokom v bolnišnični ustanovi, se izda potrdilo o nezmožnosti za delo. 2.

Pravice nosečnic in mater. Država zagotavlja nosečnici pravico do dela v pogojih, ki ustrezajo njenim fiziološkim značilnostim in zdravstvenemu stanju. Vsaka ženska med nosečnostjo, med in po porodu ima zagotovljeno specializirano zdravstveno oskrbo.

Postopek zagotavljanja hranljive hrane nosečnicam, doječim materam in otrokom, mlajšim od treh let, vključno s posebnimi prehrambnimi trgovinami in trgovinami na podlagi zaključka zdravnikov, določa zakonodaja sestavnih subjektov Ruske federacije. . 3.

Pravice mladoletnikov. V interesu varovanja zdravja imajo mladoletniki pravico do: dispanzerskega opazovanja in zdravljenja v zavodih za otroke in mladostnike; sanitarna in higienska vzgoja, usposabljanje in delo v pogojih, ki ustrezajo njihovim fiziološkim značilnostim in zdravstvenemu stanju; brezplačno zdravniško posvetovanje pri ugotavljanju poklicne primernosti; pridobivanje potrebnih podatkov o svojem zdravstvenem stanju v njim dostopni obliki.

Mladoletniki - odvisniki od drog, starejši od 16 let, drugi mladoletniki, starejši od 15 let, imajo pravico do prostovoljnega informiranega soglasja za zdravniški poseg ali do njegove zavrnitve. Mladoletniki z motnjami v telesnem ali duševnem razvoju se lahko na zahtevo staršev zadržijo v zavodih sistema socialnega varstva. 4.

Pravice vojaškega osebja, državljanov, ki so vpoklicani in vstopajo v vojaško službo po pogodbi.

Vojaška oseba ima pravico in opravi zdravniški pregled za ugotavljanje primernosti za vojaško službo in predčasno odpustitev iz vojaške službe na podlagi sklepa vojaške zdravniške komisije. Imajo pravico do popolnih informacij o zdravstvenih kontraindikacijah za služenje vojaškega roka in indikacijah za odlog ali oprostitev vpoklica na služenje vojaškega roka iz zdravstvenih razlogov. V primeru nestrinjanja z zaključkom vojaške zdravniške komisije imajo pravico do neodvisnega zdravniškega pregleda in (ali) pritožbe na sklepe vojaške zdravniške komisije na sodišču. 5.

Pravice pridržanih oseb, ki prestajajo kazen v obliki aretacije, zapornikov v priporu, ki prestajajo kazen v krajih odvzema prostosti ali upravnega pripora, do zdravstvene oskrbe.

Pridržane osebe, ki prestajajo kazen v obliki aretacije, zaporniki v priporu, ki prestajajo kazen v krajih odvzema prostosti ali upravnega pripora, vključno z nosečnicami, ženskami med porodom in v poporodnem obdobju, imajo v potrebnih primerih pravico do zdravstvene oskrbe. v ustanovah državnega ali občinskega zdravstvenega sistema na račun ustreznih proračunov.

V prostorih za odvzem prostosti, kjer so matere in otroci, mlajši od enega leta, skupaj, se ustvarijo vrtci z usposobljenim osebjem.

Preizkušanje novih metod diagnostike, preprečevanja in zdravljenja, pa tudi zdravil, izvajanje biomedicinskih raziskav, ki vključujejo navedene kategorije državljanov kot predmete, ni dovoljeno.

Postopek za organizacijo zdravstvene oskrbe določi zvezni izvršni organ, ki izvaja zakonodajo na področju zdravstvenega varstva, skupaj z zainteresiranimi zveznimi izvršnimi organi.

Vprašanja za samokontrolo 1.

Značilnosti zdravstvenega zavarovanja in vrste zdravstvene in socialne oskrbe. 2.

Pravice nekaterih skupin prebivalstva na področju zdravstvenega varstva.

Obvezno zdravstveno zavarovanje- ena od vrst obveznega socialnega zavarovanja državljanov. Je sistem pravnih, ekonomskih in organizacijskih ukrepov, ki jih oblikuje država, da zagotovi zavarovani osebi brezplačno zdravstveno oskrbo (v primeru zavarovalnega primera). Izvajanje se izvaja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja pod pogoji, ki jih določa program obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Predmet obveznega zdravstvenega zavarovanja- zavarovalno tveganje, povezano z nastankom dogodka, ki je zavarovalni dogodek.

Zavarovalno tveganje- pričakovan dogodek, zaradi katerega je treba zavarovani osebi plačati opravljeno zdravstveno oskrbo.

Zavarovalni primer- zaključen dogodek (bolezen, poškodba, drugo zdravstveno stanje zavarovane osebe, preventivni ukrepi), ob nastanku katerega je zavarovanemu državljanu zagotovljeno zavarovanje v skladu s programom teritorialnega obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zavarovalni primeri vključujejo bolezni, poškodbe, druga zdravstvena stanja, ki zahtevajo zdravstveno oskrbo, ter preventivne ukrepe.

Zavarovalno kritje za obvezno zdravstveno zavarovanje- izpolnitev obveznosti zagotavljanja (in plačila) zdravstvene oskrbe ob nastanku zavarovalnega primera.

Zavarovalne premije za obvezno zdravstveno zavarovanje- plačila, ki jih morajo plačati zavarovanci. Prispevki so neosebne narave, njihov namen pa je uresničevanje pravice zavarovanca do zavarovalnega kritja. Za državljane, ki ne delajo, so zavarovanci izvršni organi sestavnih subjektov Ruske federacije. Za delavce - delodajalce (samostojne podjetnike; posameznike, ki niso samostojni podjetniki posamezniki), pa tudi samostojne podjetnike, notarje, ki opravljajo zasebno prakso, odvetnike, arbitražne upravitelje.

Zavarovana oseba- posameznik, ki je vključen v obvezno zdravstveno zavarovanje v skladu z zveznim zakonom št. 326-FZ "O obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji" (določa pravice in obveznosti zavarovanca).

Program osnovnega obveznega zdravstvenega zavarovanja- del programa državnih jamstev za zagotavljanje brezplačne pomoči. Določa pravice zavarovancev, ki se izvajajo na račun sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja po vsej Ruski federaciji. Določa enotne zahteve za ustrezne teritorialne programe.

Program teritorialnega obveznega zdravstvenega zavarovanja- del teritorialnega programa državnih jamstev, namenjen zagotavljanju brezplačne pomoči. Določa pravice zavarovancev, ki se izvajajo na račun sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja na ozemljih sestavnih subjektov Ruske federacije, ki izpolnjujejo enotne zahteve osnovnega programa. AlfaStrahovanie-OMS LLC zagotavlja uveljavljanje pravic zavarovanih državljanov v Murmansku in regiji Murmansk, Rostovu na Donu in regiji Rostov, Kemerovu in regiji Kemerovo, Tverju in regiji Tver, Krasnodarju in regiji Krasnodar; Veliki Novgorod in Novgorodska regija, Čeljabinsk in Čeljabinska regija, Tula in Tulska regija, Brjansk in Brjanska regija.

Vsi državljani Ruske federacije so brez izjeme zavarovani v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja. Pravico do zavarovalne police imajo tujci, ki stalno prebivajo v Rusiji.

Zavarovanci v tovrstnem sistemu so:

• ustanove;
• podjetja;
• neposredno država.

Podjetja nakažejo 5,1% celotnega zneska plač v teritorialne ali zvezne sklade obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zdravstveno zavarovanje za brezposelne državljane plačuje neposredno država.

Najpomembnejša sestavina obveznega zdravstvenega zavarovanja so posebni skladi. So neprofitne organizacije, ki zbirajo vsa denarna nakazila v korist sistema zdravstvenega zavarovanja.

Zagotavljajo finančno stabilnost in po potrebi materialno podpirajo zavarovalnice.

Neposredni udeleženci obveznega zdravstvenega zavarovanja so komercialne zavarovalnice. Za opravljanje zavarovalniške dejavnosti morajo imeti ustrezno državno dovoljenje.

Sklenejo pogodbe z zdravstvenimi ustanovami za zagotavljanje storitev svojim strankam, izdajo zdravstvene police ter spremljajo kakovost in čas zdravstvene oskrbe.

Zdravstvene ustanove so zadnji segment obveznega zdravstvenega zavarovanja. Državljani Ruske federacije se obrnejo nanje, da dobijo ustrezno pomoč. Politika opisanega vzorca vam daje popolno pravico do brezplačnih zdravstvenih storitev.

Zakon o obveznem zdravstvenem zavarovanju

Danes je podlaga za obvezno zdravstveno zavarovanje zvezni zakon "O obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji".

Glavna naloga tega zakona je urejanje razmerij med vsemi udeleženci v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja (zavarovatelji, zavarovanci, skladi, državni organi).

Določa tudi pravni položaj subjektov in objektov v obveznem zdravstvenem zavarovanju. Osnova za sprejetje in delovanje zadevnega zakona je Ustava Ruske federacije.

Dopolni učinek zveznega zakona št. 326:

• Zakon z dne 21. novembra 2011 "O osnovah varovanja zdravja državljanov Ruske federacije";
• Zakon z dne 16. julija 1999 "O osnovah obveznega zdravstvenega zavarovanja."

Odnose med subjekti sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja urejajo tudi različne druge določbe in zakoni regij Ruske federacije. Vsak zavarovalni primer se obravnava posebej, individualno.

Skladnost z zadevnim zakonom nadzira predvsem zvezni in regionalni sklad obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Vsaka organizacija ima poseben pravni oddelek, ki opravlja funkcijo nadzora na področju skladnosti z veljavno zakonodajo Ruske federacije.

Kaj določa pravilnik?

Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja potrjuje, da ima državljan pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe.

Če je na voljo, ima zavarovana oseba pravico, da se obrne na naslednje ustanove:

• klinika, v katero je zavarovana oseba prijavljena;
• travmatologija;
• zobozdravstvo;
• onkološki oddelki, ambulante;
• bolnišnice, vključene v obvezno zdravstveno zavarovanje.

Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja vam omogoča skoraj vsako zdravstveno oskrbo brez finančnih stroškov.

Danes je ta dokument obvezno predložiti zdravstveni ustanovi ob prijavi. Če iz nekega razloga ni sklenjene police obveznega zdravstvenega zavarovanja, lahko posameznik prejme zdravstveno oskrbo plačano.

Kako izgleda

Danes ima polica obveznega zdravstvenega zavarovanja standarden obrazec. Poleg tega njegova oblika ni odvisna od storitev, katere zavarovalnice državljan uporablja. Videz je odvisen le od vrste zdravstvene politike.

Pred kratkim je bila izvedena reforma sistema zdravstvenega zavarovanja. V zvezi s tem je bila izdana nova vrsta zavarovanja. Videti je kot plastična kartica z individualno številko kartice na sprednji strani.

Neveljavna prikazana galerija

Na zadnji strani so naslednji podatki:

• podpis zavarovalca;
• fotografija zavarovanca;
• veljavnost;
• spol in datum rojstva.

Kopija slike se preprosto nanese na pravilnik; to ni elektronski podpis. Tudi sliko, ki ni zelo visoke kakovosti, lahko uporabite kot fotografijo. Trajanje dokumenta je odvisno od številnih dejavnikov.

Obstaja tudi druga vrsta politike - začasna. Izda se za obdobje 30 dni v primeru odvzema plastične police.

To se zgodi, če oseba prej preprosto ni imela zadevne politike ali če jo zamenjajo. Po poteku tridesetih dni od dneva prejema začasna polica preneha veljati.

Sam je papir A5 in vsebuje naslednje podatke:

• Datum izdaje;
• podpis zavarovalca;
• ime predstavnika organizacije zdravstvenega zavarovanja.

Prej so veljale stare politike. Bili so formata A3 in so vsebovali podatke, podobne tistim na polici začasnega obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Pogoji pogodbe

Pogoje pogodbe o obveznem zdravstvenem zavarovanju je odobril direktor Zveznega sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja A.M. Taranov 03.10.03.

Vsi dokumenti te vrste morajo biti oblikovani samo ob upoštevanju te določbe in ne v nasprotju z njo. V nasprotnem primeru se ta pogodba lahko šteje za delno neveljavno.

Obravnavani dokument nujno vsebuje klavzule, da bi se izognili nastanku različnih vrst konfliktov, in navedene so meje odgovornosti.

Poglavje »Predmet pogodbe« določa pogoje, pod katerimi zavarovalnica opravlja svoje storitve za zavarovanca. Zavarovalnici se plača določen znesek (zavarovalnina).

Na podlagi tega, ko pride do zavarovalnega dogodka, podjetje plača svoji stranki odhod v zdravstveno ustanovo.

V tem razdelku je opredeljen predmet zavarovanja – premoženjski interes stranke. To pomeni, da polica obveznega zdravstvenega zavarovanja svojega lastnika v prvi vrsti ščiti pred finančno škodo. V tem poglavju je opredeljen tudi pojem zavarovalni dogodek.

V poglavju »Zavarovalna vsota, postopek njenega izplačila« sta ta dva pojma podrobno razložena. Navedeni so tudi znesek zavarovalne premije, omejitev odgovornosti, postopek plačila zavarovalne premije in trenutek te operacije.

Pri prijavi na standardno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja tega razdelka ni - prikazano je v pogodbi med zavarovalnico in regionalnim (zveznim) skladom obveznega zdravstvenega zavarovanja. Poglavje »Trajanje pogodbe« določa trajanje pogodbe za zadevno vrsto.

V klavzuli »pravice in obveznosti strank« so navedene obveznosti, ki nastanejo med zavarovalcem in zavarovateljem v primeru njegove sklenitve.

Prav tako so čim bolj podrobno obravnavane pravice strank. Pojav hujših kršitev vsaj ene klavzule je resen razlog za odpoved pogodbe.

Zavarovalnica mora zagotoviti zaupnost podatkov v zvezi z zavarovancem. Izjeme so možne le v primerih, ki jih določa veljavna zakonodaja Ruske federacije.

Naslednji podatki so zaupni:

• vsebina sporazuma, njegova oblika;
• zdravstveno stanje zavarovanca, vse obstoječe primere iskanja zdravstvene oskrbe;
• osebne podatke zavarovanca (kraj bivanja, domača telefonska številka ipd.).

V razdelku »Spremembe in odpovedi pogodbe« so navedene situacije, ko je mogoče spremeniti besedilo dokumenta.

Navedeni so vsi primeri, ko je možna odpoved pogodbe in postopek za izvedbo tega postopka. Na koncu pogodbe so navedeni podatki strank: dejanski in pravni naslov, telefonske številke.

Veljavnost

Pred nekaj leti so bila v različnih regijah izdana različna obvezna zavarovanja. Zato je njihova doba veljavnosti zelo različna. V letu 2011 se je začel postopen prehod na enotno obvezno zdravstveno zavarovanje.

Danes politike te vrste, ki so plastične kartice, običajno nimajo datumov poteka. Edina izjema je izdaja police tujemu državljanu.

Če posameznik uporablja staro polico (danes je to povsem sprejemljivo), potem lahko neposredno na njej ugotovite datum poteka njene veljavnosti.

Najpogosteje so te informacije prisotne na zadnji strani dokumenta. Prej so se pogodbe obveznega zdravstvenega zavarovanja najpogosteje sklepale za 12 mesecev.

Po tem je bilo potrebno izvesti njihovo razširitev. Potek veljavnosti police je podlaga za njeno zamenjavo.

Potrebni dokumenti za registracijo

Seznam dokumentov, potrebnih za sklenitev police obveznega zdravstvenega zavarovanja, se razlikuje glede na starost in pravni status osebe, ki se prijavlja na zavarovalnico.

Za pridobitev police morajo otroci, starejši od 14 let (državljani Ruske federacije), zavarovalnici predložiti naslednje dokumente:

• identifikacijski dokument (rojstni list ali drug dokument);
• (če je na voljo).

Če dokumente za izdajo police ustrezne vrste predloži starš ali skrbnik, je potreben potni list ali drug identifikacijski dokument.

Če polico sklenejo sorodniki, morajo predložiti:

• identifikacija;
• dokument, ki omogoča prijavo zavarovanca (pooblastilo).

Državljani Ruske federacije, ki še niso dopolnili 18 let, vendar so presegli starostni prag 14 let:

• začasna osebna izkaznica ali potni list;
• SNILS (če je že na voljo);
• osebna izkaznica zastopnika zavarovane osebe;
• pooblastilo za registracijo (če je zastopnik stari starš);
• osebna izkaznica zastopnika.

Osebe nad 18 let:

• osebni dokument ali potni list;
• SNILS.

Begunci, ki lahko zakonito postanejo udeleženci v sistemu zdravstvenega zavarovanja (Zakon o beguncih), morajo zagotoviti:

• peticija;
• potrdilo ustrezne vrste;
• pritožba zoper sodno odločbo o odvzemu statusa begunca pri Zvezni službi za migracije;
• dokument, ki potrjuje prejem začasnega zatočišča.

Za posameznike, ki nimajo stalnega državljanstva, imajo pa nepremičnino in dovoljenje za prebivanje:

• potni list tujega državljana;
• SNILS (če je na voljo);
• rezidentsko izkaznico.

Posamezniki, ki nimajo državljanstva (begunskega ali drugega), potrebujejo za vključitev v obvezno zdravstveno zavarovanje naslednje dokumente:

• osebna izkaznica in dokument, ki potrjuje pomanjkanje državljanstva;
• SNILS (če je na voljo);
• rezidentsko izkaznico.

Brez kakršnega koli dokumenta postane pridobitev zavarovalne police preprosto nemogoča.

Zavarovalne premije

Zavarovalne premije za obvezno zdravstveno zavarovanje so plačila, prenesena v Zvezni sklad obveznega zdravstvenega zavarovanja Ruske federacije.

Danes so plačniki premij obveznega zdravstvenega zavarovanja v skladu z zveznim zakonom "o obveznem zdravstvenem zavarovanju":

• organizacije;
• samostojni podjetniki;
• posamezniki, ki niso samostojni podjetniki posamezniki (opravljanje zasebne prakse).

Sama višina zavarovalnih premij se izračuna in nato plača glede na vrsto organizacije, uporabljeni sistem obdavčitve in druge dejavnike.

Prispevek v zvezni sklad obveznega zdravstvenega zavarovanja znaša 5,1% celotnega sklada plač zaposlenih.

Trajanje obračunskega obdobja za prispevke zadevne vrste je eno koledarsko leto. Obdobja poročanja so:

• četrtina;
• pol leta;
• devet mesecev;
• dvanajst mesecev.

Register opravljenih storitev

Osnovni seznam obveznega zdravstvenega zavarovanja vključuje naslednje vrste pomoči:

• nujna medicinska pomoč;
• preventivno;
• primarno zdravstveno varstvo.

Obstaja tudi seznam specializiranih storitev, ki so na voljo popolnoma brezplačno ali prednostno.

Po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja lahko opravite splav, porod ali poporodno obdobje brezplačno.

Sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja zagotavlja naslednje vrste zdravstvene oskrbe:

• zobozdravstvena, onkološka (seznam odobri Odbor za zdravje Ruske federacije);
• izvajanje preventivnih fluorografskih študij za odkrivanje tuberkuloze v zgodnjih fazah;
• preprečevanje različnih bolezni z uporabo posebnih vrst cepiv;
• prednostna protetika, oskrba z zdravili;
• bolnišnično, zagotovljeno v posebnih ambulantah.

Zdravljenje zob po pravilniku

Danes je na seznamu storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja tudi zobozdravstveno zdravljenje.

Brezplačno, odvisno od razpoložljivosti:

• izvajanje začetnega pregleda in posvetovanja (tudi za bolnike, ki se ne morejo samostojno premikati);
• izdelava preventivnega zemljevida bolezni;
• zdravljenje:
  • kariozne formacije;
  • pulpitis;
  • periodontitis;
  • parodontalne bolezni;
  • bolezni ustne votline, sluznice;

• kirurško zdravljenje poškodb, odstranitev tujkov iz zobnih kanalov;
• odstranitev zob in malignih tumorjev;
• operacije na mehkih tkivih ustne votline;
• zmanjšanje različnih vrst dislokacij.

Za otroke, mlajše od 14 let, številne klinike nudijo zdravljenje:

• nekariozne lezije trdih zobnih tkiv;
• demineralizacija;
• ortodontija z uporabo posebne odstranljive opreme.

Kakšne so vrste

Danes obstajajo tri vrste polic obveznega zdravstvenega zavarovanja:

• list papirja A5 s posebno črtno kodo;
• plastična kartica, ki je elektronski medij s čepi;
• elektronska vloga s številko, natisnjeno na UEC (univerzalni elektronski karton).

Prej, do leta 2011, so bile izdane police obveznega zdravstvenega zavarovanja različnih oblik. Danes je to področje zavarovanja bolj racionalizirano.

Spremembe zakonodaje omogočajo vsakemu državljanu, da samostojno izbere obliko police.

Police v elektronski obliki imajo eno pomembno prednost pred papirnatimi - ni jih treba obnavljati.

Standardno polico A5 lahko dobite na katerem koli mestu izdaje. Za pridobitev univerzalne elektronske kartice ali plastične kartice morate obiskati specializirano točko za izdajo.

Zakonodaja, ki velja na ozemlju Ruske federacije, omogoča vsem državljanom, da prejmejo zdravstveno oskrbo v celoti brezplačno. Le v določenih primerih bo potrebno plačilo, vendar to velja le za zelo redke primere.

Najpogosteje morate ob obisku klinike v register le predložiti polico obveznega zdravstvenega zavarovanja - to bo dovolj.

Video: Varstvo bolnikovih pravic v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja

Skrb in ljubezen staršev je najpomembnejša stvar, ki jo novorojenček najprej potrebuje. V nujnih primerih lahko otrok potrebuje nujno zdravniško oskrbo, zato je najboljši način, da pokažejo skrb staršev, izdaja obvezne zdravstvene...

Zdaj je osnovno zdravstveno zavarovanje v Rusiji postalo obvezno. Vsak državljan mora imeti za osnovno zdravstveno oskrbo sklenjeno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Ta izdelek ponujajo številna podjetja, vključno z zavarovanjem VTB. Značilnosti politike v podjetju...

Obvezno zdravstveno zavarovanje ni le novost, namenjena polnjenju proračunov klinik in bolnišnic s prispevki organizacij in državljanov. To je eden od državnih socialnih programov, namenjen zagotavljanju zajamčene in brezplačne zdravstvene oskrbe vsem državljanom, čeprav v minimalnem znesku, ki ga določi država. Zavarovanje...

Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja je obvezen dokument vsakega državljana. Ob obisku zdravstvene ustanove je potrebna zavarovalna polica. V članku bomo odgovorili na vprašanje "kaj storiti, če se zavarovalna polica izgubi?" Zakaj potrebujete zavarovanje? Ime potrdila - "polica obveznega zdravstvenega zavarovanja" - govori samo zase. za...

Kaj skriva okrajšava obvezno zdravstveno zavarovanje, kakšne so značilnosti in pogoji zdravstvenega zavarovanja, v katerih primerih ima državljan pravico do sklenitve zavarovalne police – na takšna vprašanja je treba najti odgovor. Tako boste lahko v celoti uveljavljali zavarovalniško pravico in prejemali odškodnino iz zdravstvenega zavarovanja...

Zavarovalnica "MAX" je bila ustanovljena marca 1992. V letih delovanja v 20-letnem obdobju je pridobila priljubljenost zaradi brezhibnega dela na zavarovalniškem trgu. Podjetje se razvija, izboljšuje svoje programe, povečuje obseg storitev za prebivalstvo. Sestavljata ga dve delniški družbi...

Zdravstvena zavarovalnica URALSIB se je na zavarovalniškem trgu pojavila leta 1994. Svoje storitve nudi ruskim državljanom in privablja stranke k sklenitvi pogodb o obveznem zdravstvenem zavarovanju. Z leti je podjetje postalo eno vodilnih in pridobilo slavo med prebivalstvom. Razvito...

Politika obveznega zdravstvenega zavarovanja je popolnoma brezplačna za vse državljane Ruske federacije. Hkrati je njegova prisotnost obvezna pri prejemanju zdravstvene oskrbe v državnih ustanovah. Oseba ima lahko samo eno polico. Prednosti sklenitve police v podjetju AlfaStrahovanie OJSC je v letu 2013 zasedel šesto mesto v zbiranju zavarovalnih premij....

V mnogih državah postopoma spoznavajo, da je zavarovalniška medicina 100-odstotno jamstvo za zanesljivo, pravočasno, kakovostno in visoko usposobljeno zdravstveno oskrbo. Poleg tega bodo pregledi in zdravljenje potekali s sodobnimi aparati in opremo. sistem...

Vsi ruski državljani morajo imeti obvezno zdravstveno zavarovanje. V Ruski federaciji na tem trgu med seboj tekmuje več kot 60 zavarovalnic in 200 njihovih podružnic, vključno s 13 vodilnimi. Med njimi je tudi skupina podjetij RESO. Značilnosti politike podjetja Ko iščete zdravniško pomoč, je pomembno, da se prepričate...

Zavarovalni primer- dogodek, zaradi katerega je zavarovancu potrebna zdravstvena oskrba, ob nastanku katerega se zavarovalnica zavezuje, da bo zagotovila njeno zagotovitev in plačilo na način in pod pogoji, ki jih določa zvezni zakon.

Zavarovalno kritje- plačilo zdravstveni organizaciji stroškov, povezanih z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe zavarovane osebe v skladu s teritorialnim programom obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Skrb za zdravje- nabor ukrepov, vključno z zdravstvenimi storitvami, organizacijskimi in tehničnimi ukrepi, preventivnimi ukrepi, oskrbo z zdravili, namenjenih zadovoljevanju potreb prebivalstva pri ohranjanju in obnavljanju zdravja.

Zdravstvena služba- dogodek ali niz ukrepov za preprečevanje bolezni, njihovo diagnozo in zdravljenje, ki imajo samostojen pomen in stroške.

Zdravstveno zavarovanje je sistem javnozdravstvenih mehanizmov, katerega ekonomska osnova je financiranje iz posebnih zavarovalnih skladov.

Zdravstveno zavarovanje je nov gospodarski odnos v zdravstvu v tržnih razmerah, to je oblikovanje sistema zdravstvenega varstva in socialne varnosti, ki bi dejansko vsem prebivalcem Ruske federacije zagotavljal prosto dostopno kvalificirano zdravstveno oskrbo, ne glede na njihov socialni status in raven dohodka. .

Tako pri zdravstvenem zavarovanju zavarovalni primer ni bolezen ali nezgoda, ki povzroči okvaro zdravja, temveč stroški, povezani s pridobitvijo potrebne zdravstvene oskrbe, vključene v zavarovalni program.

Zdravstveno zavarovanje je torej zavarovanje stroškov zdravstvene oskrbe v primeru bolezni. Govorimo o plačilu stroškov, povezanih z bivanjem v bolnišnici in obiski zdravnikov. Zdravstveno zavarovanje krije le del stroškov, povezanih s tveganjem bolezni, ne upošteva pa izpada dohodka v času začasne nezmožnosti.

V Ruski federaciji je zdravstveno zavarovanje na voljo v dveh vrstah: obvezno (CHI) in prostovoljno (VHI).

Osnovna načela zdravstvenega zavarovanja v Ruski federaciji:

Univerzalna vključenost državljanov v sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja;

Enake pravice zavarovancev;

Brezplačno v okviru sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja (za državljane);

Razdelitev pristojnosti med proračunom in zunajproračunskim skladom;

Kombinacija sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja in kot dodatek sistemu VHI;

Pogodbena razmerja med udeleženci v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja;

Načelo družbene solidarnosti je, ko »bogati« plačajo za »revne«, »mladi« za »stare«, »zdravi« za »bolne«;

Načelo nepreklicnosti vplačanih prispevkov;

Načelo pravice do izbire zavarovanih zdravstvenih ustanov in zdravnika (danes ta pravica ni v celoti uresničena);

Razpoložljivost neodvisnih organizacij v sistemu - zdravstvene zavarovalnice;

Financiranje zdravstvenih ustanov na podlagi pridobljene licence;

Glavna vloga države je, da določa pravila igre, spremlja njihovo spoštovanje in aktivno sodeluje pri financiranju sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Glavni cilj obveznega zdravstvenega zavarovanja je kapitalizacija sredstev in kreditiranje z zbranimi sredstvi zdravstvene oskrbe in v zajamčenih zneskih.

Namen zdravstvenega zavarovanja- zagotavljanje zdravstvenih storitev občanom iz zbranih sredstev v primeru zavarovalnega primera in financiranje preventivnih ukrepov.

Poleg tega izboljšati kakovost in razširiti obseg zdravstvene oskrbe z:

radikalno povečanje izdatkov za zdravstvo;

materialni interes zdravstvenih delavcev za končne rezultate;

ekonomski interes podjetij za ohranjanje zdravja delavcev;

ekonomski interes vsakega človeka za ohranjanje njegovega zdravja.

Tako je treba sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja obravnavati z dveh vidikov. Po eni strani je poleg pokojninskega in socialnega zavarovanja sestavni del državnega sistema socialnega varstva, po drugi strani pa je obvezno zdravstveno zavarovanje finančni mehanizem za zagotavljanje dodatnih sredstev k proračunskim namenom za financiranje zdravstvenega varstva in plačilo zdravstvenih storitev. storitve.

Obvezno zdravstveno zavarovanje

Obvezno zdravstveno zavarovanje je sistem odnosov, ki zagotavlja zaščito finančnega in socialnega statusa zavarovanih oseb ter zagotavljanje zdravstvene oskrbe v primeru zavarovalnega dogodka, ki ga določa zakonodaja Ruske federacije.

Obvezno zdravstveno zavarovanje je vrsta obveznega socialnega zavarovanja.

Zagotavljanje dostopne, brezplačne zdravstvene oskrbe in enakih možnosti za ohranjanje ravni zdravja z uvedbo sistema zdravstvenega zavarovanja je vsem priznano in je bistven del državne socialne politike.

Da bi zagotovili pravice državljanov do varovanja njihovega zdravja in prejemanja brezplačne, kakovostne zdravstvene oskrbe, je bil v Rusiji uveden sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja (CHI), ki je določil oblikovanje proračunskega in zavarovalnega modela za financiranje zdravstvenega varstva in naj bi postala gospodarska osnova za izvedbo pravih reform zdravstvenega sistema.

V težkih razmerah tranzicijskega gospodarstva bi bilo nemogoče zagotoviti dostopnost brezplačne zdravstvene oskrbe brez novega finančnega mehanizma, ki ustreza novim gospodarskim spremembam.

Osnova za zakon "O zdravstvenem zavarovanju državljanov v Ruski federaciji", ki ga je sprejela Rusija, je bil nizozemski model organizacije zdravstvenega zavarovanja. Njegova privlačnost je bila v aktivni vlogi države pri oblikovanju socialno usmerjenega sistema, katerega cilj je zmanjšati razlike v socialnem statusu tistih državljanov, ki so prejeli zdravstvene storitve v sistemu socialnega zavarovanja (segmenti prebivalstva z nizkimi dohodki), in tistih, so se morali zavarovati (visoko plačani državljani) v sistemu prostovoljnega zavarovanja.

Hkrati so bile v Rusiji priprave na izvajanje zakona v smislu izdelave njegovih norm, razpoložljivosti potrebnih izračunov, usposabljanja osebja in zdravstvenega dela med prebivalstvom praktično odsotne. Tako se je izkazalo, da je zakon za prostovoljno zavarovanje začel veljati eno leto prej, čeprav za to ni bilo ekonomskih pogojev.

V številnih regijah Ruske federacije je uvedba obveznega zdravstvenega zavarovanja naletela na precejšen odpor pri menedžerjih na vseh ravneh, ki jih večina ni imela interesa za uveljavitev novega zakona.

Hkrati so v številnih sestavnih subjektih Ruske federacije voditelji pokazali zanimanje za izvajanje reforme in bili pripravljeni prevzeti vodenje tega procesa - Kemerovo, Samara, Sankt Peterburg itd.

Postalo je očitno, da zaradi doseganja glavnega cilja zdravstvenega zavarovanja, to je varovanja interesov vseh državljanov države na področju varovanja njihovega zdravja, spremembe zakona ne morejo potekati brez sprememb. In leta 1993 Sprejeta je bila resolucija Vrhovnega sveta Ruske federacije št. 45-43-1, nato pa zakon Ruske federacije »O spremembah in dopolnitvah zakona RSFSR »O zdravstvenem zavarovanju državljanov v RSFSR«.

To so bili temeljni pravni akti, uresničevanje glavnega cilja državne politike na področju obveznega zdravstvenega zavarovanja, da se vsem državljanom Ruske federacije zagotovijo enake možnosti za prejemanje zdravstvene oskrbe in oskrbe z zdravili na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja, je zahtevalo oblikovanje novega delujočega zakona. infrastrukturo, torej sistem institucij, ki so sposobne izvajati zakon v praksi. Takšno infrastrukturo je ustvaril Zvezni sklad obveznega zdravstvenega zavarovanja Ruske federacije, v regijah pa teritorialni skladi obveznega zdravstvenega zavarovanja.