შვედეთის სკოლამ აპრილის განმავლობაში დროებით აკრძალა საშინაო დავალება, ტესტები და გამოცდები. ამან რუსეთში დისკუსიის ახალი ტალღა გამოიწვია: უნდა გაუქმდეს თუ არა სკოლებში საშინაო დავალება და ტესტები?
ჩრდილოეთ შვედეთის სკოლამ დროებით აკრძალა საშინაო დავალება, ტესტები და გამოცდები მთელი აპრილის თვის განმავლობაში მე-7-დან მე-9 კლასების ბავშვებისთვის. ერთიანი ეროვნული გამოცდა არ უქმდება. მიზეზი არის სტუდენტების ჯანმრთელობის შეშფოთება დატვირთული და სწავლით გამოწვეული სტრესის გამო. ის ფაქტი, რომ ბავშვები სტრესულ მდგომარეობაში არიან, ტესტირების შემდეგ გახდა ცნობილი. თუ ეს ღონისძიება დადებით შედეგს აჩვენებს, მაშინ შვედეთის სკოლები მზად არიან უარი თქვან ტესტებსა და საშინაო დავალებებზე ზაფხულის არდადეგების შემდეგ კიდევ ორი თვის განმავლობაში.
ერთი წლის წინ გავრცელდა ინფორმაცია, რომ ყაზახეთის განათლებისა და მეცნიერების სამინისტრო არდადეგებზე და არდადეგებზე სკოლის მოსწავლეებისთვის საშინაო დავალებას გააუქმებს და საშინაო დავალების საათებს მესამედით შეამცირებს. პირველკლასელებს სთხოვენ, საერთოდ არ დაავალონ საშინაო დავალება. მეორე კლასის მოსწავლეებისთვის საშინაო დავალებისთვის დღეში არაუმეტეს ორმოცდაათი წუთია გამოყოფილი. სამოცდაათი წუთი - მესამე თუ მეოთხე. ხუთი თუ ექვსის ოთხმოცდაათი წუთი. ას ათი წუთი შვიდიდან ცხრამდე. და ას ოცდაათი წუთი მეათედებში და მეთერთმეტეებში.
რუსულ სკოლებში მარტი და აპრილი ყველაზე დატვირთული თვეა. სტუდენტები წერენ დასკვნით ტესტებს, რუსულ ტესტებს, ადრე აბარებენ ერთიან სახელმწიფო გამოცდას და მონაწილეობენ მრავალ ოლიმპიადაში.
საშინაო დავალების შემცირების იდეა ახალი არ არის. მაგრამ ეს საზომი კარგია, როცა ბავშვები გაკვეთილზე ყველაფერში წარმატებას მიაღწევენ და მასალას C დონეზე მაინც ეუფლებიან. სამწუხაროდ, ყველა სკოლას არ ჰყავს ასეთი ნიჭიერი მასწავლებელი და ნიჭიერი ბავშვები. გარდა ამისა, კლასები გადატვირთულია დატკეპნისა და კონსოლიდაციის გამო. რუსეთში არის ერთ სულ მოსახლეზე დაფინანსება: რაც უფრო მეტი ბავშვია კლასებში, მით მეტი ფული აქვს სკოლას. შედეგად, HSE ექსპერტების აზრით, ჩვენი სტუდენტების 25 პროცენტი წარუმატებელია.
ონლაინ გამოკითხვების მიხედვით, სკოლის მოსწავლეების მშობლების მხოლოდ 25%-მა განაცხადა, რომ მათი შვილები 1 საათს უთმობენ საშინაო დავალებას. თითქმის 29% აღიარებს, რომ ბავშვი ზის გაკვეთილზე დღეში 4 საათი ან მეტი, 11% - 3 საათი და 35% - 2 საათი დღეში.
RG-ის ვებგვერდზე გამოკითხვის მიხედვით "უნდა გაუქმდეს თუ არა ტესტები და საშინაო დავალება სკოლის მოსწავლეებში სტრესის გამო?", 37%-მა აირჩია ვარიანტი „დიახ, რა თქმა უნდა, ბავშვების ჯანმრთელობა ყველაზე მნიშვნელოვანია“, 19%-მა – „შეგიძლიათ უარი თქვათ საშინაო დავალებაზე, მაგრამ არა ტესტებზე“. 20% - „გადაწყვეტილების მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ კვლევისა და ტესტების შემდეგ“. 18% არ ეთანხმება გაუქმებას: 13% - „არა, სტრესი არ არის. პირიქით, ბავშვებს ბევრი თავისუფალი დრო აქვთ“, 5% - „არა, ჩვენი სკოლის მოსწავლეები გამუდმებით სტრესში არიან, მიჩვეულები არიან“.
გაითვალისწინეთ
რუსულ სკოლებში პირველ კლასში არ უნდა იყოს დავალებები და შეფასებები, მე-2-3 კლასებში 1,5 საათია, 4-5 კლასებში - 2 საათი, 6-8 კლასებში - 2, 5 საათი და მე-9-დან. მე-11 კლასში საშუალო მოსწავლემ საშინაო დავალებაზე დღეში 3,5 საათზე მეტი არ უნდა დახარჯოს. ამასთან, რთული აკადემიური საგნები, რომლებსაც სკოლაში ჩვეულებრივ უამრავ დავალებას აძლევენ, იმავე დღეს არ უნდა იყოს განრიგში.
პეტროზავოდსკის მე-9 სკოლის დირექტორის, ანტონ კოლოკოლოვის კომენტარი:
- იდეა კარგი და სწორია. მიმაჩნია, რომ ბავშვებმა უნდა იმუშაონ სკოლაში და დაისვენონ სახლში, რადგან სკოლა არის მომავალი მუშაობის სურათი, შრომის თამაში... ამისთვის აუცილებელია კლასგარეშე აქტივობები, რისთვისაც ახალი ფედერალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტების შემქმნელები ძალიან იბრძვიან, სრულად უნდა იყოს დანერგილი საშუალო განათლებაში. შესაბამისად, უნდა გაიზარდოს სტუდენტური დღის ხანგრძლივობა, რათა ეფექტი ჰქონდეს განათლების ყველა ძირითად ელემენტს, ინტეგრირებულს ერთიან საგანმანათლებლო სისტემაში. მარტივი სიტყვებით, ცოდნა და კომპეტენციები, რომლებიც სწავლობენ ან განვითარდებიან სახლში, სკოლაში უნდა განვითარდეს.
თუმცა, ჩნდება წინააღმდეგობა: შესაძლებლობა არის, მაგრამ დაფინანსება არასაკმარისი. როგორ გადაიხდიან მასწავლებლებს სამუშაოსთვის? გამოსავალი: ფასიანი მომსახურება, მაგრამ ყველა მშობელს არ სურს გადაიხადოს და განათლება ქვეყანაში, როგორც ჩანს, უფასოა. ვერტიკალურ გერმანულ (მკაცრ იერარქიაზე) აგებული ჩვენი განათლების სისტემა მკაცრ ჩარჩოს გულისხმობს. საკლასო-გაკვეთილის სისტემა, ცოდნის, შესაძლებლობების, უნარების, გარკვეული კომპეტენციების ან, როგორც ახლა სწორად უწოდებენ, უნივერსალური საგანმანათლებლო აქტივობების ჩამოყალიბების აუცილებლობა, რომელიც, სხვათა შორის, არ არის გააზრებული, თუ როგორ უნდა შეფასდეს. ეს სისტემა პოლიტიკურად ხელსაყრელია, ის იაფი და მარტივია, ყველა ემორჩილება ყველა იმ მკაცრ წესს, რაც დადგენილია კანონებში, ფედერალური სახელმწიფო განათლების სტანდარტებში და სხვა დოკუმენტებში. ერთ მასწავლებელს შეუძლია ასწავლოს 25-დან უსასრულო ბავშვამდე და ხელფასი არ არის დამოკიდებული მომზადებულთა რაოდენობაზე.
საჯარო სკოლებში რეპეტიტორობის, ინდივიდუალიზაციის, ინდივიდუალური მიდგომის დანერგვის ყველა მცდელობა, რომლის გარეშეც უბრალოდ შეუძლებელია განსახილველი იდეის განხორციელება, განათლების ჰორიზონტალური სისტემა და ა.შ., მხოლოდ მცდელობებითა და ლამაზი პასუხებით სრულდება. სამწუხაროდ, სახელმწიფო სარგებლობს ასეთი სისტემით. არიან ალტრუისტები, რომლებიც მუშაობენ და არ ეშინიათ ახლის მოსინჯვის, მაგრამ ჩვენ ძალიან ცოტანი ვართ... და უკვე გვიანია წლების განმავლობაში ჩამოყალიბებული სისტემის დანგრევა, თუ კერძო ორგანიზაციის ფარგლებში არ არის.
გამოსავალი არსებობს - საშინაო დავალება უნდა მიეცეს ძირითად საგნებში და ბავშვები არ გადაიტვირთონ დავალებებით ხელოვნებაში, ხელოვნებაში, ხელოვნებაში, შრომაში, ადგილობრივ ისტორიაში, მუსიკაში, ფიზკულტურაში.
განათლების პრობლემა ახლა პირველ ადგილზეა. და ეს არ დევს სისტემაში, რადგან სსრკ-ში იყო შესანიშნავი განათლება, ბავშვებიც ასრულებდნენ საშინაო დავალებებს, პროგრამები დიდად არ შეცვლილა და გაადვილდა კიდეც. პრობლემა არის კადრებისა და მუშაობისადმი დამოკიდებულება. ბევრი ახლა არ მიჰყვება თავის პროფესიას, მაგრამ რადგან დიდი შვებულება აქვს, სახლში აიღეს გაკვეთილები... ადამიანებს სკოლიდან ვერ აძევებენ, მაგრამ არ სურთ იდეისთვის მუშაობა, როგორც ადრე, რადგან ასე არ არის. მათი მოწოდება... მოჯადოებული წრე, რომელშიც სკოლა, კლასი, კონკრეტული ბავშვის სტრესის გამო განთავისუფლება ტესტის, დამოუკიდებელი მუშაობისგან უბრალოდ შეუძლებელია. ამიტომ ბავშვები ავადდებიან, აცდენენ სკოლას და ზოგჯერ უბრალოდ ვერ უმკლავდებიან დატვირთვას დაღლილობის გამო.
განათლებისა და მეცნიერების კომიტეტის თავმჯდომარის მოადგილემ ბორის ჩერნიშოვმა (LDPR) განაცხადა, რომ დეპუტატთა ჯგუფი სახელმწიფო დუმას წარუდგენს კანონს ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის გაუქმების შესახებ. როგორც ამ ინიციატივის ერთ-ერთი ავტორი, მან შემდეგი დასაბუთება მისცა: „ კანონპროექტის არსი არის სტუდენტებისა და მშობლებისთვის მოსაწყენი ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის გაუქმება, რომელიც მიზნად ისახავს არა ცოდნის მიღებას, არამედ გარკვეული ამოცანების „ტრენინგს“. შემოთავაზებულია ტრადიციულ გამოცდაზე დაბრუნება. ეს გააუმჯობესებს სასწავლო პროცესს და დარწმუნდება, რომ ბოლო კლასებში ბავშვები არ მოემზადონ ერთიანი სახელმწიფო გამოცდისთვის, არამედ მშვიდად ისწავლონ და შემდეგ შევიდნენ უნივერსიტეტებში..
დიდი ალბათობით, ასეთი კანონპროექტი უნდა ჩაითვალოს V.V.-ს საარჩევნო კამპანიის ნაწილად. ჟირინოვსკი. საზოგადოებაში ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის მიმართ დამოკიდებულება კვლავ უარყოფითია და LDPR ცდილობს გამოიყენოს იგი თავის აქტივად.
იმავდროულად, თვით ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის გაუქმების და ორეტაპიანი საგამოცდო სისტემაზე დაბრუნების იდეა (სკოლიდან გასასვლელში და უნივერსიტეტის შესასვლელში) დიდად არ ღირს. მოსწავლეთა ცოდნის შეფასება ჯერ ადგილობრივი მასწავლებლებისთვის, შემდეგ კი უმაღლესი საგანმანათლებლო დაწესებულებების მიმღები კომიტეტებისთვის ნიშნავს სასწავლო პროცესების ცენტრალიზებულ მართვაზე უარის თქმას და მისი ხარისხის დაკარგვას. კურსდამთავრებულთა ცოდნის დონის დაცემა გარანტირებულია, ხოლო ინსტიტუციური კორუფციის დონის აწევა.
ჩერნიშოვის მიერ მოყვანილი არგუმენტები უსაფუძვლოა. ცოდნის დონე ჯერ კიდევ შესამოწმებელია. ზოგიერთი დავალება ამა თუ იმ გზით გამოიყენება ცოდნის შესამოწმებლად. ერთადერთი საკითხი ისაა, რომ დავალებები ადეკვატურია იმ ცოდნის რაოდენობით, რომელიც უნდა იყოს მოსწავლის თავში. არა მხოლოდ პრიმიტიული ტესტები. და ამოცანები თემის გასაგებად. სწორედ ამ მიმართულებით ვითარდება ერთიანი სახელმწიფო გამოცდა.
რატომ ადანაშაულებენ ერთიან სახელმწიფო გამოცდას „ტრენინგამდე“ მიყვანაში? ეს არ არის ერთიანი სახელმწიფო გამოცდა, რომელიც ვარჯიშობს. მასწავლებლები ვარჯიშობენ. სკოლა მოტივირებულია, რომ მისმა კურსდამთავრებულებმა გამოცდაზე კარგი შედეგები აჩვენონ. ეს არის ის, რაც თავად სტუდენტებს სურთ. და კარგი შედეგის მისაღწევად უმარტივესი გზაა ისწავლოთ კონკრეტული პრობლემების გადაჭრა. არა თემის გასაგებად, არამედ გამოსავლის სწავლისთვის. ადამიანი ყოველთვის ცდილობს აიღოს გზა ყველაზე ნაკლებ ფასად. სკოლები ამ გზას გაჰყვნენ, როცა ერთიანი სახელმწიფო გამოცდა მიიღეს. ვინ არის დამნაშავე? ყველაზე ადვილია ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის დადანაშაულება. მასწავლებლის დადანაშაულებაც ადვილია. მაგრამ ეს მათი ბუნებრივი რეაქციაა. ხალხისგან არ შეიძლება ველოდოთ, რომ იმოქმედონ იმაზე რთული გზებით, ვიდრე მათ პირდაპირ აიძულებენ. თქვენ არ შეგიძლიათ ბრმად დაეყრდნოთ ცნობიერებას.
მაგრამ ეს იგივე თვისება ასევე იჩენს თავს, როდესაც ჩვენ დავუბრუნდებით „ორი გამოცდის“ მოდელს. არ შეიძლება იმის მოლოდინი, რომ მასწავლებლები, რომლებიც უხარიათ, რომ ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის ფილტრი გამორთულია, უკეთეს სწავლას მიაღწევენ თავიანთი სტუდენტებისგან. ისინი ამას ვერ მიაღწევენ. პირიქით, ისინი ისარგებლებენ სიტუაციით, რათა შეამცირონ სასწავლო პროცესის სტრესი და ამით გაუადვილონ ცხოვრება.
მაგრამ თუ ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის განვითარების ტენდენცია გაგრძელდება, მივალთ ისეთ სიტუაციამდე, როდესაც წინა წლების ვარიანტებიდან პრობლემების გადაჭრის უნარი არ დაეხმარება მიმდინარე გამოცდაზე მაღალი ქულის მიღებას. „ტრენინგი“ იმუშავებს მარტივი ამოცანების ფარგლებში, მაგრამ საუკეთესო შედეგების მისაღწევად საჭირო იქნება თემების გააზრება. შესაბამისად, საუკეთესო უნივერსიტეტებში მოხვედრას მხოლოდ ის შეძლებს, ვინც „გაიგებს“. ჩვენ უკვე ახლოს ვართ ამას. როგორც კი გავრცელდება იმის გაცნობიერება, რომ ეს მოხდა, შეიცვლება მთელი დამოკიდებულება სასწავლო პროცესის მიმართ. "ტრენინგი" წავა, მაგრამ მაღალი მოთხოვნები დარჩება. საგანმანათლებლო პროცესის ხარისხი კონსოლიდირებული იქნება ახალ დონეზე, მიუღწეველად ძველი „ორი გამოცდის“ პირობებში.
ანტითრომბოციტების აგენტები
ანტიკოაგულანტები
დასკვნა
თრომბოემბოლია პაციენტებში სიკვდილიანობისა და ინვალიდობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. გართულებების რისკის შესამცირებლად, თრომბოემბოლიის მაღალი რისკის მქონე პაციენტები იღებენ ერთ ან მეტ ანტითრომბოზულ საშუალებებს, მათ შორის ანტითრომბოციტულ აგენტებს, ანტიკოაგულანტებს და ფიბრინოლიზურ საშუალებებს. ზოგჯერ ასეთ პაციენტებს სჭირდებათ პირის ღრუს მცირე ოპერაცია. ეს სტატია ერთგვარი სახელმძღვანელოა სტომატოლოგებისთვის, თუ როგორი მკურნალობის რეჟიმი უნდა დაიცვათ ასეთ პაციენტებთან.
ანტითრომბოციტების აგენტები
ანტითრომბოციტების აგენტები, როგორც მათი სახელიდან ჩანს, ამცირებს თრომბოციტების აგრეგაციას და ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას; ისინი ხშირად გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური დაავადებების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატებია ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბიტორების ჯგუფიდან (მაგ. ASA) და ადენოზინ დიფოსფატის რეცეპტორებთან დამაკავშირებელი ინჰიბიტორები (მაგ. კლოპიდოგრელი).
მიუხედავად იმისა, რომ ანტითრომბოციტულმა საშუალებებმა შეიძლება გააორმაგოს სისხლდენის დრო, ეს დრო შეიძლება დარჩეს ნორმალურ დიაპაზონში და, შესაბამისად, არ იყოს კლინიკურად მნიშვნელოვანი.
ASA-ს ანტითრომბოციტური მოქმედება განპირობებულია ციკლოოქსიგენაზა-1-ის (COX-1) ინჰიბირებით, რაც ხელს უშლის პროსტაგლანდინ H2-ისა და თრომბოქსან A2-ის წარმოქმნას. თრომბოქსანები პასუხისმგებელნი არიან თრომბოციტების აგრეგაციაზე.
მიუხედავად იმისა, რომ რიგი სტომატოლოგები რეკომენდაციას უწევენ მათ პაციენტებს შეწყვიტონ ASA-ს მიღება ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე, რათა თავიდან აიცილონ სისხლდენის შესაძლებლობა, კვლევები აჩვენებს, რომ არ არის საჭირო პრეპარატის დაბალი დოზების (75-100 მგ/დღეში) მიღების შეწყვეტა. უმეტეს შემთხვევაში, სისხლდენის შეჩერების დრო პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ასას და პაციენტებში, რომლებმაც შეწყვიტეს მისი მიღება, არ განსხვავდებოდა. გარდა ამისა, ერთი კვლევის მიხედვით, ასევე არ არის საჭირო ასას მაღალი დოზების (325 მგ/დღეში) შეწყვეტა ერთი კბილის ამოღებამდე. ამდენად, აუცილებელია მცირე ორალური ქირურგიული ჩარევის წინ ასას დაბალი (და ზოგიერთ შემთხვევაში მაღალი) დოზების შეწყვეტის პრაქტიკის აღმოფხვრა.
სინამდვილეში, ASA–ს გამოყენების შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების უფრო მაღალი რისკი (მაგალითად, გულის მწვავე უკმარისობა), ვიდრე ინტრა და პოსტოპერაციული სისხლდენის რისკი.
კლოპიდოგრელი მოქმედებს ადენოზინ დიფოსფატის (P2Y12) რეცეპტორების ინჰიბირებით. იგი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ასას-ის მიმართ უკუჩვენებები - მაგალითად, ალერგიული ფენომენის, ასას აუტანლობის ან კუჭის წყლულის გამო. თუ მითითებულია, კლოპიდოგრელი კომბინირებულია ASA-სთან თრომბის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად - მაგალითად, კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდეგ, წინა ST სეგმენტის ამაღლების მიოკარდიუმის ინფარქტის გამო.
კვლევის შედეგების მიხედვით, კლოპიდოგრელის მიღება არ ზრდის პაციენტის მიდრეკილებას ინტრა და პოსტოპერაციული სისხლდენისადმი. აქედან გამომდინარე, ჩვენ გირჩევთ არ შეწყვიტოთ ეს წამალი მცირე ორალური ოპერაციის ჩატარებამდე.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), როგორიცაა იბუპროფენი, ასევე თამაშობს როლს სისხლდენის შეჩერების დროის გახანგრძლივებაში, რადგან ისინი აინჰიბირებენ ციკლოოქსიგენაზას. თუმცა, ისინი არ გამოიყენება სპეციალურად თრომბოციტების აგრეგაციის თავიდან ასაცილებლად.
ანტიკოაგულანტები
ჰეპარინით ანტიკოაგულანტული თერაპია გამოიყენება ვენური თრომბოემბოლიის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. გამოიყენება როგორც არაფრაქციული, ასევე დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინები, თუმცა ეს უკანასკნელი ითვლება „ოქროს სტანდარტად“ უკეთესი სამკურნალო თვისებებისა და ნაკლები გვერდითი ეფექტების გამო. ჰეპარინი არის ანტითრომბინის გააქტიურების კოფაქტორი, რომელიც, თავის მხრივ, გავლენას ახდენს სისხლის შედედების II და X ფაქტორებზე. კვლევის მიხედვით, არ არის საჭირო პაციენტებისთვის ჰეპარინის თერაპიის შეწყვეტა მცირე ორალურ ოპერაციამდე.
პერორალური ანტიკოაგულანტი ვარფარინი გამოიყენება არტერიული თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად პაციენტებში წინაგულების ფიბრილაცია და ხელოვნური გულის სარქველები. იგი ასევე ინიშნება ღრმა ვენების თრომბოზისა და ფილტვის ემბოლიის მქონე პაციენტებში.
ვარფარინი, როგორც K ვიტამინის ანტაგონისტი, ხელს უშლის K ვიტამინზე დამოკიდებული სისხლის შედედების ფაქტორების გამომუშავებას (ფაქტორები II, VII, IX და X). ვარფარინი გამოიყენება საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობის (INR) კონტროლის ქვეშ; INR 2-დან 3,5-მდე ითვლება ნორმალურ თერაპიულ მნიშვნელობებად.
ავტორთა უმეტესობა თვლის, რომ როდესაც INR 4-ზე დაბალია, არ არის საჭირო ანტიკოაგულანტების გამოყენების გაუქმება ან შეცვლა, რადგან ჰემოსტაზის მიღწევა შესაძლებელია ადგილობრივი საშუალებებით. თუმცა, თუ პაციენტის INR სცილდება თერაპიულ დერეფანს, სტომატოლოგმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია თერაპევტთან ოპერაციის ჩატარებამდე და მკურნალობის კორექტირებამდე.
- უპირველეს ყოვლისა, ყველა ოპერაცია უნდა ჩატარდეს დილით, ისე, რომ დრო დარჩეს მყისიერი სისხლდენის განვითარების კონტროლისთვის, ისევე როგორც კვირის დასაწყისში, რათა დროული ზომების მიღება დაგვიანებული სისხლდენის შემთხვევაში ( ოპერაციიდან 1-2 დღის შემდეგ).
- ჰემოსტაზის კონტროლში ასევე დაგეხმარებათ ადგილობრივი საშუალებების გამოყენება: ტამპონადი და სისხლძარღვთა ლიგირება.
- ოქსიდირებული რეგენერირებული ცელულოზის ჰემოსტატიკური სახვევები (მაგ. Surgicel, Ethicon, Somerville, NJ), ჟელატინის ღრუბლები (მაგ., Gelfoam, Pfizer, New York, NY) და ფიბრინის წებო (მაგ., Tisseel, Baxter Corporation, Mississauga, ON) ასევე თამაშობენ როლი).
- სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდირებულია პირის ღრუს დამუშავება ტრანექსამის მჟავას 4,8%-იანი ხსნარით და ეფსილონ-ამინოკაპრონის მჟავას 25%-იანი ხსნარით.
დასკვნა
როგორც წესი, არ არის საჭირო ანტიკოაგულანტული ან ანტითრომბოციტული თერაპიის რეჟიმის გაუქმება ან შეცვლა მცირე ორალური ოპერაციის ჩატარებამდე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე და თანმხლები დაავადებების არსებობაზე.
კარელიის საკანონმდებლო კრებამ სახელმწიფო დუმას წარუდგინა კანონპროექტი რუსულ ენასა და მათემატიკაში ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის გაუქმების შესახებ. დეპუტატები სთავაზობენ ესეების და ტესტების დაბრუნებას.
შემოთავაზებულია ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის საბოლოო სერტიფიცირების გაუქმება. რუსულ ენაში ერთიანი გამოცდა ნებაყოფლობითი გახადეთ, როგორც დანარჩენი მისაღები გამოცდები. განიხილება დასკვნითი ნარკვევი, როგორც GVE რუსულ ენაზე, რაც სკოლებს აძლევს უფლებას შეაფასონ იგი დამოუკიდებლად“, - ნათქვამია კანონპროექტის განმარტებით ბარათში.
როგორც ავტორებმა დაგეგმეს, ერთიანი სახელმწიფო გამოცდა მათემატიკაში უქმდება და ამ საგანში სახელმწიფო გამოცდა ჩატარდება „მე-10-11 კლასების პროგრამის მიხედვით დასკვნითი ტესტის“ სახით. ამასთან, ერთიანი სახელმწიფო გამოცდა უმაღლეს სასწავლებლებში მისაღები გამოცდად დარჩება.
დეპუტატები GVE-ის შემოღებას ეტაპობრივად აპირებენ. პირველ ორ წელიწადში მათემატიკისა და რუსული ენის დასკვნითი გამოცდა ნებაყოფლობით ჩატარდება იმ სკოლებში, რომლებიც ამისთვის მზად არიან. სხვა სკოლებში გამოსაშვები სერთიფიკატი დაფუძნებული იქნება მიმდინარე საქმიანობის შეფასებებზე. „ორ წელიწადში GVE მათემატიკასა და რუსულ ენაში ყველასთვის სავალდებულო გახდება. შემოთავაზებული კანონპროექტი შესაძლებელს ხდის საშუალო ზოგადი განათლების ყველა საბაზისო საგანმანათლებლო პროგრამისთვის სავალდებულო GVE-ის აღდგენას“, - გადაწყვიტეს კანონმდებლებმა.
იანვარში LDPR-ის ლიდერმა ვლადიმერ ჟირინოვსკიმ და დეპუტატებმა ალექსეი დიდენკომ და მიხაილ დეგტიარევმა უკვე წარადგინეს კანონპროექტი ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის გაუქმების შესახებ. 2013 წელს რუსეთის ფედერაციის კომუნისტური პარტიის დეპუტატებმა შემოიღეს კანონპროექტი, რომელიც ითვალისწინებს ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის ნებაყოფლობით ჩაბარებას. ინიციატივა უარყოფილი იქნა. ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის ნებაყოფლობითი ჩაბარების წინადადებას შეიცავს პროგრამა „სამართლიანი რუსეთი“.
რას ფიქრობენ რუსეთისა და კარელიის ცნობილი ადამიანები?
გალინა ვასილიევა, კარელიის პარლამენტის დეპუტატი:
– იცით, რომ ჩვენი კურსდამთავრებულების შედეგები, განსაკუთრებით მათემატიკაში, ძალიან სუსტია. ხოლო ერთიანი სახელმწიფო გამოცდისთვის „ტრენინგი“ ზუსტად აჩვენებს ჩვენი სტუდენტების მყიფე ცოდნას. ამან განაპირობა ის, რომ სკოლამ შეასრულა ის ფუნქციები, რაც უმაღლესმა განათლებამ უნდა შეასრულოს.
ალექსანდრე მერკუშევი, კარელიის პარლამენტის დეპუტატი:
– სკოლა ხდება ცოდნის პროფანაცია – ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის შედეგად უნივერსიტეტებში შედიან სტუდენტები, რომლებიც მათემატიკას მექანიკის და ინჟინრის დონეზე ვერ დაეუფლებიან. ჩვენ მალე მთლიანად დავკარგავთ ქვეყანაში არსებულ საგანმანათლებლო სისტემას, თუ გავაგრძელებთ ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის დატოვებას იმ ფორმით, როგორშიც ის არსებობს. რეპეტიტორთა უზარმაზარი ჯგუფი მუშაობს, მაგრამ გამომავალი არაფერია - უნივერსიტეტები კვნესიან, რადგან მოდიან ადამიანები, რომლებიც ვერ სწავლობენ.
ემილია სლაბუნოვა, Yabloko პარტიის თავმჯდომარე:
- ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის მიმართ დადებითად ვარ განწყობილი. ეს მხოლოდ ინსტრუმენტია, რომელიც ეხმარება განათლების ხარისხის დადგენაში, ასევე განათლების სფეროში არსებული პრობლემების იდენტიფიცირებაში. მე და თქვენ ალბათ გაგიკვირდებათ, სიცხის მქონე ადამიანმა თერმომეტრების წინააღმდეგ პროტესტი რომ დაიწყოს და მათი გაუქმება მოითხოვოს. ერთიანმა სახელმწიფო გამოცდამ განათლების სფეროში ბევრი პრობლემა გამოავლინა და მათი მოგვარება, რა თქმა უნდა, ძველი ფორმატის გამოცდით ვერ მოხერხდება, რასაც ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის ბევრი ოპონენტი ემხრობა. ყველას კარგად გვახსოვს "ოქროს" და "ვერცხლის" ესეების კრებულები, როგორ კარნახობდნენ მასწავლებლები პასუხებს საგამოცდო კითხვებზე, რომლებსაც კურსდამთავრებულები შემდეგ სიტყვასიტყვით ახსოვდნენ, უნივერსიტეტის მასწავლებლების სწავლება "უნივერსიტეტში ჩაბარების გარანტიით" და კორუფციის მასშტაბით. განათლების სფეროში. ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის შემოღებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ ჩატარდა დიდი კვლევა იმის დასადგენად, ვინ იყო ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის მომხრე და წინააღმდეგი. აღმოჩნდა, რომ მის წინააღმდეგ სამი კატეგორია იყო: სტუდენტები, რომლებსაც არ სურდათ სწავლა, მასწავლებლები, რომლებსაც უჭირდათ ბავშვების მომზადება ამ რთული გამოცდისთვის და უნივერსიტეტები, რომლებიც იყენებდნენ კორუფციულ სქემებს. შესაბამისად, ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის მხარდამჭერები არიან ბავშვები, რომლებსაც სურთ და შეუძლიათ სწავლა (გამოცდის ჩაბარების შემდეგ მათთვის ბევრი კარი იღება), მასწავლებლები, რომლებსაც შეუძლიათ ხარისხობრივად მოემზადონ ნებისმიერი გამოცდისთვის და უნივერსიტეტები, რომლებიც უარს ამბობენ რაიმე სახის კორუფციაზე და ნაცრისფერი სქემები. რა თქმა უნდა, თავად ერთიანი სახელმწიფო გამოცდა დახვეწას საჭიროებს, მაგრამ, პირველ რიგში, საჭიროა არა ინსტრუმენტის წინააღმდეგობა, არამედ განათლების სისტემის პრობლემების გადაჭრა.
ვიქტორ ბოლოტოვი, ეროვნული კვლევითი უნივერსიტეტის ეკონომიკის უმაღლესი სკოლის განათლების ინსტიტუტის განათლების ხარისხის მონიტორინგის ცენტრის სამეცნიერო დირექტორი:
- ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის გაუქმება არანაირ უპირატესობას არ მისცემს რუსულ განათლებას. და მართალია, რომ საზომი მასალების შინაარსი უნდა გაუმჯობესდეს. მაგრამ ეს სამუშაოები მიმდინარეობს. VTsIOM-ის ბოლო კვლევამ აჩვენა რუსეთის მოსახლეობის ნდობის მკვეთრი ზრდა ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის მიმართ. ამიტომ, ვფიქრობ, ეს სლოგანი "ძირს ერთიანი სახელმწიფო გამოცდა" არის სერიიდან "მოსკოვი რუსებისთვის". ეს სულელური ინიციატივაა. მსოფლიოში არცერთ ქვეყანას, რომელმაც ეროვნული გამოცდა შემოიღო, არ გააუქმა. ეს უკვე შეუქცევადია.
ალექსეი სემენოვი, მოსკოვის სახელმწიფო პედაგოგიური უნივერსიტეტის რექტორი:
– მეჩვენება, რომ ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის პროცესი დადებითი მიმართულებით მიდის. სხვა საქმეა, რომ ნებისმიერი იდეა შეიძლება გაფუჭდეს ან ცუდად განხორციელდეს. ვფიქრობ, მოძრაობა თავიდანვე სწორი მიმართულებით იყო. ახლა ის ხარვეზები, რაც არსებობდა, მეტწილად აღმოიფხვრა და გარკვეული განვითარება მიმდინარეობს.
ვლადიმერ ფილიპოვი, RUDN უნივერსიტეტის რექტორი:
– რექტორები ხშირად მსაყვედურობდნენ: „განმცხადებლებს საბუთების მიხედვით ვიღებთ, თვალებში უნდა ჩავხედოთ!“ მაგრამ ადრე უნივერსიტეტებში, მისაღები გამოცდების დროს, ისინი არა თვალებში, არამედ ჯიბეში უყურებდნენ და ცდილობდნენ აიძულონ გადაეხადათ კანონიერად თუ უკანონოდ. და არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ერთიანმა სახელმწიფო გამოცდამ უნივერსიტეტებში ჩაბარება ხელმისაწვდომი გახადა შორეული რეგიონების მრავალი უნარიანი სკოლის მოსწავლეებისთვის. და ისეთი უზარმაზარი ქვეყნისთვის, როგორიც რუსეთია, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია. რუსეთის რეგიონებიდან ბავშვები კვლავ იძულებულნი იქნებიან დიდ ქალაქებში წავიდნენ, რათა შეეცადონ ჩარიცხონ ქვეყნის წამყვან უნივერსიტეტებში. ხალხს მოუწევს შვილების გაგზავნა ციმბირიდან და შორეული აღმოსავლეთიდან მოსკოვში, სანკტ-პეტერბურგში, რათა ბავშვებმა იყიდონ ბილეთები და შეეცადონ ჩარიცხონ კონკრეტულ უნივერსიტეტში. ხალხს ამის ფული არ აქვს. ჩვენ მშვენივრად გვესმის, როგორ იყო თავის დროზე. მშობლებმა უნდა აირჩიონ სპეციალური ფასიანი კურსები მოცემულ უნივერსიტეტში და რეპეტიტორებს მხოლოდ ამ უნივერსიტეტიდან აიყვანენ. და, რა თქმა უნდა, ხაზს ვუსვამ, მილიონობით ადამიანი რუსეთში იქნება წინააღმდეგი ამ სისტემაში დაბრუნების. და ეს პიარის ხალხი დაკარგავს მილიონობით ადამიანის ხმას, ვინც გაიგებს, რომ შეიქმნა უმაღლეს სასწავლებლებში მიღების უფრო გამჭვირვალე, უფრო ობიექტური სისტემა.
ვლადიმერ ბურმატოვი, სახელმწიფო სათათბიროს დეპუტატი:
– მაქვს არაერთი სისტემური პრეტენზია ერთიან სახელმწიფო გამოცდასთან დაკავშირებით. ამასთან, შეუძლებელია ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის გაუქმება, რადგან ეს გამოიწვევს თამაშის წესების შეცვლას თავად თამაშის დროს, ის მოითხოვს ცვლილებების შეტანას რუსეთის ყველა კანონმდებლობაში, რომელიც ეხება როგორც ზოგად, ისე უმაღლეს განათლებას ნამდვილად არავის სჭირდება. პირველი საჩივარი არის ის, რომ გამოცდა სტრესულია. რუსეთში ცოდნის საბოლოო ტესტირება ხდება სტუდენტის დანაშაულის პრეზუმფციის ფარგლებში.
მეორე სისტემური საჩივარი ერთიან სახელმწიფო გამოცდასთან დაკავშირებით არის ამ გამოცდის გარშემო არსებული კორუფცია. უნდა ვაღიაროთ, რომ ადრე კორუფცია, როგორც ფენომენი დაფიქსირდა უნივერსიტეტებსა და სკოლებში და დღესაც კი არ გაქრა, უბრალოდ, „გადავიდა“ ფედერალურ დონეზე. საჭიროა არა ერთიანი სახელმწიფო გამოცდის ინსტრუმენტის სანაგვეში გადაყრა, არამედ იმ ადამიანების გათავისუფლება, რომლებიც მის განხორციელებაზე არიან პასუხისმგებელი.
