Как поменять мед страховой полис. Порядок переоформления полиса омс. Кто может пользоваться услугами ОМС

Получить документ могут:

россияне;
граждане других государств, которые проживают на территории РФ;
новорожденные дети;
лица без гражданства, которые проживают в России;
беженцы.

Виды полисов На территории РФ действуют:

бумажный полис;
электронный;
универсальная электронная карта (УЭК).

Бумажный полис изготавливается на синем бланке (с водяными знаками) формата А5. В образцах, которые выдавались после 2011 года, нет строки с адресом регистрации, а только Ф.И.О., пол, дата рождения, ИНН и штрих-код. Подлинность документа удостоверяют печати страховой организации. Такой бланк нельзя ламинировать или сворачивать. Для хранения документа предусмотрен специальный бумажный конверт с прозрачным окошечком. Электронный полис получил вид банковской карты.

Как поменять полис обязательного медицинского страхования?

Кроме того, если вас всё же незаконно вынудили оплатить услуги (скажем, не было времени спорить из-за кризисной ситуации), есть возможность обжаловать данное решение и вернуть деньги, правда только если вы сохранили чек или квитанцию об оплате. Когда нужно менять полис ОМС и как это сделать? Полис ОМС не нужно менять при временном отъезде в другой город или даже длительной командировке, однако при смене постоянного места жительства или желании перейти в другую страховую компанию вам нужно будет получить новый полис. Для этого просто обратитесь в желаемую страховую компанию, имея при себе документ, удостоверяющий личность и ССОПС, если он у вас есть.

Заметьте, что смена страховой компании разрешена только один раз в течение календарного года и происходит первого ноября, так что заявление нужно подать до наступления этой даты.

Нужно ли менять медицинский полис: назначение омс для владельца

1 Как производится замена?
2 Когда смена полиса необходима?
3 Итоги
4 Видео по теме

Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (2010) и Правила ОМС (2011) устанавливают право каждого гражданина страны и некоторых определенных категорий лиц на самостоятельный выбор страховой компании и получение страхового полиса ОМС.Ранее полученные гражданами формы не теряют юридической силы и являются действующими до замены их на документ единого образца, медпомощь по ним предоставляется в полном объеме программы. Полисы ОМС единого образца выполняются именными и отличаются высокими показателями защиты от подделок или изменения размещенных данных. Изготавливаются бланки централизованно – Федеральным фондом ОМС.

Замена полиса медицинского страхования

Какие права дает нам полис ОМС? Надо ли его менять и где можно получить? На эти вопросы нам отвечает начальник отдела по работе с гражданами Управления организации защиты прав застрахованных граждан территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук, юрист Геннадий Яковлевич Лопатенков. Поменяли паспорт, нужен новый полис? — Геннадий Яковлевич! Начнем с того, что у некоторых наших читателей – пациентов истек срок действия полиса. И в поликлинике требуют этот полис заменить. Что делать? — Необходимо посмотреть на конкретный полис.
Если на 01.01.2011 он был действующим, то такое требование неправомерно, поскольку в силу статьи 51 закона «Об обязательном медицинском страховании» действие полиса старого образца продлено до его замены на полис единого образца или на социальную универсальную электронную карту.

Сколько действуют полисы омс нового и старого образца?

граждане РФ
иностранцы без гражданства
беженцы

Бесплатно медики оказывают помощь всем людям, независимо работают они или нет. Какие сроки предусмотрены для действия свидетельств ОМС:

всем кто проживает в стране, иностранцы и граждане РФ, выдают полис ОМС с не ограниченным сроком
беженцы получают документ на время своего нахождения в Российской Федерации, с подтверждением дат
временно проживающие иностранцы и лица, не имеющие гражданство, действие полиса ограничено временем, разрешенным на их нахождение в России компетентными органами

Как получают полис с выбором и заменой СМО Выдача медицинского полиса Страховые медицинские организации взяли на себя обязанность выдавать населению документы, свидетельствующие об этом, необходимо подать заявление, которое будет являться основанием.

Когда и как надо поменять старый полис медицинского страхования на новый

Внимание

В обороте имеется несколько видов полисов: бумажная зеленая карточка образца 2007 года, голубой листок формата А5 и специальные пластиковые карты. Все три бланка предоставляют одинаковые права владельцам. Но бумажные документы нельзя сворачивать, чтобы не повредить важную информацию, а данные с карты можно считать далеко не в каждом медучреждении.

С 2014 года в обороте появились УЭК – те же пластики, но оснащенные чипом, фотографией и подписью владельца. Карту можно носить в кошельке или паспорте. Врач без труда идентифицирует пациента. Где поменять полис ОМС на новый образец? В страховой компании, для чего нужно предоставить копию паспорта и СНИЛСА.

Обязательной процедуры обмена государство не устанавливает.

Нужно ли менять полис обязательного медицинского страхования

Новые электронные полисы, которые с начала 2014 года выдают в страховых компаниях, являются бессрочными и при желании клиента могут стать таким же документом, как и ССОПС, который нужно получать лишь раз в жизни. Новые электронные полисы со временем сольются с ССОПС и станут основой для универсальной электронной карты (УЭК), которая, согласно планам Госдумы, должна была быть введена в 2014 году, однако пока подобный процесс идет только на территории Москвы и Подмосковья. Также замене на новые подлежат бумажные полисы ОМС старого образца, выданные бессрочно, однако медицинское обслуживание по ним прекращаться не будет.
Хотите узнать об обязательном медицинском страховании для новорожденных? Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении ДМС для детей.

Замена страхового медицинского полиса

Сведения о них обязательно есть на Интернет — сайте Территориального фонда ОМС по новому месту жительства. — Другая ситуация. Гражданин сменил место работы, надо что –то делать? — С 2011 года получение полиса ОМС никак не связано с работодателем и местом работы, соответственно, информировать об этом никого не надо. — Но, допустим, все равно от пациента в поликлинике будут настойчиво требовать смены полиса? — Если полис недействующий (это можно определить на Интернет-портале фонда www.spboms.ru), то его нужно поменять, обратившись в любую страховую компанию по ОМС. В случае же, если полис действующий и, соответственно, это требование, исходя из изложенного выше, является незаконным, необходимо обратиться в свою страховую компанию, и она потребует от поликлиники прекращения нарушающих законодательство действий, а при необходимости применит к ней штрафные санкции.

Когда нужно менять полис обязательного медицинского страхования

Поэтому каждому, проживающему на территории РФ, необходимо получить документ, гарантирующий право воспользоваться широкими возможностями, получить медицинские услуги. Не стоит рассчитывать только на экстренную помощь. Кто пытался, посетить медучреждение без полиса знает, что действуют правила по стране, без документа и предъявления его в регистратуре поликлиники, услуги не будут оказаны. Нельзя получить консультацию врача, пройти курс лечения. Определение диагноза, открытие больничных, оформление справок, даже плановую диспансеризацию, можно пройти только на основании страхового свидетельства. Все цивилизованные государства используют подобный порядок. Который со всех сторон показал себя только с лучшей стороны.
Получение страхового удостоверения у нас в стране, организовано на высшем уровне, без бюрократических проволочек.

Когда надо менять полис медицинского страхования

Однако, хотя полис и дает право на бесплатное лечение, существует ряд пунктов, которые он не покрывает и за которые клиенту придется платить из своего кармана, например за лекарства на амбулаторном обеспечении. Полный список таких пунктов достаточно обширный.

Консультации специалистов, медицинские освидетельствования и прочие запросы, проводимые не по врачебной необходимости или в соответствии с требованиями законодательства, а по частной инициативе граждан.
Медицинское обслуживание частных мероприятий.
Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно, за исключением обследования на СПИД.
все диагностические исследования и процедуры, а также манипуляции, консультации и прочие обследования, проводимые на дому.

Также полис нужно менять при смене имени или фамилии, и для этого вам потребуется обратиться в страховую компанию лично, снова взяв с собой паспорт, документ, подтверждающий ваш статус безработного и ССОПС. Замена полиса обязательного медицинского страхования согласно законодательству РФ должна быть бесплатной. Хотите более подробно узнать о сроке действия полиса ОМС? Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении полиса ДМС для новорожденного. Что такое полис нового образца? Фраза «полис нового образца» стала синонимом грандиозной государственной путаницы, когда в 2011 году была введена новая форма заполнения полисов ОМС, а в 2014 – электронные полисы. И те и другие называются полисами нового образца, но бумажные полисы имели срок действия до 2014 года и в данный момент уже являются недействительными.

Получение ОМС полиса в Москве возможно абсолютно в любой страховой компании, занимающаяся данной деятельностью и имеющая соответствующую лицензию.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Вся информация, касающаяся адреса и наименования страховой компании, можно узнать в медицинском учреждении. Что касается инвалидов (1 группы), то осуществления данных услуг возможно и на дому.

В столице существует огромное число страховых компаний, которые могу предоставить данный пакет услуг, а именно ОМС:

«Росгосстрах-Медицина».
Страховая компания «Согаз – Мед».
Страховая компания «РОСНО – МС».
«МСК «МЕДСТРАХ».
Медицинское страхование.
Страховая компания «Согласие – М».
Страховая компания «Ингосстрах – М».

Необходимые документы

Для того чтобы приобрести данный пакет услуг, вам необходимо предоставить определенный перечень документов, а именно:

Заявление получателя
Паспорт, что касается детей младше 14 лет, то необходимо предъявить свидетельство о рождении
Документ, удостоверяющий личность, одного из родителей, а именно паспорт

Также что касается иностранных граждан, то им необходимо предъявить :

Паспорт страны в который они проживают
Вид на жительство т. е. паспорт с соответствующий записью, подтверждающий право на временное пребывание в Р.Ф.

В случае если заявление было принято, клиенту выдается временный документ, который действует в течение месяца.

Инструкция по получению полиса нового образца

В первую очередь необходимо определиться с выбором страховой компании. С февраля 2011 года гражданам Р.Ф. предоставлена возможность непосредственно выбирать самостоятельно страховую организацию. Для осуществления данных действий необходимо посетить официальный сайт Федерального фонда ОМС и выбрать свой регион. Также стоит очень внимательно подойти к данному вопросу т. к. сменить страховую компанию невозможно в течение года.
Во-вторых, необходимо подготовить соответствующие документы. Данный перечень можно увидеть на официальном сайте той страховой организации, которую вы выбрали. Также существуют 2 способа сдачи данной документации: Через представителя или самостоятельно.
Следующим этапом является получение полиса. Срок его подготовки составит 1 месяц. До его выдачи, клиент вправе пользоваться временным документом, который позволит осуществлять все услуги, заявленные в полисе. О готовности полиса сотрудник страховой компании сообщит вам через электронную почту или телефон.

Кому нужно получить медицинский полис в Москве в первую очередь

Получить данный страховой полис имеют право следующие лица:

Все граждане Р.Ф.
Иностранные граждане, которые проживают на территории Р.Ф.
Лица без гражданства
Беженцы
Временно проживающие лица на территории Р.Ф. (имеют право получить лишь временный документ, который определяет длительность их нахождения в стране).

Полис обязательного медицинского страхования, безусловно, необходим каждому лицу (даже малышам), т. к. в первую очередь он является залогом получение квалифицированной помощи. При любых ситуациях клиент вправе получить медицинскую помощь, без соответствующей платы.

Для оформления полиса ОМС для младенца необходимо в органах Загса взять свидетельство о рождении малыша, после того как осуществите регистрацию. Далее необходимо прописать ребенка по месту его жительства. Завершительным этапом является оформление соответствующего документа.

Для осуществления данных действий необходимо обратиться в медицинское учреждение, по месту прописки ребенка и уточнить информацию касательно сотрудничества данной клиники со страховой компанией. Узнать также ее адрес и контактные данные выдачи полисов ОМС.

Возможно, что его расположение относительно недалеко также возможно и нахождение страховой компании в самом здании клиники.

В случае если ребенок зарегистрирован временно (например, проживает на съемной квартире), то, в первую очередь, необходимо его временно зарегистрировать по месту его проживания, который регламентируется в договоре аренды.

В свою очередь, необходимые документы нуждаются в соответствующем продлении на новый срок вместе с продлением временной регистрации.

Также в оформлении данного документа нуждаются и те лица, кто по ошибке утратил его, поменял ФИО или сменил регистрацию, а также в случае если станет ясно, что произошла ошибка в составлении документов.

После смены места жительства в обязательно порядке необходимо уведомить об этом страховую компанию не позднее 30 дней после перерегистрации.

Как получить ОМС иногородним

Существуют различные ситуации, после переезда в другой город, на новую работу. В процессе суеты, не задумываешься о необходимости получения каких-либо документов.

Но в жизни существуют различные обстоятельства в связи, с которыми может настигнуть неожиданная , после чего человеку необходима высококачественная медицинская помощь.

По месту работы также необходимо предъявить соответствующие документы который, в свою очередь, могу подтвердить прогулы, и отсутствие на рабочем месте. Таким документов является больничный лист. Но получение лечение в клинике без полиса ОМС не представляется возможным.

В свою очередь, если у вас отсутствует прописка, то данный документ можно получить путем регистрации по месту жительства. При возникновении каких-либо трудностей необходимо обратиться в фонд обязательного медицинского страхования.

Данная организация пристально следит за выполнением норм законодательства касающиеся вопроса ОМС и выявляет все правонарушения, а также оказывает помощь в составлении документов.

После получения необходимо присоединиться к клинике, которую сочтете подходящей. Данная процедура осуществляется с согласия врача.

В случае избежания злоупотребления полномочиями, необходимо оформить заявление на имя глав. Врача той медицинской организации которую вы выбрали и параллельно обратится с просьбой о поддержке в страховую компанию. Образец заявление необходимо взять в регистратуре медицинского учреждения.

В случае если выбранная вами клиника не подходит по каким-либо причинам, вы вправе отказаться от получения данных услуг и сменить место обслуживания.

Необходимость открепления пропадает, т. к. данная медицинская организация самостоятельно подаст запрос в другую выбранную вами клинику.

Особенности получения ОМС через портал Госуслуги

Заключить договор об обязательном медицинском страховании можно в на Едином портале государственных услуг. Необходимо только поместить заявление в электронной форме на сайте.

Все требуемые данные о гражданине получаются путем создания запроса в Единую систему идентификации и аутентификации и систему межведомственного электронного взаимодействия. В результате клиент получает уведомление с номерным знаком его полиса.

Брать его на руки нет необходимости. Все необходимые данные хранятся в системе страхования, это позволяет не предоставлять его при посещении медицинских заведений.

Полисы ОМС имеют разные формы и сроки действия. Но с в связи с переходом на УЭК, появилась единая форма бланка. Его получают граждане, которые впервые обращаются за полисом: новорожденные, ранее не застрахованные лица. Новые бланки не ограничены сроком действия, но случаи кражи и потери документа все же встречаются. Поэтому так важно знать, как и

Суть

(ОМС) позволяет владельцу получить помощь бесплатно на всей территории России. Услугу предоставляет коммерческая компания. При наступлении страхового случая организация полностью оплачивает стоимость затрат медицинских учреждений. Получить документ могут:

россияне;
граждане других государств, которые проживают на территории РФ;
новорожденные дети;
лица без гражданства, которые проживают в России;
беженцы.

Виды полисов

На территории РФ действуют:

Электронный полис получил вид банковской карты. На лицевой стороне указано название страховой компании, уникальный номер и выбит чип. Ф.И.О., фото, дата рождения владельца, срок действия документа указаны на обороте.

УЭК используется не только как ОМС, но также в качестве банковской карты, СНИЛСа, носителя цифровой подписи. Получить ее можно не во всех филиалах страховых компаний. Выглядит она так же, как и банковская карта, но имеет больше полей и магнитную полосу на обороте.

Предназначение

Все эти бланки изготовлены для того, чтобы автоматизировать работу медицинских учреждений путем создания общей компьютерной базы данных. Это позволит:

избавиться от проблемы утери бумажного аналога;
создать дистанционную запись на прием к специалистам;
узнавать результаты анализов, следить за лечением болезни через специализированный сайт в интернете.

Так что стоит задуматься над тем, как поменять полис медицинского страхования.

Использование

Документ действует на всей территории РФ, поэтому его необходимо постоянно возить с собой. Только при его наличии можно получить медицинские услуги бесплатно. В противном случае предоставляется только неотложная помощь. Кроме того, владельцы полисов могут выбирать поликлинику, лечащего врача и набор услуг, которые они будут получать. Для этого необходимо просто написать заявление на имя главврача больницы.

Нюансы

Электронный полис - компактный и долговечный, но получить его можно далеко не в каждой страховой компании. В случае смены места жительства владельцам бумажных бланков просто вносят изменения в реестр, а пластик изымают и выдают новый, так как изменить информацию, хранящуюся на чипе, другим способом невозможно. Второй недочет заключается в том, что в медицинских организациях иногда возникают проблемы с идентификацией держателя полиса. Не во всех учреждениях установлены считывающие устройства. Сотрудникам приходится обрабатывать информацию вручную.

На ребенка выпускается без фотографии медицинский полис. Менять или не менять документ, зависит от конвертных обстоятельств:

бланки старого образца все еще действуют, хотя на них указан срок до 2011 года;
поменять полис медицинского страхования нужно в обязательном порядке, если он был выписан до 2007 года;
пластиковая карта равноценна бумажному носителю;
обмен полисов ОМС нового образца осуществляется только в случае утери, порчи, смены фамилии, других персональных данных или при обнаружении ошибок. Иначе идентифицировать пользователя не получится.

Как и где поменять медицинский полис

Получить бланк можно в филиале страховой компании. Адрес и номер телефона можно узнать в медицинском учреждении. Бланк выдается бесплатно. В случае повреждения, кражи или если человек оформляет бланк впервые, он сам должен выбрать страховую компанию и обратиться в ее офис. Работодатель более этими вопросами не занимается. Для оформления документа нужно предоставить копии таких документов:

Заявление.
Паспорт/свидетельство о рождении (до 14-летнего возраста).
Паспорт родителя для лиц младше 18 лет.
СНИЛС (если такой имеется).

От иностранных граждан дополнительно потребуется:

Паспорт другого государства.
Вид на жительство или отметка о праве на временное пребывание.
СНИЛС.

Процедура

После оформления заявки выдается временный бланк со сроком действия 30 дней. Если человек желает поменять полис медицинского страхования на пластиковый, то дополнительно он получает памятку. В ней содержится инструкция о том, как пользоваться документом. Одновременно клиенту оглашается срок изготовления электронного полиса. Его не следует пропускать, дабы не оказаться без документа. В указанное время стоит явиться в офис с паспортом и забрать бланк.

Поменять страхования в Москве через работодателя теперь невозможно. Придется лично обращаться в страховую компанию. В самом бланке поле работодателя вообще отсутствует. Человек может сменить несколько мест работы - в каждом случае придется обновлять документ, а это дополнительные затраты.

Старые виды бланков никто не отменял. Они функционируют, если только срок их действия не закончился. Медработники обязаны оказывать неотложную помощь в экстренной ситуации вне зависимости от того, есть у человека полис или нет. Но для получения амбулаторного лечения необходимо обязательное медицинское страхование (ОМС). Полис нового образца можно получить в СК.

УЭК один для всех

Во время разработки унифицированной формы изначально планировалось, что она будет обязательной для граждан России. Но потом от этой идеи отказались. Поменять полис медицинского страхования на УЭК можно по собственному желанию. Все формы бланков действительны во многих регионах. Электронная карта выдается одновременно с бумажным вариантом полиса. Пластик удобно носить с собой, использовать. Бумажный полис лучше хранить дома. В медицинских учреждениях, которые расположены в крупных городах, проблем со считыванием информации с пластиковой карты не возникает. Бланки новых образцов могут быть временным или бессрочным. Вне зависимости от того, кто осуществил обмен полисов ОМС, документ оформляется по единому образцу.

Особенности использования

По закону, бланки с истекшим сроком действия не могут служить поводом для отказа в получении медпомощи. Данные действия являются основанием для обращения в контролирующие органы с целью привлечение виновных лиц к ответственности. На практике в некоторых больницах могут возникнуть сложности при оформлении документов, если полис выдан ранее 2007 года. Такие бланки лучше заранее заменить. Детальнее о том, как поменять полис медицинского страхования, написано выше.

Обратиться в СК стоит также, если информация на документе стала нечитаемой, например в результате складывания бумаги в четыре раза, ведь только в таком виде полис старого образца можно положить в паспорт. Если информацию на бланке прочесть не получится, то у человека возникнут проблемы при поступлении в больницу.

Для беженцев и лиц, которые временно проживают на территории РФ, действуют другие исключения. Такие граждане могут получать медицинские услуги бесплатно, пока действует их документ, разрешающий проживание на территории страны.

Последние изменения

С 1 августа 2015 года в Москве будут выдавать всем лицам, обратившимся за документом. Из 12 миллионов жителей столицы более 7,5 млн имеют полис в виде зеленой карточки. У остальных - голубой листок формата А5, который не очень неудобен в использовании. Его нельзя сворачивать, иначе потеряется важная информация (штрих-код), и ламинировать - из-за штампа СК. С пластиковыми картами таких проблем не будет. Во-первых, электронный чип можно возить с собой по всей территории России. Во-вторых, по фото и подписи на оборотной стороне любой врач сможет идентифицировать пациента.

Емкость чипа ограничена, поэтому на нем будет храниться только небольшое количество информации о названии компании, гражданстве, месте жительства и рождения пациента. Никаких медицинских данных там не будет. Во всяком случае, пока. В поликлиниках столицы записаться на прием к врачу можно уже по УЭК. Так что спешите поменять медицинский полис на новый образец.

Если нет времени или желания расставаться с зеленой карточкой - не проблема. Ввод новых бланков не означает отказ от старых. Но не забудьте предупредить компанию в течение месяца в случае кражи, утери документа, смены Ф.И.О., паспорта или места жительства. Иначе при наступлении страхового случая сотрудники медицинских учреждений могут отказать в предоставлении амбулаторной помощи.

Вывод

ОМС - документ, удостоверяющий право человека на получение бесплатной медицинской помощи на территории РФ. В обороте имеется несколько видов полисов: бумажная зеленая карточка образца 2007 года, голубой листок формата А5 и специальные пластиковые карты. Все три бланка предоставляют одинаковые права владельцам. Но бумажные документы нельзя сворачивать, чтобы не повредить важную информацию, а данные с карты можно считать далеко не в каждом медучреждении. С 2014 года в обороте появились УЭК - те же пластики, но оснащенные чипом, фотографией и подписью владельца. Карту можно носить в кошельке или паспорте. Врач без труда идентифицирует пациента. Где поменять полис ОМС на новый образец? В страховой компании, для чего нужно предоставить копию паспорта и СНИЛСА. Обязательной процедуры обмена государство не устанавливает. Но в случае кражи, потери, порчи старого полиса или смены Ф.И.О., места жительства и других данных, стоит обратиться в страховую компанию.

Полис обязательного медицинского страхования относится к категории именных документов. В нем указаны все персональные данные застрахованного лица. В случае их изменений, необходимо инициировать мероприятия по корректировке информации, внесенной в базу данных страховой компании, и, как следствие этого, в полис. Нормативно-правовые источники регламентирует сроки, в которые застрахованное лицо должно уведомить о необходимости переоформления полиса. В случае их нарушений, гражданину может быть отказано в медицинском обслуживании, осуществляемом за счет страховой компании. Когда появляется необходимость переоформления полиса ОМС? Какова процедура переоформления полиса? Какие документы могут для этого понадобится? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Когда полис следует переоформить?

Смена личной информации у гражданина происходит при определенных обстоятельствах. Обычно они связаны с получением нового документа. В нем может быть изменена идентифицирующая информация или оставлена прежней, однако вносить изменения в базу данных страховой компании необходимо в любом случае. Обстоятельства, являющиеся причиной переоформления полиса, всегда связаны с неактуальностью сведений, отраженных в документе. В случае его утери или порчи выдается дубликат. Документ не подлежит замене при таких жизненных переменах, как смена места жительства в пределах одного региона или смена работы. Таким образом, основаниями для процедуры переоформления являются:

Изменение идентифицирующих данных гражданина, касающихся его фамилии, имени, отчества, пола, даты и места рождения;
Получение нового документа, удостоверяющего личность;
Выявление неточностей в документе, связанных с допущением ошибок при его оформлении.

В случае изменения информационных данных, отраженных в страховом документе или выявления в них неточностей, застрахованное лицо обязано уведомить страховую компанию в течение месяца со дня наступления события или выявления ошибок. После извещения необходимо заниматься переоформлением полиса. Частные случаи переоформления документа рассмотрены в следующих статьях:

Что будет, если своевременно не переоформить полис?

В случае, если не было произведено своевременное переоформление страхового полиса, то его владельцу будет отказано в медицинском обслуживании. Нормативно-правовые источники предоставляют гражданам в такой ситуации месячный срок для оформления новых документов. В этот период они могут рассчитывать на получение бесплатных медицинских услуг по временному полису. Стоит отметить, что нарушение сроков не является основанием для начисления штрафных санкций. Гражданин просто лишается возможности лечиться за счет средств страховой компании.

Основания для выдачи дубликата

Дубликат выдается в случае, если страховой документ невозможно использовать. Причиной этого может быть ветхость, выцветание текста, разрывы документа или утрата отдельных его частей, утеря. Процедура получения дубликата схожа с мероприятием по переоформлению страхового документа. Алгоритм действий для владельца страхового документа в обеих ситуациях идентичен.

Номер каждого полиса внесен в электронную базу данных. Это обуславливает возможность получения услуг по одному его номеру и документу, подтверждающему личность. Этих данных достаточно, чтобы поликлиника выписала счет за оказанные пациенту услуги страховой компании. Поэтому, при утере полиса можно получить бесплатную медицинскую помощь без его предоставления, однако, рекомендуется побыстрее оформить дубликат документа.

Как переоформить полис или получить его дубликат?

Для переоформления полиса или изъявления желания получить его дубликат, следует поставить в известность страховую компанию о необходимости проведения мероприятия. Процедура проводится на основании заявления владельца полиса. В нем должна быть отражена просьба о совершении конкретных действий со страховым документом, с подробным обоснованием причины обращения. К заявлению необходимо приложить копии документов:

Идентифицирующих личность заявителя - паспорт для взрослых и свидетельство о рождении для детей до 14 лет;
Свидетельствующих о присвоении номера индивидуального счета для участия в страховой пенсионной системе;
Подтверждающих изменения личных данных.

В случае переоформления полиса, после подачи заявления с комплектом необходимой и обосновывающей действия документации, оригинал документа изымается для аннулирования. Вместо него выдается временный полис, действующий на протяжении 30 дней. Его можно предоставлять в медицинских учреждениях для получения бесплатной медицинской помощи. Если причиной переоформления полиса является изменение персональной информации, то важно обосновать необходимость проведения мероприятия. Для этого к стандартному пакету документов следует приложить документы, подтверждающие соответствующие перемены:

Свидетельство о заключении брака определяющее смену фамилии женщины на фамилию мужа;
Свидетельство о расторжении брака, являющееся основанием для возврата женщине девичьей фамилии;
Свидетельство об изменении имени;
Паспорт, в котором отражены изменения персональной информации;
Полис с ошибочно внесенными данными.

Оформление процедуры по смене информации в полисе ввиду объективных причин или по получению дубликата может быть проведено лично владельцем документа или его представителем. Если полис принадлежит ребенку, то операцией будет заниматься его законные представители, которыми могут быть родители или уполномоченные к совершению таких действий лица. В такой ситуации алгоритм действий не меняется, однако в перечень документов следует включить паспорт представителя ребенка.

В случае, если владелец полиса, подлежащего переоформлению по какой-либо причине не может лично подать документы в страховую компанию, то в его праве оформить доверенность на представительство. В законе отсутствует информация о необходимости нотариального заверения документа. Предполагается, что он может быть оформлен собственноручно поручителем. Однако, чтобы исключить недоразумения с представителями страховой организации рекомендуется прибегнуть к услугам нотариуса. При подаче документов представителю нужно будет предоставить документ, идентифицирующий его личность, который подтверждает его право действовать от имени поручителя.

Заключение

Своевременно проведенная процедура по приведению в соответствие идентифицирующих личность документов и страхового медицинского полиса, позволит его владельцу избежать множество проблем, связанных с отказом в бесплатном обслуживании в медицинских учреждениях. Процедура переоформления не отличается сложностью, достаточно обратиться в страховую компанию и предоставить нужную документацию.

Под аббревиатурой ОМС подразумевается комплексная защита интересов населения в сфере медицины. Он является обязательным документом для каждого гражданина. При возникновении непредвиденных ситуаций его обладатель имеет право воспользоваться услугами доктора.

как правило, девушки после заключения брака меняют свою фамилию, соответственно, необходимо сменить все документы, в том числе и медицинские;
в некоторых случаях полис меняется при замене паспорта, например, при достижении определенного возраста, его утери или порчи.

Как получить новый полис ОМС

Замена полиса ОМС не влияет на качество и перечень предоставляемых услуг. Используется он так же, как и старая страховая карта. Вы можете спокойно предъявлять полис в тех лечебных заведениях, которые сотрудничают с вашей страховой компанией. В этом случае каких-либо дополнительных финансовых затрат вы не несете (если, конечно, вам не нужны процедуры или лекарства, которые не входят в перечень, утвержденный в полисе).

Во время получения нового документа вы сможете без проблем получать бесплатную помощь врачей. Дело в том, что вам выдадут временное свидетельство, которое имеет те же полномочия, что и сам полис. Он годен в течение 1 месяца. За это время вы должны получить постоянный документ. Свидетельство обычно содержит такие пункты:

Какие нужны документы для получения полиса ОМС: список документов

У каждого страхователя есть право на получение электронного (пластикового) страхового полиса. Он представлен в виде банковской карты с микрочипом, на котором зафиксированы все данные о владельце. Такой документ намного удобнее. Полисы оформляются в каждом регионе РФ, где присутствуют филиалы учреждений из списка фонда ОМС.

«РЕСО-МЕД». Организация функционирует в области медстрахования с 1992 года. В регионах действует сеть филиалов. На сегодняшний момент услугами организации пользуются свыше 6 млн граждан.
«Росгосстрах-Медицина». Компания является дочерним подразделением компании «Росгосстрах». Общее число застрахованных – 21 млн человек.
«СОГАЗ-Мед». Страховая организация имеет высокие рейтинги. Филиалы расположены в каждом городе России. Предоставляются обычные и электронные страховые полисы. В компании можно застраховаться онлайн и заказать предоставление полиса на рабочее место.
«ВТБ Медицинское страхование». Компания работает свыше 20 лет. Число застрахованных – около 6 млн человек. Есть широкая сеть представительств по России. Компания предоставляет юридическую помощь застрахованным лицам.
«Ингосстрах-М». Филиалы работают в 19 регионах РФ. Компания разрешает различные конфликты между страхователями и медицинскими учреждениями. Клиентам предлагаются бесплатные консультации по услугам.

Замена полиса ОМС

Однако получить пластиковый полис исключительно по заявлению любого желающего не возможно. Замена бумажного полиса на пластиковую карту осуществляется в законном порядке. Врачебная услуга по необходимости должна оказываться в полном объеме как по бумажному, так и по пластиковому электронному полису.

название страховой организации (обязательно указывается ее фактический адрес и телефон);
личные данные застрахованного лица (Ф.И.О., дата, рождения, место, а также пол);
серия, номер, когда был выдан паспорт;
уникальный номер свидетельства;
дату его выдачи и срок действия;
личную подпись застрахованного лица;
Ф.И.О. представителя медицинской страховой компании;
печать организации, осуществляющей выдачу документа.

Какие документы нужны для получения медицинского полиса

Работающие по трудовому договору;
Самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);
Члены крестьянских (фермерских) хозяйств;
Члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
Неработающие граждане:
1. дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
2. неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
3. граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования;
4. безработные граждане, зарегистрированные в Государственной службе занятости;
5. один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
6. трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет.

Полис выдаётся гражданину бесплатно;
Оплату страховых взносов производит работодатель;
Гражданин имеет право иметь только один полис ОМС;
Гражданин должен предъявлять полис при обращении в медицинскую организацию;
Полис действителен на всей территории Российской Федерации;
Срок действия полиса выданного после 1 мая 2011 года не ограничен.

Как оформить полис ОМС

заявление;
свидетельство о рождении ребенка;
документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет - при наличии, для детей старше 14 лет - обязательно).

Полис Обязательное медицинское страхование - это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций - по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Как и где поменять медицинский полис страхования

Рано или поздно каждый гражданин задается вопросом о том, где поменять медицинский полис. Особенно сейчас, когда форма этой бумаги изменилась. Старые образцы документа утрачивают свою действительность, что доставляет немало хлопот. Что об обмене полиса должен помнить каждый гражданин? Как и где его поменять в том или ином случае? Ответить на все эти вопросы нам предстоит далее. На самом деле воплотить задуманное в жизнь не так уж и трудно. В частности, если заранее подготовиться к упомянутому процессу.

В любых пунктах обмена упомянутых документов. Эти организации так и называются. Они устанавливаются зачастую прямо в поликлиниках и в больницах государственного типа. Точные адреса можно уточнить в любом медицинском учреждении. Там обязательно подскажут, где расположена ближайшая точка обмена полисов на новые.

Как поменять медполис при смене фамилии

Выбор страховой компании (можно обратиться к тому же страховщику или выбрать новую организацию).
Сбор документов.
Посещение выбранной страховой компании.
Составление заявления с помощью сотрудника, предоставление ему пакета документов.
Получение бланка временного свидетельства.

ОМС. Обязательное страхование, как уже отмечалось выше, затрагивает государственные больницы и является основанием для оказания бесплатной врачебной помощи. Выдается каждому гражданину РФ в обязательном порядке. Включает в себя такие сведения: полные ФИО своего владельца, пол, период, в течение которого документ является действительным, подпись гражданина, голограмму (защищает от подделки), уникальный штрих-код.
ДМС. Добровольное страхование, осуществляемое по личному желанию гражданина (часто оформляется работодателями). Включает в себя персональные сведения о своем владельце, поэтому также подлежит смене в случае изменения ФИО. Период действия добровольного страхования обычно составляет 1 год.

Какие необходимы документы

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка.

документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии).

Как поменять полис ОМС старого образца на новый

При намерении сменить страховую компанию следует выбрать подходящую организацию и обратиться туда с тем же набором документов. Стоит обратить внимание на то, что смена страховой фирмы возможна раз в год и осуществляется до 1 ноября. Таким образом, подать заявку на замену необходимо не позднее этого числа. Чтобы получить документ нового образца, потребуется выполнить следующие действия:

Имеющиеся на руках граждан РФ полисы ОМС имеют разные сроки действия. Бумажные бланки выдаются на 1-5 лет, а точную дату окончания актуальности можно посмотреть на самом листе. Современные электронные карты и УЭК не имеют срока действия и выдаются на неограниченный период времени. Замена такого документа потребуется только в случае изменения паспортных данных, утери или сильной порчи карточки. Выданные полисы старого образца считаются действительными даже по истечении срока действия, однако во избежание проблем лучше получить новый образец.

26 Июн 2018 891