მიღებული კანონმდებლობის თანახმად, რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე რეგისტრირებული და მცხოვრები თითქმის ყველა პირს აქვს უფლება, მიმართოს ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებას შესაბამისი მკურნალობის მისაღებად, თუ ასეთი საჭიროება გაჩნდება. თუმცა, არის ერთი მნიშვნელოვანი ნიუანსი - ასეთი სერვისები, ისევე როგორც მედიკამენტების უფასოდ, ანუ უფასოდ მიღების უფლება, მხოლოდ იმ შემთხვევაშია გათვალისწინებული, თუ მოქალაქეს აქვს ისეთი დოკუმენტი, როგორიცაა ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისი.

ვის შეუძლია მიიღოს უფასო სამედიცინო მომსახურება?

სამედიცინო დაწესებულებების მომსახურებით სარგებლობის უფლება აქვს ნებისმიერ მოქალაქეს, რომელიც ფლობს შემდეგს:

• დასაქმებული მოქალაქეები.ანუ იმ პირთა კატეგორია, რომლებიც რეგულარულად იხდიან გადასახადებს სახელმწიფო ბიუჯეტში. ანუ, არსებითად, ის წინასწარ იხდის თავის მკურნალობას.
• უმუშევარი მოქალაქეები.ამ შემთხვევაში, ამ პირთა მკურნალობისთვის თანხების გადახდა ასევე ხდება ფედერალური ბიუჯეტის ხარჯზე.
• ბავშვები, მოზარდები დარომელთაც არ მიუღწევიათ თვრამეტი წელი და არ არიან გადასახადის გადამხდელი.

თუ პირი ოფიციალურად არის დასაქმებული, მას აქვს უფლება დარეგისტრირდეს, ასევე . თუ ის არ არის დასაქმებული, მუშაობს არაოფიციალურად, ან არ მიუღწევია სრულწლოვანებამდე, შეგიძლიათ აღნიშნული დოკუმენტით მიმართოთ ნებისმიერ კომპანიას, რომელიც უზრუნველყოფს სადაზღვევო მომსახურებას.

იმ შემთხვევაში, თუ მოქალაქეს სჭირდება სპეციალისტის მონახულება, რომელიც მკურნალობს იმ ადგილის გარეთ, სადაც მითითებული ინდივიდი ცხოვრობს, ასევე საჭიროა დამსწრე ექიმის მიმართვა.

არსებობს სამედიცინო მომსახურების გარკვეული ჩამონათვალი, რომლის მიწოდება უფასოა. ეს მოიცავს შემდეგს:

1. გადაუდებელი დახმარება, ანუ სასწრაფოს გამგზავრება პაციენტის გამოძახებისას. ეს სერვისი უფასოა არა მხოლოდ იმ პირებს, რომლებსაც აქვთ, არამედ ვისაც არ გააჩნიათ ეს დოკუმენტი. ახლო წარსულში გავრცელდა არასანდო ჭორები, რომ თუ ადამიანს არ აქვს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი, გადაუდებელი დახმარების გამოძახებისთვის მას მოუწევს გადაიხადოს დაახლოებით ერთნახევარი-ორი ათასი რუბლი. ეს არასწორია. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს სერვისი აბსოლუტურად უფასოა.
2. ამბულატორიული მკურნალობასამედიცინო დაწესებულებაში, რომელიც შედის სადაზღვევო სისტემის შემადგენლობაში და მოიცავს უამრავ სხვადასხვა მანიპულაციას: პაციენტის დაავადების გამოკვლევა და დიაგნოსტიკა, საჭირო პროცედურების ჩატარება და ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნა. თუმცა, როდესაც პაციენტი ე.წ. ამბულატორიულ, დღის ან სახლის მკურნალობაზეა, ყველა საჭირო მედიკამენტი მის მიერ უნდა იყოს შეძენილი საკუთარი ხარჯებით, რადგან ამ შემთხვევაში არანაირი სარგებელი არ არის.
3. საზოგადოებასთან მუშაობა სანიტარული და ჰიგიენური საკითხების შესახებ ცნობიერების ამაღლების მიზნით. ანუ სხვადასხვა ლექციების გამართვა, სემინარები და ასე შემდეგ.
4. მოსახლეობის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ძვირადღირებული ინოვაციური პრეპარატებისა და მეთოდების გამოყენებით.მაგალითად, რუსეთის ფედერაციის ზოგიერთ რეგიონში ინ ვიტრო განაყოფიერება ტარდება უფასოდ.
5. დაავადების დიაგნოზი მოჰყვება ჰოსპიტალიზაციას.
6. სახელმწიფო სტატუსის მქონე სტომატოლოგიურ კლინიკებსა და კაბინეტებში.

უფასო მომსახურება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში

მაგალითად, სახელმწიფო საავადმყოფოში მკურნალობისას მოქალაქეს უფლება აქვს მიიღოს უფასო მომსახურება შემდეგი სახის დაავადებების სამკურნალოდ: ორსულობის მხარდაჭერა მისი გართულებული მიმდინარეობისას, აგრეთვე ნებისმიერი სახის პათოლოგიის არსებობისას. სამედიცინო აბორტი, ქრონიკული დაავადებების არსებობა, ან დაავადების გამწვავების შემთხვევაში, მოწამვლა, სხეულის დაზიანება და ა.შ. ამ შემთხვევაში ადექვატური მკურნალობისთვის აუცილებელი მედიკამენტების მიწოდება უფასოა.

დაავადებებს, რომლებიც სიის მიხედვით მკურნალობენ უფასოდ, მოიცავს შემდეგს:

1. ინფექციური ხასიათის დაავადებები, გარდა იმ კატეგორიებისა, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.
2. სისხლის, სისხლძარღვთა სისტემის, გულის სხვადასხვა დაავადებები.
3. კუჭის, ასევე ზოგადად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები.
4. ნერვული აშლილობით გამოწვეული ნებისმიერი დაავადება.
5. სახსრების, ძვლების, კუნთების დაავადებები და ა.შ.
6. მხედველობის, სმენის, მეტყველების ყველა სახის დეფექტი.
7. სიმსივნეები, როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი.
8. ქსოვილებისა და კანის დაავადებები.
9. შარდსასქესო არეალის დაავადებები.
10. სასუნთქი სისტემის დაავადებები.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ მკურნალობაზე უარი თქვეს, თუ თქვენ გაქვთ პოლიტიკა?

ამჟამად, ყველა მოქალაქეს არ აქვს სრულყოფილად გაცნობიერებული უფლებები, რომლებიც მას ამ კანონის შესაბამისად ენიჭება, რომლითაც ხშირად სარგებლობენ ამ სფეროში არაკეთილსინდისიერი მუშაკები, რომლებიც ითხოვენ გარკვეული საფასურის გადახდას საჭირო დახმარების გაწევისთვის. .

რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენი უფლებები ირღვევა

რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქეს, რომელსაც აქვს დაზღვევა, აქვს უფლება მოითხოვოს დახმარება სახელმწიფოს ტერიტორიაზე მდებარე ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში. აღნიშნული დაწესებულება ვალდებულია მიიყვანოს იგი და ჩაუტაროს შესაბამისი დიაგნოსტიკა, მკურნალობა, ასევე საჭირო სხვა მანიპულაციები. თუმცა, ხშირად ხდება, რომ ექიმები, ისევე როგორც საავადმყოფოს პერსონალი, ასეთ შემთხვევებში უარს ამბობენ პაციენტის მიღებაზე. ეს არ არის კანონიერი და არღვევს ადამიანის უფლებებს. მნიშვნელოვანია წარმოება.

დარღვეული უფლების აღსადგენად პირმა, რომელსაც უარი ეთქვა სამედიცინო მომსახურებაზე, საჩივარი უნდა მიმართოს სამედიცინო სამსახურს, რომლის თანამშრომლები მიიღებენ შესაბამის ზომებს. ასეთი შემთხვევის გამოვლენის შემთხვევაში, სამედიცინო მომსახურების მუშაკებს შეიძლება დაეკისროს ადმინისტრაციული სახდელი.

რას შეიძლება ველოდოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისით?

იმისთვის, რომ იცოდეთ რა სერვისებს გაძლევთ ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისი, საჭიროა ყურადღებით გაეცნოთ მოსახლეობისთვის უსასყიდლოდ მიწოდებული სერვისების ჩამონათვალს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ არსებითად, ეს სერვისები სულაც არ არის უფასო იმის გამო, რომ თითოეულ დასაქმებულ მოქალაქს ყოველთვიურად აკლდება გარკვეული თანხა, რომელიც სპეციალურად ამ მიზნით არის განკუთვნილი. შესაბამისად, ამ გზით თითოეული ინდივიდი წინასწარ იხდის სახელმწიფო ტიპის დაწესებულებაში მკურნალობის ხარჯებს. ჩვენს სხვა სტატიებში შეგიძლიათ გაეცნოთ და .

მოქალაქეების სამედიცინო დახმარებისა და მკურნალობის უზრუნველყოფა რეგულირდება 1993 წლის 22 ივლისის „რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის საფუძვლების შესახებ მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ და რუსეთის ფედერაციის კანონი „სამედიცინო შესახებ“ ნორმებით. მოქალაქეთა დაზღვევა“ 1991 წლის 28 ივნისით.

და სხვა მოქმედებები. ხელოვნების შესაბამისად. რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციის 41, რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქეს აქვს უფასო სამედიცინო დახმარების უფლება სახელმწიფო და მუნიციპალური ჯანდაცვის სისტემებში.

მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო მომსახურების მოცულობა უზრუნველყოფილია სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამების შესაბამისად.

ჯანმრთელობის დაზღვევა არის მოსახლეობის ინტერესების სოციალური დაცვის ფორმა ჯანდაცვის სფეროში, რომლის მიზანია უზრუნველყოს მოქალაქეებს, დაზღვეული შემთხვევის შემთხვევაში, დაგროვილი სახსრებიდან სამედიცინო დახმარების მიღება და პრევენციული ღონისძიებების დაფინანსება. იგი ტარდება ორ ტიპად: სავალდებულო და ნებაყოფლობითი.

სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა არის სახელმწიფო სოციალური დაზღვევის განუყოფელი ნაწილი და აძლევს რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქეს თანაბარ შესაძლებლობებს, მიიღონ სამედიცინო და ფარმაცევტული დახმარება სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ხარჯზე ოდენობითა და პირობებით, რომლებიც შეესაბამება სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამებს.

ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევა ხორციელდება ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამების საფუძველზე და მოქალაქეებს ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პროგრამებით დადგენილ დამატებით სამედიცინო და სხვა მომსახურებებთან ერთად უზრუნველყოფს. ეს შეიძლება იყოს კოლექტიური და ინდივიდუალური.

ჯანმრთელობის დაზღვევის სუბიექტებია: მოქალაქე, დამზღვევი, სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზაცია, სამედიცინო დაწესებულება.

რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მოქალაქეობის არმქონე პირებს და რუსეთში მუდმივად მცხოვრებ უცხოელ მოქალაქეებს აქვთ იგივე უფლებები და მოვალეობები ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემაში, როგორც რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს, თუ საერთაშორისო ხელშეკრულებები სხვაგვარად არ არის გათვალისწინებული. საზღვარგარეთ რუსეთის მოქალაქეების სამედიცინო დაზღვევა ხორციელდება რუსეთის ფედერაციასა და იმ ქვეყნებს შორის, სადაც მოქალაქეები ცხოვრობენ, ორმხრივი ხელშეკრულებების საფუძველზე.

დაზღვეული ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევისთვის

არიან რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების აღმასრულებელი ორგანოები და ადგილობრივი თვითმმართველობები - არამუშაო მოსახლეობისთვის; ორგანიზაციები, ინდივიდუალურ მეწარმეებად დარეგისტრირებული პირები, ნოტარიუსები, რომლებიც ეწევიან კერძო პრაქტიკას, იურისტები, პირები, რომლებმაც დადებული აქვთ შრომითი ხელშეკრულებები თანამშრომლებთან, ასევე იხდიან ანაზღაურებას სამოქალაქო კონტრაქტებით, რომლებზეც, რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად, გადასახადებია. დარიცხული ნაწილობრივ ექვემდებარება ჩარიცხვას ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდებში - მშრომელი მოსახლეობისთვის.

დაზღვეული ჯანმრთელობის ნებაყოფლობით დაზღვევისთვის

მოქმედებენ სამოქალაქო შესაძლებლობების მქონე ცალკეული მოქალაქეები ან მოქალაქეთა ინტერესების წარმომადგენლობითი საწარმოები.

სახელმწიფო სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის ფინანსური რესურსები წარმოიქმნება დაზღვეულების მიერ სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ფედერალურ და ტერიტორიულ დაზღვევის ფონდებში, რომლებიც მოქმედებენ როგორც დამოუკიდებელი არაკომერციული ფინანსური ინსტიტუტები. სახსრები მიზნად ისახავს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ფინანსური რესურსების დაგროვებას, ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სახელმწიფო სისტემის ფინანსური სტაბილურობის უზრუნველყოფას და მისი განხორციელებისთვის ფინანსური რესურსების გათანაბრებას. ფონდების ფინანსური რესურსები არის რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო საკუთრებაში, არ შედის ბიუჯეტში ან სხვა ფონდებში და არ ექვემდებარება გატანას.

სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზაციები არიან იურიდიული პირები, რომლებიც ახორციელებენ სამედიცინო დაზღვევას და აქვთ სამედიცინო დაზღვევით ჩართვის სახელმწიფო ნებართვა (ლიცენზია). ისინი არიან დამოუკიდებელი ეკონომიკური სუბიექტები, რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით გათვალისწინებული საკუთრების ნებისმიერი ფორმით, ფლობენ საწესდებო კაპიტალს, რომელიც აუცილებელია სამედიცინო დაზღვევის განსახორციელებლად და მათი საქმიანობის ორგანიზებას კანონის შესაბამისად. სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციები არ არიან ჯანდაცვის სისტემის ნაწილი.

სადაზღვევო საქმიანობის მდგრადობის უზრუნველსაყოფად სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციები ქმნიან სარეზერვო ფონდებს და არ აქვთ უფლება უარი თქვან დაზღვეულს ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ხელშეკრულების დადებაზე.

სამედიცინო დაწესებულებები ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემაში არის ლიცენზირებული სამკურნალო და პრევენციული დაწესებულებები, კვლევითი და სამედიცინო ინსტიტუტები, სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი სხვა დაწესებულებები, აგრეთვე სამედიცინო საქმიანობით დაკავებული პირები, როგორც ინდივიდუალურად, ისე კოლექტიურად.

სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში სამედიცინო მომსახურებას ახორციელებენ სამედიცინო დაწესებულებები ნებისმიერი ფორმის საკუთრებაში. ისინი დამოუკიდებელი ეკონომიკური სუბიექტები არიან და თავიანთ საქმიანობას სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციებთან ხელშეკრულებების საფუძველზე აყალიბებენ. მათ აქვთ უფლება გასცენ დაზღვეულის დროებითი ინვალიდობის დამადასტურებელი დოკუმენტები და პასუხისმგებელნი არიან გაწეული სამედიცინო მომსახურების მოცულობასა და ხარისხზე, მათ შორის სამედიცინო დახმარებაზე უარის თქმაზე.

სადაზღვევო ორგანიზაციების მიერ სამედიცინო დაწესებულებების მომსახურების ანაზღაურება ხდება მათ შორის ხელშეკრულებით გათვალისწინებულ წესით და ვადებში, მაგრამ არა უგვიანეს ერთი თვისა საგადახდო დოკუმენტის წარდგენიდან.

ჯანმრთელობის დაზღვევის ხელშეკრულება არის შეთანხმება დაზღვეულსა და სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზაციას შორის, რომლის მიხედვითაც სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზაცია იღებს ვალდებულებას მოაწყოს და დააფინანსოს დაზღვეული მოსახლეობისთვის გარკვეული მოცულობისა და ხარისხის სამედიცინო მომსახურების გაწევა ან სხვა მომსახურება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფარგლებში. და ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის პროგრამები.

ჯანმრთელობის დაზღვევის ხელშეკრულება დადებულად ითვლება პირველი სადაზღვევო პრემიის გადახდის მომენტიდან, თუ ხელშეკრულების პირობებით სხვა რამ არ არის გათვალისწინებული. ყოველი მოქალაქე, რომლის მიმართაც დაიდო სამედიცინო დაზღვევის ხელშეკრულება ან დამოუკიდებლად დადო ასეთი ხელშეკრულება, იღებს სამედიცინო დაზღვევის პოლისს, რომელიც დაზღვეულის ხელშია და მოქმედებს რუსეთის მთელ ტერიტორიაზე, ისევე როგორც რუსეთში. სხვა სახელმწიფოების ტერიტორიები, რომლებთანაც რუსეთის ფედერაციას აქვს შეთანხმებები მოქალაქეთა სამედიცინო დაზღვევის შესახებ.

პირველადი სამედიცინო დახმარება არის ყოველი მოქალაქისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების ძირითადი სახეობა და მოიცავს როგორც ყველაზე გავრცელებულ დაავადებათა მკურნალობას, ასევე დაზიანებებს, მოწამვლას და სხვა გადაუდებელ მდგომარეობას, სანიტარიულ-ჰიგიენურ და ანტიეპიდემიურ ღონისძიებებს, სამედიცინო პრევენციას და სხვა საქმიანობა, რომელიც დაკავშირებულია მოქალაქეების საცხოვრებელ ადგილზე ჯანმრთელობის დაცვის უზრუნველყოფასთან.

ამ ტიპის დახმარებას ახორციელებენ მუნიციპალური ჯანდაცვის სისტემის დაწესებულებები და სანიტარულ-ეპიდემიოლოგიური სამსახური.

მის მოცულობას ადგენს ადგილობრივი ადმინისტრაცია ჯანმრთელობის ტერიტორიული სავალდებულო დაზღვევის პროგრამის შესაბამისად.

გადაუდებელი სამედიცინო ჩარევის საჭიროების პირობებში მოქალაქეებს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება უფასოდ ეძლევათ; ხორციელდება სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების მიერ, განურჩევლად ტერიტორიისა, უწყებრივი დაქვემდებარებისა და საკუთრების ფორმისა, სამედიცინო მუშაკების მიერ, აგრეთვე იმ პირების მიერ, რომლებსაც კანონით ან სპეციალური წესით ევალებათ პირველადი დახმარების გაწევა.

დაავადებებს, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობის სპეციალურ მეთოდებს, დიაგნოსტიკას და კომპლექსური სამედიცინო ტექნოლოგიების გამოყენებას, გათვალისწინებულია სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება. ამ ტიპის დახმარება უზრუნველყოფილია ყველა დონის ბიუჯეტების, სატრანსპორტო ფონდების, მოქალაქეების ჯანმრთელობის დასაცავად, მოქალაქეების პირადი სახსრებისა და რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით აკრძალული სხვა წყაროების ხარჯზე.

სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებით დაავადებული მოქალაქეების სამედიცინო დახმარებას უსასყიდლოდ ან შეღავათიანი პირობებით უზრუნველყოფენ შესაბამისი სამკურნალო და პროფილაქტიკური დაწესებულებები. ამ ტიპის სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად შეღავათების ჩამონათვალი და სახეები ადგენს სახელმწიფო სათათბიროს და რუსეთის ფედერაციის მთავრობას; ასევე რუსეთის ფედერაციის შემადგენლობაში შემავალი რესპუბლიკების მთავრობების, ადგილობრივი ხელისუფლებისა და ადმინისტრაციის მიერ.

მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფების უფლებები ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში: 1.

ოჯახის უფლებები. თითოეულ მოქალაქეს აქვს უფლება, სამედიცინო მიზეზების გამო, უფასო კონსულტაციები მიიღოს ოჯახის დაგეგმვის, სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებებისა და სხვათათვის საშიშ დაავადებებზე, ოჯახური და ოჯახური ურთიერთობების სამედიცინო და ფსიქოლოგიურ ასპექტებზე, აგრეთვე სამედიცინო და ჰიგიენურ საკითხებზე. და სხვა კონსულტაციები და გამოკვლევები დაწესებულებებში სახელმწიფო ან მუნიციპალური ჯანდაცვის სისტემაში შთამომავლობაში შესაძლო მემკვიდრეობითი დაავადებების პრევენციის მიზნით.

ოჯახს, ყველა სრულწლოვან წევრთან შეთანხმებით, უფლება აქვს აირჩიოს ზოგადი პრაქტიკოსი (ოჯახის ექიმი), რომელიც სამედიცინო მომსახურებას უწევს საცხოვრებელ ადგილზე.

ბავშვთა ოჯახებს უფლება აქვთ მიიღონ სოციალური მხარდაჭერის ღონისძიებები მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში. ერთ-ერთ მშობელს ეძლევა უფლება, ბავშვის მკურნალობის ინტერესებიდან გამომდინარე, დარჩეს მასთან საავადმყოფოში ყოფნის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ბავშვის ასაკის მიუხედავად. ბავშვთა დაწესებულებაში მყოფ პირს ეძლევა შრომისუუნარობის ცნობა. 2.

ორსული ქალებისა და დედების უფლებები. სახელმწიფო უზრუნველყოფს ორსულ ქალს უფლებას იმუშაოს იმ პირობებში, რომელიც აკმაყოფილებს მათ ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებსა და ჯანმრთელობის მდგომარეობას. ყველა ქალს ორსულობის დროს, მშობიარობის დროს და მის შემდეგ უტარდება სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება.

ორსული ქალების, მეძუძური დედების, აგრეთვე სამ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის საკვების მიწოდების წესი, მათ შორის, სპეციალური კვების ობიექტებისა და მაღაზიების მეშვეობით ექიმების დასკვნის საფუძველზე, დადგენილია რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების კანონმდებლობით. . 3.

არასრულწლოვანთა უფლებები. ჯანმრთელობის დაცვის ინტერესებიდან გამომდინარე, არასრულწლოვანებს უფლება აქვთ: დისპანსერული დაკვირვება და მკურნალობა ბავშვთა და მოზარდთა სამსახურებში; სანიტარული და ჰიგიენური განათლება, სწავლება და მუშაობა იმ პირობებში, რომელიც აკმაყოფილებს მათ ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებს და ჯანმრთელობის მდგომარეობას; უფასო სამედიცინო კონსულტაცია პროფესიული ვარგისიანობის დადგენისას; მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ საჭირო ინფორმაციის მოპოვება მათთვის ხელმისაწვდომი ფორმით.

არასრულწლოვნები - 16 წელზე უფროსი ასაკის ნარკომანებს, 15 წელზე უფროსი ასაკის სხვა არასრულწლოვანებს უფლება აქვთ მიიღონ ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობა სამედიცინო ჩარევაზე ან უარი თქვან მასზე. ფიზიკური ან გონებრივი განვითარების შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე არასრულწლოვნები მშობლების მოთხოვნით შეიძლება იმყოფებოდნენ სოციალური დაცვის სისტემის დაწესებულებებში. 4.

სამხედრო მოსამსახურეების, გაწვევას და კონტრაქტით სამხედრო სამსახურში შესული მოქალაქეების უფლებები.

სამხედრო მოსამსახურეებს უფლება აქვთ და გაიარონ სამედიცინო შემოწმება, რათა დადგინდეს სამხედრო სამსახურის ვარგისიანობა და სამხედრო სამსახურიდან ვადამდე გათავისუფლება სამხედრო სამედიცინო კომისიის დასკვნის საფუძველზე. მათ უფლება აქვთ მიიღონ სრული ინფორმაცია სამხედრო სამსახურის სამედიცინო უკუჩვენებებისა და ჯანმრთელობის მიზეზების გამო სამხედრო სამსახურში გაწვევის გადავადების ან გაწვევის შესახებ. სამხედრო სამედიცინო კომისიის დასკვნასთან შეუთანხმებლობის შემთხვევაში მათ უფლება აქვთ ჩაატარონ დამოუკიდებელი სამედიცინო გამოკვლევა და (ან) გაასაჩივრონ სამხედრო სამედიცინო კომისიის დასკვნა სასამართლოში. 5.

დაკავებულ პირთა, პატიმრობაში მყოფი პატიმრების, პატიმრობაში მყოფი პატიმრების, თავისუფლების აღკვეთის ან ადმინისტრაციული დაკავების ადგილებში სასჯელის მოხდის უფლება მიიღონ სამედიცინო დახმარება.

დაკავებულებს, პატიმრობას, პატიმრობაში მყოფ პატიმრებს, თავისუფლების აღკვეთის ან ადმინისტრაციული დაკავების ადგილებში, მათ შორის ორსულებს, ქალებს მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, უფლება აქვთ საჭირო შემთხვევებში მიიღონ სამედიცინო დახმარება სახელმწიფო დაწესებულებებში. ან მუნიციპალური ჯანდაცვის სისტემა შესაბამისი ბიუჯეტების ხარჯზე.

თავისუფლების აღკვეთის ადგილებში, სადაც დედები და ერთ წლამდე ბავშვები ერთად უნდა იმყოფებოდნენ, იქმნება ბაგა-ბაღები კვალიფიციური პერსონალით.

დაუშვებელია დიაგნოსტიკის, პრევენციისა და მკურნალობის ახალი მეთოდების, აგრეთვე მედიკამენტების ტესტირება, ბიოსამედიცინო კვლევების ჩატარება ობიექტად ჩამოთვლილი მოქალაქეების კატეგორიების მონაწილეობით.

სამედიცინო დახმარების ორგანიზების წესს ადგენს ფედერალური აღმასრულებელი ორგანო, რომელიც ახორციელებს ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში სამართლებრივ რეგულირებას დაინტერესებულ ფედერალურ აღმასრულებელ ორგანოებთან ერთად.

კითხვები თვითკონტროლისთვის 1.

ჯანმრთელობის დაზღვევის მახასიათებლები და სამედიცინო და სოციალური დახმარების სახეები. 2.

მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფების უფლებები ჯანდაცვის სფეროში.

ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევა- მოქალაქეთა სავალდებულო სოციალური დაზღვევის ერთ-ერთი სახეობა. ეს არის სამართლებრივი, ეკონომიკური და ორგანიზაციული ღონისძიებების სისტემა, რომელიც იქმნება სახელმწიფოს მიერ, რათა უზრუნველყოს დაზღვეულის უფასო სამედიცინო დახმარება (დაზღვეული შემთხვევის შემთხვევაში). განხორციელება ხორციელდება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხარჯზე ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პროგრამით დადგენილ პირობებში.

ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ობიექტი- სადაზღვევო რისკი დაკავშირებული მოვლენის დადგომასთან, რომელიც არის სადაზღვევო მოვლენა.

სადაზღვევო რისკი- მოსალოდნელი მოვლენა, რომლის დადგომა იწვევს დაზღვეულისთვის გაწეული სამედიცინო დახმარების გადახდის აუცილებლობას.

სადაზღვევო საქმე- დასრულებული მოვლენა (დაავადება, ტრავმა, დაზღვეულის ჯანმრთელობის სხვა მდგომარეობა, პრევენციული ღონისძიებები), რომლის დადგომისას დაზღვეულ მოქალაქეს ეძლევა სადაზღვევო დაფარვა ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის შესაბამისად. დაზღვეული მოვლენები მოიცავს დაავადებებს, დაზიანებებს, სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობას, რომელიც საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას, ასევე პრევენციულ ზომებს.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სადაზღვევო დაფარვა- სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას სამედიცინო დახმარების გაწევის (და გადახდის) ვალდებულებების შესრულება.

სადაზღვევო პრემიები ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევისთვის- გადახდები, რომლებიც უნდა განხორციელდეს დაზღვეულის მიერ. შენატანები უპიროვნო ხასიათისაა, მათი დანიშნულებაა დაზღვეული პირის სადაზღვევო დაფარვის უფლების განხორციელება. არასამუშაო მოქალაქეებისთვის დაზღვეული არიან რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების აღმასრულებელი ორგანოები. მუშაკებისთვის - დამსაქმებლებისთვის (ინდივიდუალური მეწარმეები; ფიზიკური პირები, რომლებიც არ არის აღიარებული ინდივიდუალურ მეწარმეებად), ასევე ინდივიდუალური მეწარმეებისთვის, კერძო პრაქტიკით დაკავებული ნოტარიუსებისთვის, იურისტების, არბიტრაჟის მენეჯერებისთვის.

დაზღვეული პირი- ფიზიკური პირი, რომელიც დაფარულია სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევით, ფედერალური კანონის No326-FZ „რუსეთის ფედერაციაში სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ“ (განსაზღვრავს დაზღვეულის უფლებებსა და მოვალეობებს) შესაბამისად.

ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ძირითადი პროგრამა- სახელმწიფო გარანტიის პროგრამის ნაწილი, რომელიც შექმნილია უფასო დახმარების გაწევისთვის. განსაზღვრავს დაზღვეულთა უფლებებს, რომლებიც ხორციელდება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდების ხარჯზე რუსეთის ფედერაციაში. ადგენს ერთიან მოთხოვნებს შესაბამისი ტერიტორიული პროგრამების მიმართ.

ტერიტორიული ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პროგრამა- სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის ნაწილი, რომელიც შექმნილია უფასო დახმარების გაწევისთვის. განსაზღვრავს დაზღვეულთა უფლებებს, რომლებიც ხორციელდება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდების ხარჯზე რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ტერიტორიებზე, რომლებიც აკმაყოფილებენ ძირითადი პროგრამის ერთიან მოთხოვნებს. შპს AlfaStrakhovanie-OMS უზრუნველყოფს დაზღვეული მოქალაქეების უფლებების განხორციელებას მურმანსკში და მურმანსკის რეგიონში, დონის როსტოვსა და როსტოვის რეგიონში, კემეროვოსა და კემეროვოს რეგიონში, ტვერსა და ტვერის რეგიონში, კრასნოდარსა და კრასნოდარის მხარეში; ველიკი ნოვგოროდი და ნოვგოროდის რეგიონი, ჩელიაბინსკი და ჩელიაბინსკის რეგიონი, ტულა და ტულას რეგიონი, ბრაიანსკი და ბრიანსკის რეგიონი.

რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქე, გამონაკლისის გარეშე, დაზღვეულია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში. რუსეთში მუდმივად მცხოვრებ უცხოელებს უფლება აქვთ მიიღონ სადაზღვევო პოლისი.

ამ ტიპის სისტემაში დაზღვეულები არიან:

• ინსტიტუტები;
• საწარმოები;
• პირდაპირ სახელმწიფოს.

საწარმოები ანაზღაურების მთლიანი ოდენობის 5.1%-ს გადარიცხავენ ტერიტორიულ ან ფედერალურ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდებში. უმუშევარი მოქალაქეების სამედიცინო დაზღვევას იხდის უშუალოდ სახელმწიფო.

სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტია სპეციალური ფონდები. ისინი არიან არაკომერციული ორგანიზაციები, რომლებიც აგროვებენ ყველა ფულად გადარიცხვას ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის სასარგებლოდ.

ისინი უზრუნველყოფენ ფინანსურ სტაბილურობას და საჭიროების შემთხვევაში მატერიალურ დახმარებას უწევენ სადაზღვევო კომპანიებს.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის უშუალო მონაწილეები არიან კომერციული სადაზღვევო კომპანიები. მათ მოეთხოვებათ სადაზღვევო საქმიანობის განსახორციელებლად შესაბამისი სახელმწიფო ლიცენზია.

ისინი დებენ კონტრაქტებს სამედიცინო დაწესებულებებთან, რათა უზრუნველყონ თავიანთი კლიენტებისთვის მომსახურება, გასცენ სამედიცინო პოლიტიკა და აკონტროლონ სამედიცინო მომსახურების ხარისხი და დრო.

სამედიცინო დაწესებულებები სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ბოლო სეგმენტია. მათ მიმართავენ რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეები შესაბამისი დახმარების მისაღებად. აღწერილი ნიმუშის პოლიტიკის ქონა გაძლევთ სრულ უფლებას მიიღოთ უფასო სამედიცინო მომსახურება.

კანონი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ

დღეს, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის საფუძველია ფედერალური კანონი "რუსეთის ფედერაციაში ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის შესახებ".

ამ კანონის მთავარი ფუნქციაა ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემის ყველა მონაწილის (მზღვეველი, დაზღვეული, ფონდები, სახელმწიფო ორგანოები) ურთიერთობის რეგულირება.

იგი ასევე განსაზღვრავს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევაში სუბიექტებისა და ობიექტების სამართლებრივ სტატუსს. აღნიშნული კანონის მიღებისა და მოქმედების საფუძველია რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუცია.

შეავსეთ ფედერალური კანონი No326:

• 2011 წლის 21 ნოემბრის კანონი „რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“;
• 1999 წლის 16 ივლისის კანონი „სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის საფუძვლების შესახებ“.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის სუბიექტებს შორის ურთიერთობები ასევე რეგულირდება რუსეთის ფედერაციის რეგიონების სხვა დებულებებითა და აქტებით. თითოეული სადაზღვევო შემთხვევა განიხილება ცალკე, ინდივიდუალურად.

მოცემულ კანონთან შესაბამისობას უპირველეს ყოვლისა აკონტროლებს ფედერალური და რეგიონული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდი.

თითოეულ ორგანიზაციას აქვს სპეციალური იურიდიული განყოფილება, რომელიც ასრულებს ზედამხედველობის ფუნქციას რუსეთის ფედერაციაში მოქმედი კანონმდებლობის დაცვის სფეროში.

რას ითვალისწინებს პოლიტიკა?

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი ადასტურებს, რომ მოქალაქეს აქვს უფასო სამედიცინო დახმარების მიღების უფლება.

თუ ეს შესაძლებელია, დაზღვეულს უფლება აქვს დაუკავშირდეს შემდეგ დაწესებულებებს:

• კლინიკა, სადაც არის დაზღვეული რეგისტრირებული;
• ტრავმატოლოგია;
• სტომატოლოგია;
• ონკოლოგიური განყოფილებები, დისპანსერები;
• საავადმყოფოები, რომლებიც მონაწილეობენ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევაში.

სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ თითქმის ნებისმიერი სამედიცინო დახმარება ყოველგვარი ფინანსური ხარჯების გარეშე.

დღეს ეს დოკუმენტი სავალდებულოა სამედიცინო დაწესებულებაში წარდგენა განაცხადის საფუძველზე. თუ რაიმე მიზეზით არ არსებობს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, მაშინ ინდივიდს შეუძლია მიიღოს სამედიცინო მომსახურება ფასიანი საფუძველზე.

Როგორ გამოიყურება

დღეს ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისს სტანდარტული ფორმა აქვს. უფრო მეტიც, მისი ფორმატი არ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რომელი სადაზღვევო კომპანიის მომსახურებით სარგებლობს მოქალაქე. გარეგნობა დამოკიდებულია მხოლოდ სამედიცინო პოლიტიკის ტიპზე.

ბოლო პერიოდში ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის რეფორმა განხორციელდა. სწორედ ამ კუთხით გაიცა ახალი ტიპის სადაზღვევო პოლისი. ის ჰგავს პლასტიკურ ბარათს, რომელსაც აქვს ინდივიდუალური ბარათის ნომერი წინა მხარეს.

არასწორი ნაჩვენები გალერეა

უკანა მხარეს არის შემდეგი ინფორმაცია:

• დამზღვევის ხელმოწერა;
• დაზღვეულის ფოტოსურათი;
• ვალიდობა;
• სქესი და დაბადების თარიღი.

სურათის ასლი უბრალოდ გამოიყენება პოლიტიკაზე, ეს არ არის ელექტრონული ხელმოწერა. არც ისე მაღალი ხარისხის სურათიც კი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფოტოდ. დოკუმენტის ხანგრძლივობა განისაზღვრება მრავალი ფაქტორით.

ასევე არსებობს სხვა ტიპის პოლიტიკა - დროებითი. იგი გაიცემა 30 დღის ვადით პლასტიკური პოლისის ჩამორთმევის შემთხვევაში.

ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პირს ადრე უბრალოდ არ ქონდა მოცემული ტიპის პოლიტიკა, ან თუ ის იცვლება. მიღების დღიდან ოცდაათი დღის გასვლის შემდეგ დროებითი პოლისი წყვეტს მოქმედებას.

ის თავისთავად არის A5 ქაღალდი და შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

• გაცემის თარიღი;
• დამზღვევის ხელმოწერა;
• სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციის წარმომადგენლის დასახელება.

ადრე მოქმედებდა ძველი სტილის პოლიტიკა. ისინი იყო A3 ფორმატში და შეიცავდა ინფორმაციას დროებით სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისიზე არსებულ ინფორმაციას.

ხელშეკრულების პირობები

ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ხელშეკრულების პირობები დაამტკიცა სამედიცინო სავალდებულო დაზღვევის ფედერალური ფონდის დირექტორმა ა.მ. ტარანოვი 03.10.03.

ამ ტიპის ყველა დოკუმენტი უნდა ჩამოყალიბდეს მხოლოდ ამ დებულების გათვალისწინებით და არ ეწინააღმდეგებოდეს მას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს შეთანხმება შეიძლება ჩაითვალოს ნაწილობრივ ბათილად.

განსახილველი დოკუმენტი აუცილებლად შეიცავს პუნქტებს სხვადასხვა სახის კონფლიქტების წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად და მითითებულია პასუხისმგებლობის საზღვრები.

ნაწილი „ხელშეკრულების საგანი“ ადგენს იმ პირობებს, რომლითაც მზღვეველი უწევს თავის მომსახურებას დამზღვევს. სადაზღვევო კომპანიას ერიცხება გარკვეული თანხა (დაზღვევის პრემია).

ამის საფუძველზე, სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას, კომპანია იხდის კლიენტის სამედიცინო დაწესებულებაში მისვლას.

ეს ნაწილი განსაზღვრავს დაზღვევის ობიექტს - კლიენტის ქონებრივ ინტერესს. ანუ, ფაქტობრივად, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი იცავს მის მფლობელს, პირველ რიგში, ფინანსური ზიანისგან. ეს ნაწილი ასევე განსაზღვრავს დაზღვეული შემთხვევის კონცეფციას.

განყოფილებაში „დაზღვეული თანხა, მისი გადახდის წესი“ დეტალურად არის განმარტებული ეს ორი ტერმინი. ასევე მითითებულია სადაზღვევო პრემიის ოდენობა, პასუხისმგებლობის ზღვარი, სადაზღვევო პრემიის გადახდის წესი და ამ ოპერაციის მომენტი.

სტანდარტული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისზე განაცხადისას ეს განყოფილება არ არის - ის ნაჩვენებია სადაზღვევო კომპანიასა და რეგიონულ (ფედერალურ) სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდს შორის ხელშეკრულებაში. განყოფილება „ხელშეკრულების ხანგრძლივობა“ განსაზღვრავს ამ ტიპის ხელშეკრულების ხანგრძლივობას.

პუნქტში „მხარეთა უფლებები და მოვალეობები“ მითითებულია დაზღვეულსა და მზღვეველს შორის მისი დადების შემთხვევაში წარმოშობილი ვალდებულებები.

მხარეთა უფლებებიც შეძლებისდაგვარად დეტალურადაა განხილული. ხელშეკრულების შეწყვეტის სერიოზული მიზეზია მინიმუმ ერთი პუნქტის სერიოზული დარღვევების შემთხვევა.

სადაზღვევო კომპანიამ უნდა უზრუნველყოს დაზღვეულის მფლობელთან დაკავშირებული ინფორმაციის კონფიდენციალურობა. გამონაკლისი შესაძლებელია მხოლოდ რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობით გათვალისწინებულ შემთხვევებში.

შემდეგი ინფორმაცია კონფიდენციალურია:

• ხელშეკრულების შინაარსი, მისი ფორმა;
• დაზღვეულის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, სამედიცინო დახმარების თხოვნის ყველა არსებული შემთხვევა;
• დაზღვეულის პერსონალური მონაცემები (საცხოვრებელი ადგილი, სახლის ტელეფონის ნომერი და ა.შ.).

განყოფილებაში „კონტრაქტის შეცვლა და შეწყვეტა“ ჩამოთვლილია სიტუაციები, როდესაც შესაძლებელია დოკუმენტის ტექსტში რაიმე შესწორების შეტანა.

ჩამოთვლილია ყველა შემთხვევა, როდესაც შესაძლებელია ხელშეკრულების შეწყვეტა და ამ პროცესის განხორციელების პროცედურა. ხელშეკრულების ბოლოს მითითებულია მხარეთა დეტალები: ფაქტობრივი და იურიდიული მისამართები, ტელეფონის ნომრები.

მოქმედების ვადა

რამდენიმე წლის წინ სხვადასხვა რეგიონში სხვადასხვა სავალდებულო სადაზღვევო პოლისი გაიცემა. ამიტომ მათი მოქმედების ვადა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. 2011 წელს დაიწყო ეტაპობრივი გადასვლა ერთიან სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისზე.

დღეს ამ ტიპის პოლისებს, რომლებიც პლასტიკურ ბარათს წარმოადგენს, როგორც წესი, არ აქვს ვარგისიანობის ვადა. ერთადერთი გამონაკლისი არის უცხო ქვეყნის მოქალაქეზე პოლისის გაცემა.

თუ ინდივიდი იყენებს ძველ პოლიტიკას (დღეს ეს საკმაოდ მისაღებია), მაშინ შეგიძლიათ გაიგოთ მისი მოქმედების ვადის გასვლის თარიღი პირდაპირ მასზე.

ყველაზე ხშირად ეს ინფორმაცია მოცემულია დოკუმენტის უკანა მხარეს. ადრე სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისიზე კონტრაქტები ყველაზე ხშირად 12 თვის ვადით იდება.

რის შემდეგაც საჭირო გახდა მათი გაფართოება. პოლისის ვადის გასვლა არის მისი ჩანაცვლების საფუძველი.

რეგისტრაციისთვის საჭირო საბუთები

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისზე განაცხადისთვის საჭირო დოკუმენტების ჩამონათვალი განსხვავდება ასაკის, ასევე სადაზღვევო კომპანიაში განმცხადებლის იურიდიული სტატუსის მიხედვით.

პოლისის მისაღებად 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებმა (რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებმა) სადაზღვევო კომპანიას უნდა წარუდგინონ შემდეგი დოკუმენტები:

• პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი (დაბადების მოწმობა ან სხვა დოკუმენტი);
• (თუ არის შესაძლებელი).

თუ შესაბამისი ტიპის პოლისის გაცემის საბუთები მოწოდებულია მშობლის ან მეურვის მიერ, მაშინ საჭიროა პასპორტი ან სხვა პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი.

თუ პოლისი აიღეს ნათესავებმა, მაშინ მათ უნდა წარმოადგინონ:

• იდენტიფიკაცია;
• დაზღვეულ პირად რეგისტრაციის დასაშვები დოკუმენტი (მინდობილობა).

რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეები, რომლებმაც არ მიაღწიეს 18 წელს, მაგრამ გადალახეს ასაკობრივი ბარიერი 14 წელი:

• დროებითი პირადობის მოწმობა ან პასპორტი;
• SNILS (თუ უკვე ხელმისაწვდომია);
• დაზღვეული პირის წარმომადგენლის პირადობის მოწმობა;
• მინდობილობა, რომელიც იძლევა რეგისტრაციის საშუალებას (თუ წარმომადგენელი არის ბებია და ბაბუა);
• წარმომადგენლის პირადობის მოწმობა.

18 წელზე მეტი ასაკის პირები:

• პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი ან პასპორტი;
• SNILS.

ლტოლვილებს, რომლებსაც შეუძლიათ კანონიერად გახდნენ ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის (კანონი ლტოლვილთა შესახებ) მონაწილეები, ვალდებულნი არიან უზრუნველყონ:

• შუამდგომლობა;
• შესაბამისი ტიპის სერთიფიკატი;
• ლტოლვილის სტატუსის ჩამორთმევის შესახებ სასამართლოს გადაწყვეტილების გასაჩივრება მიგრაციის ფედერალურ სამსახურში;
• დროებითი თავშესაფრის მიღების დამადასტურებელი დოკუმენტი.

იმ პირებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ მუდმივი მოქალაქეობა, მაგრამ აქვთ უძრავი ქონება და ბინადრობის ნებართვა:

• უცხო ქვეყნის მოქალაქის პასპორტი;
• SNILS (თუ შესაძლებელია);
• ბინადრობის ბარათი.

პირებს, რომლებსაც არ აქვთ მოქალაქეობა (ლტოლვილები ან სხვა) სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევაში მონაწილეობის მისაღებად ესაჭიროებათ შემდეგი დოკუმენტები:

• პირადობის მოწმობა და მოქალაქეობის არარსებობის დამადასტურებელი დოკუმენტი;
• SNILS (თუ შესაძლებელია);
• ბინადრობის ბარათი.

ნებისმიერი დოკუმენტის არარსებობის შემთხვევაში, სადაზღვევო პოლისის მიღება უბრალოდ შეუძლებელი ხდება.

სადაზღვევო პრემიები

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სადაზღვევო პრემიები არის გადახდები, რომლებიც გადაეცემა რუსეთის ფედერაციის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფედერალურ ფონდს.

დღესდღეობით, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პრემიის გადამხდელები, ფედერალური კანონის „სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ“ არიან:

• ორგანიზაციები;
• ინდივიდუალური მეწარმეები;
• პირები, რომლებიც არ არიან ინდივიდუალური მეწარმეები (აწარმოებენ კერძო პრაქტიკას).

თავად სადაზღვევო პრემიის ოდენობა გამოითვლება და შემდეგ იხდის ორგანიზაციის ტიპის, გამოყენებული საგადასახადო სისტემის, ასევე სხვა ფაქტორების მიხედვით.

ფედერალურ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდში შენატანი შეადგენს თანამშრომლებისთვის გადახდილი ხელფასის მთლიანი ფონდის 5,1%-ს.

ამ ტიპის შენატანებისთვის ანგარიშსწორების პერიოდის ხანგრძლივობაა ერთი კალენდარული წელი. საანგარიშო პერიოდებია:

• მეოთხედი;
• ნახევარი წელი;
• ცხრა თვე;
• თორმეტი თვე.

გაწეული მომსახურების რეესტრი

სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ძირითადი ჩამონათვალი მოიცავს შემდეგ სახის დახმარებას:

• სასწრაფო სამედიცინო;
• პრევენციული;
• პირველადი ჯანდაცვა.

ასევე არსებობს სპეციალიზებული სერვისების ჩამონათვალი, რომლებიც გათვალისწინებულია სრულიად უფასოდ ან შეღავათიან საფუძველზე.

სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის მიხედვით, შეგიძლიათ გააკეთოთ აბორტი, მშობიარობა ან მშობიარობის შემდგომი პერიოდი უფასოდ.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემა უზრუნველყოფს შემდეგი სახის სამედიცინო მომსახურებას:

• სტომატოლოგიური, ონკოლოგიური (სია დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის კომიტეტის მიერ);
• ტუბერკულოზის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენის მიზნით პროფილაქტიკური ფლუოროგრაფიული კვლევების განხორციელება;
• სხვადასხვა დაავადების პროფილაქტიკა სპეციალური ტიპის ვაქცინების გამოყენებით;
• შეღავათიანი პროთეზირება, მედიკამენტებით უზრუნველყოფა;
• სტაციონარული, მოწოდებული სპეციალურ ამბულატორიულ განყოფილებებში.

სტომატოლოგიური მკურნალობა პოლიტიკის მიხედვით

დღეისათვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში გაწეული მომსახურების ნუსხაში ​​შედის სტომატოლოგიური მკურნალობა.

უფასო თუ შესაძლებელია:

• პირველადი გამოკვლევისა და კონსულტაციის ჩატარება (მათ შორის პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გადაადგილება);
• დაავადების პროფილაქტიკური რუკის შედგენა;
• მკურნალობა:
  • კარიესული წარმონაქმნები;
  • პულპიტი;
  • პაროდონტიტი;
  • პაროდონტის დაავადებები;
  • პირის ღრუს, ლორწოვანი გარსის დაავადებები;

• დაზიანებების მკურნალობა ქირურგიული გზით, სტომატოლოგიური არხებიდან უცხო სხეულების ამოღება;
• კბილების და ავთვისებიანი სიმსივნეების მოცილება;
• ოპერაციები პირის ღრუს რბილ ქსოვილებზე;
• სხვადასხვა სახის დისლოკაციების შემცირება.

14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, მრავალი კლინიკა უზრუნველყოფს მკურნალობას:

• მძიმე სტომატოლოგიური ქსოვილების არაკარიესული დაზიანებები;
• დემინერალიზაცია;
• ორთოდონტია სპეციალური მოსახსნელი აღჭურვილობის გამოყენებით.

რა ტიპებია

დღეს არსებობს სამი სახის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი:

• A5 ქაღალდის ფურცელი სპეციალური შტრიხკოდით;
• პლასტიკური ბარათი, რომელიც არის შეფუთული ელექტრონული საშუალება;
• ელექტრონული განაცხადი UEC-ზე დაბეჭდილი ნომრით (უნივერსალური ელექტრონული ბარათი).

მანამდე, 2011 წლამდე, სხვადასხვა ფორმატის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისები გადიოდა. დღეს დაზღვევის ეს სფერო უფრო გამარტივებულია.

ცვლილებები შევიდა კანონმდებლობაში, რომელიც საშუალებას აძლევს ნებისმიერ მოქალაქეს დამოუკიდებლად აირჩიოს პოლიტიკის ფორმატი.

ელექტრონული ფორმით პოლისებს ქაღალდისთან შედარებით ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა აქვს - მათი განახლება არ არის საჭირო.

A5 ფორმატის სტანდარტული პოლიტიკის მიღება შესაძლებელია ნებისმიერ გამოშვების ადგილზე. უნივერსალური ელექტრონული ბარათის ან პლასტიკური ბარათის მისაღებად, თქვენ უნდა ეწვიოთ სპეციალიზებულ გაცემის პუნქტს.

რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მოქმედი კანონმდებლობა საშუალებას აძლევს ყველა მოქალაქეს მიიღოს სამედიცინო დახმარება სრულად უფასოდ. მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში იქნება საჭირო გადახდა, მაგრამ ეს ეხება მხოლოდ ძალიან იშვიათ შემთხვევებს.

ყველაზე ხშირად, კლინიკაში მონახულებისას, თქვენ უბრალოდ უნდა მიაწოდოთ რეესტრს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი - ეს საკმარისი იქნება.

ვიდეო: პაციენტების უფლებების დაცვა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში

მშობლების მზრუნველობა და სიყვარული უმთავრესია, რაც ახალშობილს პირველ რიგში სჭირდება. გადაუდებელ შემთხვევებში ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, ამიტომ მშობლების მხრიდან შეშფოთების გამოვლენის საუკეთესო საშუალებაა სავალდებულო სამედიცინო...

ახლა რუსეთში ძირითადი ჯანმრთელობის დაზღვევა სავალდებულო გახდა. ყველა მოქალაქეს უნდა ჰქონდეს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი ძირითადი სამედიცინო დახმარების მისაღებად. ამ პროდუქტს გვთავაზობს მრავალი კომპანია, მათ შორის ვითიბი დაზღვევა. პოლიტიკის მახასიათებლები კომპანიაში...

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა არ არის მხოლოდ ინოვაცია, რომელიც შექმნილია კლინიკებისა და საავადმყოფოების ბიუჯეტების შესავსებად ორგანიზაციებისა და მოქალაქეების შენატანებით. ეს არის ერთ-ერთი სახელმწიფო სოციალური პროგრამა, რომლის მიზანია უზრუნველყოს გარანტირებული და უფასო სამედიცინო მომსახურება ყველა მოქალაქისთვის, თუმცა სახელმწიფოს მიერ დადგენილი მინიმალური ოდენობით. დაზღვევა...

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი ყველა მოქალაქისთვის სავალდებულო დოკუმენტია. სამედიცინო დაწესებულებაში ვიზიტისას საჭიროა სადაზღვევო პოლისი. სტატიაში ჩვენ ვუპასუხებთ კითხვას "რა უნდა გავაკეთოთ, თუ სადაზღვევო პოლისი დაიკარგება?" რატომ გჭირდებათ დაზღვევა სერთიფიკატის სახელწოდება - „სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი“ თავისთავად მეტყველებს? ამისთვის...

რას მალავს აბრევიატურა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა, რა თვისებები და პირობები აქვს ჯანმრთელობის დაზღვევის, რა შემთხვევაში აქვს მოქალაქეს სადაზღვევო პოლისით სარგებლობის უფლება - ასეთ კითხვებზე პასუხი უნდა მოიძებნოს. ეს საშუალებას მოგცემთ სრულად განახორციელოთ თქვენი მზღვეველის უფლება და მიიღოთ კომპენსაცია თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევისგან...

სადაზღვევო კომპანია „MAX“ დაარსდა 1992 წლის მარტში. 20-წლიანი მოღვაწეობის წლების განმავლობაში, მან პოპულარობა მოიპოვა სადაზღვევო ბაზარზე თავისი უნაკლო მუშაობით. კომპანია ვითარდება, აუმჯობესებს პროგრამებს, ზრდის მოსახლეობისთვის გაწეული მომსახურების მოცულობას. იგი შედგება ორი სააქციო საზოგადოებისგან...

სამედიცინო სადაზღვევო კომპანია URALSIB სადაზღვევო ბაზარზე 1994 წელს გამოჩნდა. ის თავის მომსახურებას უწევს რუსეთის მოქალაქეებს, იზიდავს კლიენტებს ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის კონტრაქტების დასადებად. წლების განმავლობაში კომპანია გახდა ერთ-ერთი წამყვანი, პოპულარობა მოიპოვა მოსახლეობაში. შემუშავებული...

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი აბსოლუტურად უფასოა რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქისთვის. ამასთან, მისი ყოფნა სავალდებულოა სახელმწიფო დაწესებულებებში სამედიცინო დახმარების მიღებისას. ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მხოლოდ ერთი პოლიტიკა. კომპანიაში პოლისის გაფორმების უპირატესობები 2013 წელს, ალფა სტრახოვანიე OJSC-მ დაიკავა მეექვსე ადგილი სადაზღვევო პრემიების შეგროვებაში....

ბევრ ქვეყანაში თანდათან აცნობიერებენ, რომ სადაზღვევო მედიცინა საიმედო, დროული, ხარისხიანი და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარების 100%-იანი გარანტიაა. გარდა ამისა, გამოკვლევები და მკურნალობა ჩატარდება თანამედროვე აპარატურით და აღჭურვილობით. სისტემა...

რუსეთის ყველა მოქალაქეს უნდა ჰქონდეს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი. რუსეთის ფედერაციაში 60-ზე მეტი სადაზღვევო კომპანია და მათი 200 ფილიალი, მათ შორის 13 ლიდერი, კონკურენციას უწევს ერთმანეთს ამ ბაზარზე. მათ შორისაა RESO კომპანიების ჯგუფი. კომპანიის პოლიტიკის თავისებურებები სამედიცინო დახმარების თხოვნისას მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ...

სადაზღვევო საქმე– მოვლენა, რომელიც აუცილებელს ხდის დაზღვეულის სამედიცინო მომსახურების მიღებას, რომლის დადგომისას მზღვეველი იღებს ვალდებულებას უზრუნველყოს მისი უზრუნველყოფა და გადახდა ფედერალური კანონით განსაზღვრული წესით და პირობებით.

სადაზღვევო დაფარვა– სამედიცინო ორგანიზაციას დაზღვეულის სამედიცინო მომსახურების გაწევასთან დაკავშირებული ხარჯების გადახდა ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის შესაბამისად.

Ჯანმრთელობის დაცვა– ღონისძიებების ერთობლიობა, მათ შორის სამედიცინო მომსახურება, ორგანიზაციული და ტექნიკური ღონისძიებები, პრევენციული ღონისძიებები, მედიკამენტებით უზრუნველყოფა, რომელიც მიზნად ისახავს მოსახლეობის მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებას ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და აღდგენის საქმეში.

სამედიცინო მომსახურება– მოვლენა ან ქმედებების ერთობლიობა, რომელიც მიმართულია დაავადებების პრევენციაზე, მათ დიაგნოზსა და მკურნალობაზე, რომელსაც აქვს დამოუკიდებელი მნიშვნელობა და ღირებულება.

Ჯანმრთელობის დაზღვევაარის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მექანიზმების სისტემა, რომლის ეკონომიკურ საფუძველს წარმოადგენს სპეციალური სადაზღვევო ფონდებიდან დაფინანსება.

ჯანმრთელობის დაზღვევა არის ახალი ეკონომიკური ურთიერთობა ჯანდაცვის სფეროში საბაზრო პირობებში, ანუ ჯანდაცვისა და სოციალური დაცვის სისტემის შექმნა, რომელიც რეალურად გარანტირებული იქნება რუსეთის ფედერაციის ყველა მაცხოვრებლის თავისუფლად ხელმისაწვდომ კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებაზე, მიუხედავად მათი სოციალური სტატუსისა და შემოსავლის დონისა. .

ამრიგად, ჯანმრთელობის დაზღვევაში სადაზღვევო შემთხვევა არის არა ავადმყოფობა ან უბედური შემთხვევა, რომელიც იწვევს ჯანმრთელობის დაზიანებას, არამედ დაზღვევის პროგრამაში შემავალი საჭირო სამედიცინო დახმარების მიღებასთან დაკავშირებულ ხარჯებს.

აქედან გამომდინარე, ჯანმრთელობის დაზღვევა არის ავადმყოფობის შემთხვევაში სამედიცინო მომსახურების ხარჯების დაზღვევა. საუბარია საავადმყოფოში ყოფნისა და ექიმთან ვიზიტთან დაკავშირებული ხარჯების გადახდაზე. ჯანმრთელობის დაზღვევა ფარავს ავადმყოფობის რისკთან დაკავშირებულ ხარჯების მხოლოდ ნაწილს, მაგრამ არ ითვალისწინებს შემოსავლის დაკარგვას დროებითი ინვალიდობის პერიოდში.

რუსეთის ფედერაციაში სამედიცინო დაზღვევა გათვალისწინებულია ორი სახის: სავალდებულო (CHI) და ნებაყოფლობითი (VHI).

ჯანმრთელობის დაზღვევის ძირითადი პრინციპები რუსეთის ფედერაციაში:

მოქალაქეთა საყოველთაო მონაწილეობა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში;

დაზღვეულის თანაბარი უფლებები;

უფასო სამედიცინო სავალდებულო დაზღვევის სისტემის ფარგლებში (მოქალაქეებისთვის);

უფლებამოსილების განაწილება ბიუჯეტსა და საბიუჯეტო გარე ფონდს შორის;

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის და მის დამატებით VHI სისტემის ერთობლიობა;

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის მონაწილეებს შორის სახელშეკრულებო ურთიერთობები;

სოციალური სოლიდარობის პრინციპია, როდესაც „მდიდრები“ იხდიან „ღარიბებს“, „ახალგაზრდა“ - „მოხუცი“, „ჯანმრთელი“ - „ავადმყოფისთვის“;

გადახდილი შენატანების შეუქცევადობის პრინციპი;

დაზღვეული სამედიცინო დაწესებულებებისა და ექიმის არჩევის უფლების პრინციპი (დღეს ეს უფლება სრულად არ არის რეალიზებული);

სისტემაში დამოუკიდებელი ორგანიზაციების - სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციების არსებობა;

მიღებული ლიცენზიის საფუძველზე ჯანდაცვის დაწესებულებების დაფინანსება;

სახელმწიფოს მთავარი როლი არის ის, რომ ის განსაზღვრავს თამაშის წესებს, აკონტროლებს მათ შესაბამისობას და ასევე აქტიურ მონაწილეობას იღებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის დაფინანსებაში.

ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის მთავარი მიზანია თანხების კაპიტალიზაცია და კრედიტების გაცემა შეგროვებული სამედიცინო დახმარების სახსრებით და გარანტირებული ოდენობით.

ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზანი- გარანტიას, რომ მოქალაქეები, დაზღვეული შემთხვევის შემთხვევაში, მიიღებენ სამედიცინო მომსახურებას დაგროვილი სახსრებიდან და აფინანსებენ პრევენციულ ღონისძიებებს.

გარდა ამისა, ხარისხის გაუმჯობესება და სამედიცინო მომსახურების მოცულობის გაფართოება:

ჯანდაცვაზე დანახარჯების რადიკალურად მზარდი;

სამედიცინო მუშაკების მატერიალური ინტერესი საბოლოო შედეგებით;

საწარმოების ეკონომიკური ინტერესი მუშაკთა ჯანმრთელობის შენარჩუნებით;

თითოეული ადამიანის ეკონომიკური ინტერესი მისი ჯანმრთელობის შენარჩუნებით.

ამდენად, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემა ორი თვალსაზრისით უნდა განიხილებოდეს. ერთის მხრივ, იგი წარმოადგენს სახელმწიფო სოციალური დაცვის სისტემის განუყოფელ ნაწილს საპენსიო და სოციალურ დაზღვევასთან ერთად, მეორე მხრივ, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა არის ფინანსური მექანიზმი ჯანდაცვის დაფინანსებისა და სამედიცინო ხარჯების გადასახდელად საბიუჯეტო ასიგნებებში დამატებითი თანხების მიწოდებისთვის. მომსახურება.

ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევა

სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა არის ურთიერთობების სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს დაზღვეულის ფინანსური და სოციალური მდგომარეობის დაცვას და უზრუნველყოფს სამედიცინო დახმარების გაწევას რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით განსაზღვრული დაზღვეული შემთხვევის შემთხვევაში.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა არის სავალდებულო სოციალური დაზღვევის სახეობა.

ხელმისაწვდომი, უფასო სამედიცინო მომსახურებისა და ჯანმრთელობის დონის შენარჩუნების თანაბარი შესაძლებლობების უზრუნველყოფა ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის დანერგვის გზით ყველა აღიარებულია და სახელმწიფო სოციალური პოლიტიკის განუყოფელი ნაწილია.

მოქალაქეთა უფლებების გარანტიების უზრუნველსაყოფად, დაიცვან თავიანთი ჯანმრთელობა და მიიღონ უფასო, მაღალი ხარისხის სამედიცინო დახმარება, რუსეთში დაინერგა სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემა (CHI), რომელმაც განსაზღვრა ჯანდაცვის დაფინანსების საბიუჯეტო და სადაზღვევო მოდელის ფორმირება. ჯანდაცვის სისტემის რეალური რეფორმების გატარების ეკონომიკური საფუძველი უნდა გამხდარიყო.

გარდამავალი ეკონომიკის რთულ პირობებში შეუძლებელი იქნებოდა უფასო სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა ახალი ფინანსური მექანიზმის გარეშე, რომელიც შეესაბამება ახალ ეკონომიკურ ცვლილებებს.

რუსეთის მიერ მიღებული კანონის „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ“ კანონის საფუძველი იყო ჯანმრთელობის დაზღვევის ორგანიზების ჰოლანდიური მოდელი. მისი მიმზიდველობა მდგომარეობდა სახელმწიფოს აქტიურ როლში სოციალურად ორიენტირებული სისტემის ჩამოყალიბებაში, რომელიც მიზნად ისახავს იმ მოქალაქეების სოციალურ სტატუსში განსხვავებების შემცირებას, რომლებიც იღებდნენ სამედიცინო მომსახურებას სოციალური დაზღვევის სისტემაში (მოსახლეობის დაბალი შემოსავლის მქონე სეგმენტები) და უნდა დაეზღვიათ თავი (მაღალანაზღაურებადი მოქალაქეები) ნებაყოფლობით დაზღვევის სისტემაში.

ამავდროულად, რუსეთში კანონის იმპლემენტაციისთვის მომზადება მისი ნორმების შემუშავების, საჭირო გათვლების ხელმისაწვდომობის, პერსონალის მომზადებისა და სამედიცინო აუთრიჩ სამუშაოების კუთხით მოსახლეობაში პრაქტიკულად არ იყო. ამრიგად, აღმოჩნდა, რომ ნებაყოფლობით დაზღვევის შესახებ კანონი ერთი წლით ადრე ამოქმედდა, თუმცა ამისთვის ეკონომიკური პირობები არ არსებობდა.

რუსეთის ფედერაციის ბევრ რეგიონში ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის შემოღებას მნიშვნელოვანი წინააღმდეგობა შეხვდა ყველა დონის მენეჯერებს შორის, რომელთა უმრავლესობას არ ჰქონდა ინტერესი ახალი კანონის განხორციელებით.

ამავდროულად, რუსეთის ფედერაციის მთელ რიგ შემადგენელ ერთეულებში ლიდერები დაინტერესდნენ რეფორმის განხორციელებით და მზად იყვნენ ამ პროცესზე პასუხისმგებლობა აეღოთ - კემეროვო, სამარა, სანკტ-პეტერბურგი და ა.შ.

ცხადი გახდა, რომ ჯანმრთელობის დაზღვევის მთავარი მიზნის, კერძოდ ქვეყნის ყველა მოქალაქის ინტერესების ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში მიღწევის მიზნით, კანონში ცვლილებები ცვლილებების გარეშე შეუძლებელია. და 1993 წელს მიღებულ იქნა რუსეთის ფედერაციის უმაღლესი საბჭოს დადგენილება No45-43-1, შემდეგ კი რუსეთის ფედერაციის კანონი „რსფსრ კანონში ცვლილებებისა და დამატებების შესახებ „რსფსრ-ში მოქალაქეთა სამედიცინო დაზღვევის შესახებ“.

ეს იყო ფუნდამენტური სამართლებრივი აქტები, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სახელმწიფო პოლიტიკის მთავარი მიზნის განხორციელება, რათა უზრუნველყოს თანაბარი შესაძლებლობები სამედიცინო და ნარკოტიკული მოვლის მიღებისთვის, რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქისთვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხარჯზე, მოითხოვდა ახალი მოქმედი სისტემის შექმნას. ინფრასტრუქტურა, ანუ ინსტიტუტების სისტემა, რომელსაც შეუძლია კანონის პრაქტიკაში დანერგვა. ასეთი ინფრასტრუქტურა შეიქმნა რუსეთის ფედერაციის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფედერალურმა ფონდმა, ხოლო რეგიონებში ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდებმა.