Na medicinskim sveučilištima od 2017. u potpunosti će se ukinuti staž. Praktično iskustvo dojučerašnji studenti stjecat će “na terenu”, u državnim klinikama i bolnicama. Budući liječnici postat će liječnici opće prakse, lokalni terapeuti i pedijatri. Takve promjene nalaže novi obrazovni standard. Inovacija je usmjerena na jačanje primarne zdravstvene zaštite u zdravstvenim ustanovama, ističu stručnjaci. Međutim, postoji rizik da stvari ne ispadnu baš prema očekivanjima. Uostalom, nakon što su stekli neko iskustvo, jučerašnji diplomanti moći će ići u privatne klinike, a državne ustanove opet će ostati bez potrebnih stručnjaka, primjećuje Primorskaya Gazeta.
U nadolazećoj godini sustav medicinskog obrazovanja u Rusiji dramatično će se promijeniti. Diplomanti će nakon stjecanja diplome moći ići na posao. Ranije se na to čekalo najmanje godinu dana. Podsjetimo, pripravnički staž se do prošle godine smatrao obaveznim oblikom poslijediplomskog medicinskog obrazovanja. Od toga su bili izuzeti samo oni koji su odabrali boravak ili postdiplomski studij, što im je omogućilo svladavanje uske specijalnosti. Svi ostali morali su postati pripravnici, odnosno godinu dana raditi u državnoj zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom liječnika. Tek nakon toga visokoškolci su dobivali potvrdu koja im je davala pravo na praksu.
Počevši od 2017. godine, po završetku medicinskog fakulteta, svim maturantima bit će ponuđeno da prođu završnu certifikaciju. Ispit će uključivati rad na računalu i praktične zadatke. Budući stomatolozi, na primjer, mogu biti zamoljeni da ispune ili izvade zub.
Predmete će ocjenjivati posebna komisija. Uključivat će učitelje, liječnike, predstavnike javnih medicinskih organizacija iz drugih regija. Svakom od maturanata neposredno prije ispita bit će dodijeljen osobni broj – bez prezimena i imena. Time je u potpunosti isključen ljudski faktor, odnosno mogućnost namještanja rezultata.
Nakon uspješno položenih ispita mladi specijalisti moći će raditi u državnim bolnicama i klinikama kao djelatnici primarne zdravstvene zaštite, primjerice lokalni pedijatri, lokalni terapeuti ili opći stomatolozi. Takve specijaliste primat će i Stanica hitne pomoći. Budući liječnici imat će priliku razviti se u specijaliste. Ali za to ćete, kao i prije, morati unijeti prebivalište. Trajanje specijalizacije produžit će se do sljedeće godine. Za različite specijalnosti iznosit će od dvije do pet godina.
Budući da su prije studenti glavno praktično iskustvo stjecali u pripravničkom stažu, sada se u preddiplomskom obrazovanju budućih liječnika pojavilo puno više praktične nastave, napominju nastavnici. Tijekom proteklih nekoliko godina svako medicinsko sveučilište u zemlji otvorilo je svoj tzv. simulacijski centar posebno za takvu nastavu. Prostorije u njemu oponašaju urede u običnim bolnicama i klinikama. Postoji sva potrebna oprema, uključujući i intenzivnu njegu. Ima i pacijenata. Njihove uloge "igraju" posebne lutke simulatora. Poput živih ljudi, reagiraju na bolove od injekcija i drugih medicinskih intervencija. Dakle, studenti imaju sve što im je potrebno za vježbanje vještina koje su im potrebne u praksi dok ne postanu automatizirani.
Potrebno je naučiti studenta, na primjer, intravenskim injekcijama", rekao je rektor Tihooceanskog državnog sveučilišta za Primorsku gazetu "Kako ih prakticirati?" Na živoj osobi? Nije u redu. Zbog toga postoje simulacijski centri. Ima tu svega i za hitnu medicinsku pomoć i za porod.
U 2016. godini ambiciozni stomatolozi i farmaceuti već su dobili certifikate za prijem u zvanje, istaknuo je Valentin Shumatov. Od 2017. godine i diplomanti medicinskog i medicinsko-preventivnog fakulteta moći će dobiti akreditaciju odmah nakon stjecanja diplome.
Svaki student medicine potencijalni je djelatnik primarne zdravstvene zaštite, naglasio je rektor. To znači da klinike i bolnice u sredinama gdje liječnika posebno nedostaje konačno imaju realnu priliku dobiti specijaliste koji im trebaju, ali sada moramo pokušati zainteresirati studenta da nakon diplome dođe u određenu ustanovu.
U Primorju postoje mnoge mjere za potporu liječnicima početnicima, pojasnila je regionalna uprava. Postoji, na primjer, program Zemsky Doctor. Mladi liječnici koji pristanu raditi u divljini najmanje pet godina dobivaju od države milijun rubalja. Tijekom tri godine u programu je sudjelovalo 58 osoba. Osim toga, možete naučiti liječnika za sebe na temelju ciljnog skupa. Za glavne liječnike ovo je prilika da dobiju specijaliste koji im trebaju za bolnicu. Za studenta - mogućnost besplatnog studiranja uz osigurano zaposlenje.
Razvoj ljudskih potencijala jedan je od prioritetnih zadataka regionalnog zdravstvenog sustava,” rekao je viceguverner Primorja Pavel Serebrjakov za Primorsku gazetu. - I rješavamo ih zajedno sa stručnim sveučilištem.
Uvođenje novog obrazovnog standarda ima za cilj poboljšati ambulantnu skrb u klinikama. Često im nedostaju primarni stručnjaci. No, potrebno je shvatiti da tamo često nedostaje kadra, ne zato što specijalista u načelu nema, već zato što ih ima, ali radije rade u privatnim klinikama. Stoga, uz poboljšanje obrazovnih standarda, potrebno je imati na umu i poboljšanje uvjeta rada liječnika u javnim zdravstvenim ustanovama, ističu stručnjaci.
Rad u javnim medicinskim ustanovama trebao bi biti konkurentan u usporedbi s privatnim klinikama", rekao je za Primorsku gazetu Alexander Saversky, predsjednik sveruske javne organizacije "Liga branitelja pacijenata". – U protivnom bi moglo ispasti da će mladi specijalisti dok studiraju na specijalizaciji trenirati na običnim ljudima, a nakon diplome otići zarađivati u privatne klinike. A nije čak ni njihova krivnja. Stoga je potrebno poduzeti mjere i konačno profesiju liječnika u državnoj instituciji učiniti što privlačnijom.
Prema novim standardima, liječnici će moći steći dodatne specijalnosti tijekom boravka, nakon što su prošli akreditaciju u posebnom centru.
(Kazan, 8. srpnja, Tatar-inform, Nadežda Gordejeva). U Rusiji se od ove godine ukida stažiranje za diplomante medicinskih sveučilišta. U 2017. bivši studenti počet će "izlaziti" sa sveučilišta kao lokalni terapeuti i pedijatri. Rektor KSMU, Alexey Sozinov, najavio je to u intervjuu za novinsku agenciju Tatar-inform.
Kako je pojasnio sugovornik agencije, dobivanje dodatnih medicinskih specijalnosti zahtijevat će specijalizaciju, koja će trajati od jedne do pet godina. Kao i dobivanje akreditacije. Posebna pozornost posvetit će se praktičnoj obuci i posjetima medicinskim simulacijskim centrima.
“U fazi objektivno strukturiranog kliničkog ispita mladi liječnik obavlja određenu vrstu poslova vezanih, primjerice, za pružanje hitne pomoći osobi. Zadaci se formiraju ovisno o specijalnosti. I to kontroliraju sve akreditacijske komisije, čiji sastav odobrava rusko Ministarstvo zdravstva. Povjerenstvo uključuje predstavnike strukovnih udruga, sveučilišne zajednice i poslodavaca. Nakon što prođete ove faze, možete dobiti osobnu akreditaciju za rad na razini općeg stomatologa, farmaceuta ili liječnika opće prakse”, rekao je.
Nakon određenog razdoblja obuke, ambiciozni liječnik moći će dobiti akreditaciju za nove specijalnosti. "Akreditacija je jedan od novih proizvoda koji se pojavljuju u sustavu prijema liječnika u stručnu djelatnost", istaknuo je rektor KSMU, dodajući da se odnosi na sve medicinske radnike koji će na taj način potvrditi svoje kvalifikacije.
A. Sozinov je rekao da je u Moskvi stvoren federalni metodološki centar za profesionalnu akreditaciju. “Ove godine stomatolozi i farmaceuti dobili su akreditaciju. Medicinske sestre će se u ovom sustavu pojaviti od 2018. godine. Samo od metodološkog centra možete dobiti zadatak. Svaka ovlaštena osoba registrira se u federalnom centru i dobiva pristup i zadatke iz Moskve. U prvoj fazi testiranje se odvija online. Jedno od načela je minimalno ljudsko sudjelovanje, sve je automatski. Za stomatologe je pripremljeno oko 5 tisuća testnih zadataka, a za farmaceute više od 3 tisuće. Oni su u javnoj domeni, možete ih učiti i pripremati. Ako osvojite manje od 70 od 100 bodova, jednostavno ne idete dalje," rekao je.
A. Sozinov podsjetio je da su prethodno zaposleni liječnici i medicinske sestre morali "proći kroz ciklus usavršavanja" svakih pet godina - položiti ispit i dobiti certifikat. “Sada, prema novom sustavu, svake godine liječnik treba kontinuirano prikupiti 50 bodova edukacijske aktivnosti. Na engleskom se "kredit" prevodi kao "povjerenje". To jest, zapravo, osoba bi trebala posvetiti jedan sat tjedno učenju nečeg novog. Morate zaraditi najmanje 50 kredita godišnje, a 250 za pet godina, neće vam biti dopušteno da budete akreditirani", objasnio je.
Sadašnji stručnjaci morat će poboljšati svoje vještine u obrazovnoj organizaciji, pohađati obuke, konferencije, seminare itd. “Potrebno je pripremati sažetke za simpozije, konferencije i seminare koje održavaju javne i stručne liječničke organizacije akreditirane na saveznoj razini, a ne profitne. Neophodno je osposobljavanje za obrazovne interaktivne module na Internetu, za što je napravljena posebna web stranica”, istaknuo je rektor Sveučilišta. "Završetak ovog sustava i ulazak u sljedeći ciklus je osobna akreditacija."
“Novi sustav temelji se na ideologiji kvalitete. Polazimo od toga da liječnik mora ispunjavati uvjete – standarde struke. Ako se ne pridržavate, to znači da možete učiniti više štete nego koristi”, smatra.
Prema riječima predstavnika medicinskog sveučilišta, kao rezultat toga, formirat će se račun kvantitativne i kvalitativne obuke stručnjaka, a imat će se prilika za razvoj u smjeru potrebnom za rusko zdravstvo. "Ako liječnik ne ispunjava uvjete, tada njegovo radno iskustvo i iskustvo možda neće biti traženi", uvjeravao je.
Liječnik koji radi, prema njegovim riječima, treba u roku od pet godina sastaviti takozvani “portfelj” - “rezultate liječenja, karakteristike s radnog mjesta, recenzije pacijenata” itd. “Istovremeno, testiranje i razgovori će ostati. Ali umjesto simulatora bit će stvarni život”, naglasio je A. Sozinov.
Također je pojasnio da će između početne i ponovljene akreditacije proći pet godina, no u tom razdoblju moguće je proći početnu specijaliziranu akreditaciju. "Liječnik može steći temeljno nove kompetencije i ovladati novim tehnologijama", zaključio je rektor KSMU.
Pitanje stjecanja punopravnog obrazovanja postaje sve relevantnije. Nakon što u Ruskoj Federaciji stupi na snagu savezni standard za obrazovanje treće generacije, promijenit će se pristup osposobljavanju budućih liječnika. Od siječnja 2016. ukinut je pripravnički staž za one koji su za specijalizaciju odabrali stomatologiju i farmaciju, a od 2017. – za pedijatrijske i medicinsko-preventivne fakultete. Novosti se odnose na one koji su medicinski fakultet upisali od 2013. godine. Pogledajmo pobliže što takve inovacije znače u obuci liječnika i kako će obučavati medicinske radnike u Rusiji.
Suština reforme medicinskog obrazovanja
Novi državni standardi obrazovanja propisuju da diplomanti medicinskih sveučilišta moraju biti apsolutno spremni za početak rada u zdravstvenom sustavu. To objašnjava potrebu za ukidanjem pripravničkog staža. Od rujna 2017. ovaj oblik visokog stručnog usavršavanja u potpunosti se ukida.
U 2017. mnogi će liječnici početi raditi bez pripravničkog staža
Podsjetimo, donedavno je čak i lokalni liječnik na klinici morao imati potvrdu o odrađenom pripravničkom stažu i uspješno položenom stručnom ispitu. Sada će biti dovoljna jedna diploma relevantnog fakulteta. Prema glavnim odredbama novog pristupa stjecanju medicinskog obrazovanja, studenti medicinskih sveučilišta svladat će tehnike liječenja na simulatorima ili u bolnicama i klinikama koje su dodijeljene sveučilištu.
Novost pretpostavlja da će studenti pedijatrijskih i medicinsko-profilaktičkih fakulteta već na petoj i šestoj godini studija vježbati praktične vještine pod vodstvom specijalista iz dodijeljenih zdravstvenih ustanova. Stomatolozi i farmaceuti ovu će praksu prolaziti već u četvrtoj i petoj godini školovanja.
Glavni cilj koji se može postići ukidanjem pripravničkog staža je riješiti problem nedostatka medicinskog osoblja u tzv. “primarnoj praksi”. Predstavnici Ministarstva zdravstva zaključili su da će problem biti riješen ako će u bliskoj budućnosti diplomant medicinskog sveučilišta koji je primljen prema ciljanoj kvoti, odmah nakon što dobije potvrdu o diplomi na obrazovnoj ustanovi, moraju raditi tri godine na terapijskom ili pedijatrijskom odjelu klinike.
Pretpostavlja se da će prvo mjesto rada biti institucija koja se nalazi na području iz kojeg je izvršeno zapošljavanje. “Državni službenici” koji su studirali uz stipendije morat će državi nakon završenog fakulteta vratiti novac koji je na njih potrošen. Sustav podsjeća na praksu distribucije koja je postojala u SSSR-u i izaziva razumnu zabrinutost među studentima.
Mlada liječnica će dobiti posao na području iz kojeg je obavljeno zapošljavanje Ne sanjaju svi o odlasku na selo na "vježbanje"! Tek nakon tri godine liječničkog staža kao terapeut ili pedijatar bivši će student dobiti pravo ulaska na specijalizaciju, gdje će u dvije godine studija moći postati specijalizant višeg stupnja. Pitanje završetka specijalizacije ostaje relevantno za one koji se planiraju baviti kirurgijom, transplantologijom, kardiologijom, neonatologijom i drugim specijalnostima.
Novo u postupku akreditacije zdravstvenih radnika
Podsjetimo, 2017. godina donosi još jednu novost za liječnike: postupak certifikacije zamijenit će akreditacija u kombinaciji s državnim ispitima. Očekuje se da će ova mjera poboljšati kvalitetu obrazovanja. Obvezna akreditacija uvedena je 2011. godine. Sukladno donesenom zakonu koji uređuje područje zdravstvene zaštite, 2016. godine na snagu stupa postupak akreditacije - postupak na temelju kojeg se utvrđuje spremnost liječnika za obavljanje stručne djelatnosti.
Ovaj će se pregled zahtijevati svakih pet godina. Ministarstvo zdravlja planira izraditi opći registar liječnika specijalista u kojem će se objavljivati podaci o stupnju obrazovanja i stručnom usavršavanju liječnika. Tako će pacijenti moći procijeniti stručnost i osposobljenost postojećih liječnika te samostalno izabrati svog liječnika. Vrijedno je napomenuti da Ministarstvo zdravlja još nije objavilo jasne zahtjeve za kriterije ocjenjivanja ili pravila za akreditaciju.
Vjerojatno će to uključivati provjeru znanja kroz testiranje, izradu portfelja i ispit u simulacijskom centru. Liječnici koji uspješno polože test dobit će “individualnu potvrdu o prijemu u određene vrste medicinske skrbi”. Akreditaciju diplomanata 2016. provodit će specijalizirana sveučilišta, a sadašnji liječnici proći će je kroz petogodišnje razdoblje u posebno stvorenim centrima.
Ministarstvo zdravlja planira izraditi opći registar zdravstvenih radnika za pacijente Kritika reforme medicinskog obrazovanja
Mnogi zdravstveni stručnjaci napominju da im se ove inovacije čine vrlo dvojbenim. Ranije postojeći sustav izobrazbe liječnika specijalista pretpostavljao je da praktična znanja stječu pripravnici, prvo, bez odvraćanja od teorijske komponente izobrazbe, a drugo, pod strogim vodstvom etabliranih praktičara koji su preuzeli najveći dio odgovornosti. Neki liječnici čak izražavaju mišljenje da je ova mjera čisto populistička.
Naravno, jučerašnji studenti, koji će popuniti upražnjena mjesta terapeuta i pedijatara, uklonit će redove u klinikama (danas u Rusiji nije popunjena kvota lokalnih liječnika, koja se procjenjuje na 40 tisuća ljudi). Liječnici se također boje da će na ovaj način Ministarstvo zdravstva stvoriti umjetnu konkurenciju, jer ako na mjesto liječnika lako može doći jučerašnji diplomant, onda je teže obraniti pravo na povećanje plaće.
Prema Alexanderu Koganu, doktoru medicinskih znanosti i onkologu, samo pripravnički staž pruža mogućnost pripreme visokospecijaliziranih liječnika. Ukidanje ove etape izobrazbe i njezina zamjena praksom tijekom izobrazbe dovest će do smanjenja sati namijenjenih mikrobiologiji, biokemiji, fiziologiji, tako da će budući terapeuti propustiti neke važne teorijske obuke. Jednostavno je nemoguće da jučerašnji diplomant bude spreman za pravi posao odmah nakon što primi "koru".
Svi su zabrinuti zbog pitanja: hoće li se jučerašnji studenti nositi sa stvarnim radom? Ovo mišljenje podržava i pedijatrica najviše kategorije Svetlana Novichikhina, doktorica medicinskih znanosti. Vjeruje da će ova novost u budućnosti dovesti do smanjenja broja specijalista specijalista. Njezini zaključci temelje se na jednostavnoj računici: student studira na medicinskom sveučilištu šest godina, nakon čega tri godine radi u kliničkom terapeutskom okruženju. Do trenutka kada je moguće upisati specijalizaciju, liječnik će imati 27 godina.
Vjerojatno će do ove dobi mnogi imati vremena osnovati obitelj i djecu. Recimo da kao terapeut liječnik zarađuje 20 tisuća rubalja, a tijekom specijalizacije će moći dobiti oko 2 tisuće stipendija, i to u roku od 2-5 godina. Sasvim je prirodno da obiteljski ljudi to vjerojatno neće moći priuštiti. Dakle, bit će dovoljno terapeuta, ali možete izgubiti dobre kirurge, ortopede ili ginekologe.
Diplomanti medicinskih sveučilišta u St. Petersburgu položili su državne ispite i pripremaju se za primarnu akreditaciju u tri stupnja. Oni koji ga uspješno polože dobit će potvrdu o akreditaciji - dokument s kojim se od 1. kolovoza mogu zaposliti kao lokalni terapeut ili pedijatar u poliklinici.
Diplomanti imaju dvije mogućnosti: netko će moći upisati specijalizaciju, to je oko 40-45% od ukupnog broja studenata 6. godine, ostali će ići raditi kod nas u primarnu zdravstvenu zaštitu, - predsjednik Odbora za zdravstvo Valery Kolabutin izvijestio je na sjednici petrogradske vlade . Prema njegovim riječima, zahvaljujući novosti Ministarstva zdravstva, očekuje se dvostruko povećanje broja mladih specijalista u klinikama.
Podsjetimo, usred državnih ispita Ministarstvo zdravstva br. 212n “O odobrenju Postupka upisa na studij u obrazovnim programima visokog obrazovanja.” Diplomanti su to smatrali preprekom za ulazak u specijalizaciju. S jedne strane čuli su da će ove godine biti promjena, ali su tek sada saznali što se mijenja. Sukladno nalogu, njihovu će sudbinu dobrim dijelom odrediti jedno testiranje u okviru akreditacije. No osim testiranja, u obzir će se uzeti i uspjesi svih prethodnih godina studija, od kojih se svaka ocjenjuje bodovima. Dojučerašnji student dobiva najveći broj bodova za medicinsko iskustvo stečeno tijekom ili nakon obuke. Za one koji ne ostvare potreban broj bodova, a dobiju akreditaciju, izravan je put kod lokalnih terapeuta ili pedijatara. Štoviše, broj "besplatnih" proračunskih mjesta na sveučilištima naglo je smanjen: pretpostavlja se da će uglavnom "ciljni studenti" studirati o državnom trošku, budući da u regijama postoji nedostatak liječnika s "uskom" specijalizacijom. U velikim gradovima i ruralnim područjima, naprotiv, postoji manjak terapeuta.
Kad je naredba izašla, svi su bili nervozni i zabrinuti, izazvala je odjek u studentskoj zajednici, kažu maturanti Prvog med. - Sada se svi smiruju, traže izlaze iz situacije. Naravno, stažiranje se uglavnom provodi za trgovinu. Ali i tamo ima malo mjesta. Ostali su prisiljeni ili promijeniti odabranu specijalnost, postati terapeuti ili napustiti medicinu. I mnogi, vjerojatno 25-30%, skloni su odabrati posljednju opciju.
Otplatiti
Sustav koji je predložilo rusko Ministarstvo zdravstva bit će prvi put testiran ove godine. Time se pokušava popuniti manjak liječnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Već duže vrijeme Ministarstvo medicinskih fakulteta pokušava riješiti ovaj problem.
Nismo se mogli vratiti distribuciji iz sovjetskog sustava visokog medicinskog obrazovanja u čistom obliku - to bi bilo ilegalno. Iako je u tome bilo logike - ako studiraš o državnom trošku, budi ljubazan da državi vratiš dug, pa onda radi što hoćeš. Ista logika funkcionira i u sadašnjoj situaciji, kada, kaže prorektor za akademske poslove Prvog medicinskog sveučilišta St.
Naravno, Ministarstvo zdravstva ne tjera maturante u klinike. Ali u pozadini smanjenja proračunskih mjesta za boravak i promjena pravila za prijem u njega, izbor za mnoge postaje očit. Student 6. godine Medicinskog fakulteta, PSPbSMU nazvan. Pavlova Elena Artemyeva htjela je nastaviti svoje stažiranje i postati otorinolaringolog. Prema novim pravilima za prijem u rezidenciju, ona ima sve prednosti za prijem - diplomu s počastima, sudjelovanje u znanstvenim i društvenim aktivnostima, iskustvo u medicinskoj organizaciji. Međutim, proračunskih mjesta u njezinoj specijalnosti na temelju općeg natječaja na First Med jednostavno nema. Svi su raspoređeni između ciljane publike i "platitelja". Djevojčica nije uspjela dobiti ciljanu uputnicu, iako je kontaktirala zdravstvene ustanove i nadležna tijela:
Sudbina onih koji nisu spremni platiti boravak je određena - idemo raditi u lokalnoj terapiji", kaže Elena Artemyeva, već se pomirila s budućim radom u klinici.
Andrej Jaremenko ne vidi ništa neobično u tome što država svake godine smanjuje mogućnosti liječnicima za dobivanje uske specijalizacije:
Svaka osoba želi biti jedinstvena i dobiti mnogo novca. Ali država treba liječnike s minimalnim kvalifikacijama u maksimalnom broju i s minimalnom plaćom. To je vječni sukob između čovjeka i države, i to ne samo u Rusiji. Na primjer, ako želite postati profesionalac, morate proći ogroman i težak put i uložiti puno novca u svoje obrazovanje. Ako ste spremni biti liječnik opće prakse, jednostavno napišite molbu i odmah će vas poslati raditi negdje u Oklahomu, napominje prorektor.
Buduće liječnike najviše plaše pacijenti
Nevolja je u tome što mnogi školarci pri odabiru zanimanja ne idu na medicinu, nego na prestižni fakultet. Oni dobro uče, u pravilu dobivaju diplome s visokim ocjenama i idu u industriju. Zatim dolazi do sastanka s pacijentom i ispostavlja se da tata koji može “riješiti probleme” nije tu, ali postoji pacijent koji nije bio zadovoljan kvalitetom liječenja i ima pritužbi. Susret s pacijentom licem u lice može biti vrlo dramatičan. Nažalost, nisu svi spremni na to, kao što nisu uvijek spremni ni na male početne plaće. Ti ljudi gotovo odmah napuštaju zdravstvenu skrb.
Stoga, za glavnog terapeuta Sankt Peterburga Vadima Mazurova, prijem diplomanata na rad u klinikama postavlja mnoga pitanja.
Morat će odmah uroniti u stvarni život i posao. Još nije jasno koliko su spremni za to”, kaže Vadim Mazurov. - Je li razina osposobljenosti diplomanta dovoljna za propisivanje instrumentalnih i laboratorijskih pretraga? Hoće li moći voditi dokumentaciju, baviti se preventivom, liječničkim pregledima? Hoće li pacijentu moći propisati terapiju lijekovima, odabrati između originalnog i generičkog lijeka te procijeniti moguće nuspojave? Naravno, pripremljeni od strane vodećih stručnjaka, koje terapeut koristi u svom radu. Ali kada mu u roku od sat vremena dođu pacijenti s ARVI-om, koronarnom bolešću, sindromom iritabilnog crijeva... Odmah morate imati cijelu biblioteku na stolu kako biste iskoristili mogućnosti kliničkih preporuka. Ovakav posao je veliki teret koji zahtijeva ozbiljnu pripremu. Brinem se za ovu djecu.
Prema riječima Vadima Mazurova, uprave ustanova još se nisu susrele s tako mladim i neiskusnim stručnjacima, pa će i ove godine trebati posebnu pozornost i strpljenje. Uostalom, i nakon specijalizacije samo je nekoliko mladih specijalista dolazilo raditi u klinike, a kadrovski nedostatak rješavali su uglavnom liječnici iz drugih krajeva zemlje koji su već imali radno iskustvo. Prema njegovim riječima, da bi se diplomant osjećao barem relativno ugodno na novoj poziciji, trebat će najmanje dvije godine rada. "Tim će dečkima trebati pomoć, identificirati mentore i pripremiti sve uvjete za rad", kaže Vadim Mazurov.
Na podršku računaju i sami maturanti:
Naravno, svi učenici brinu hoće li se snaći u radu. Možda ćemo u početku biti u istoj ordinaciji s iskusnijim liječnikom,” kaže studentica Elena Artemyeva. - Ali još uvijek imamo vještine - zadnja praksa nakon pete godine bila je na klinici, novi obrazovni standard pripremio nas je za rad lokalnog terapeuta. A za dubinu znanja uvijek postoji referentni priručnik - nije zabranjeno koristiti ga.
Na PSPbSMU nazvan po. Pavlova napominje da su spremni pomoći svojim studentima - za to postoji Centar za interakciju s bivšim studentima i mogućnost telemedicinskih konzultacija:
Uvijek imaju priliku razgovarati s predstavnikom sveučilišta ako se pojave problemi. Što je najgore? Kada vam dođe bolesna osoba, a vi ne razumijete što je s njom, kaže Andrej Jaremenko i traži da se prema maturantima obratite s povjerenjem. – Svake godine u vrijeme epidemije gripe studente 6. godine šaljemo na rad u ambulante. Dobivamo puno zahvalnih povratnih informacija; oni su pažljivi, inteligentni, slušaju i pomažu.
U isto vrijeme, Andrei Yaremenko priznaje da je još uvijek teško nazvati diplomiranog liječnika koji može provesti cijeli niz dijagnostičkih i terapijskih mjera.
Čini mi se da bi trebala postojati neka vrsta međupoložaja između diplome budućeg liječnika na fakultetu i početka njegove široke profesionalne djelatnosti. Kada osoba dobije vozačku dozvolu u Njemačkoj, neko vrijeme mora voziti u prisustvu iskusnijeg vozača. Nešto slično bi trebalo biti i ovdje. Jedno vrijeme postojala je divna pozicija – liječnik pripravnik. Namijenjen je liječnicima koji su imali pauzu od posla više od 5 godina. Primali su plaću, ali su radili s mentorom. Tek nakon toga su otišli na puno radno vrijeme. Postoji i neka vrsta stažiranja u inozemstvu: mladi specijalist ima mentora, radi u timu, upija medicinsku tradiciju i tako se razvija kao liječnik, kaže Andrej Jaremenko.
Prognoza: Ostat će oni koji su u medicinu došli “iz ljubavi”.
Da bi pronašli mjesto u okružnoj klinici, diplomanti First Med-a mogu koristiti posebno stvorenu bazu podataka o slobodnim radnim mjestima. Broj prijedloga, prema Andreju Jaremenku, dovoljan je za sve. No, problem je u tome što mnogima od diplomanata ti poslovi ne trebaju - jednostavno ne žele ići raditi kao lokalni terapeuti.
Svatko ima san. Recimo, student je sanjao o tome da postane ravnatelj klinike za zrakoplovnu medicinu. Prvi cilj na putu do njegovog sna je upisati kliničku specijalizaciju iz ekstremne medicine. A sada je dobio ozbiljnu barijeru u vidu rada u klinici. A ako ne želi raditi kao lokalni terapeut, on to neće učiniti", napominje Andrey Yaremenko.
Prema Vadimu Mazurovu, čak i oni studenti koji idu raditi u klinike, "ne iz ljubavi", već iz očaja, vjerojatno neće dugo ostati u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. To prijeti klinikama s fluktuacijom osoblja - mladi liječnici će neko vrijeme služiti i opet pokušati ući u rezidenciju u svojoj omiljenoj specijalnosti.
“Ovo je još jedan mogući problem za čelnike ustanove - pripremili su mladog stručnjaka, stvorili ugodne uvjete za njegov rad. I nakon par godina osoba im se zahvali i pozdravi. No, s druge strane, nema drugog izlaza iz sadašnje situacije s nedostatkom liječnika na klinikama. Možda na kraju neće svi pobjeći. Kad vidim mladog terapeuta dok radi certificiranje, obično pitam zašto radi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Mnogi odgovaraju da im se jednostavno svidjelo ovdje i da su htjeli ostati, kaže Vadim Mazurov.
U isto vrijeme, glavni terapeut Sankt Peterburga moli pacijente da se ne boje mladih liječnika:
“Mislim da to još uvijek neće utjecati na razinu pregleda i liječenja pacijenata. Uostalom, to ne ovisi samo o terapeutu. U liječenju će sudjelovati i subspecijalisti. Ali tu postoji i caka - glavno je da diplomirani medicinski fakultet ne postane dispečer, preusmjeravajući svoje pacijente drugim liječnicima za rezervu. Ovakvim pristupom nećemo pripremiti dobrog stručnjaka.
Katerina Reznikova
Doktor Peter
Natalija Litvinova
Ugradite kod za stranicu
Sveruski seminar „Organizacijska i metodološka pitanja provođenja primarne akreditacije diplomanata - 2017.“ održan je 16. veljače na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po. IH. Sechenov.
Predsjednicima akreditacijskih povjerenstava – predstavnicima neprofitnih strukovnih organizacija koji će u ljeto 2014. godine provoditi veliku akciju primarne akreditacije diplomanata medicinskih fakulteta, ponuđen je intenzivni tečaj koji se sastoji od dva bloka – teorijskog i praktičnog. 2017.
Organizatori seminara su Ministarstvo zdravstva Rusije, Savez liječničke zajednice “Nacionalna liječnička komora” i Metodološki centar za akreditaciju specijalista.
Seminar je moderirao prorektor za istraživanje i stručno obrazovanje Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. IH. Sečenov Sergej Ševčenko. Otvarajući seminar, prenio je želje za uspješan i plodonosan rad u ime rektora sveučilišta, akademika Ruske akademije znanosti Petra Glybochka.
Predsjednik Nacionalne liječničke komore Leonid Roshal obratio se sudionicima seminara s pozivom na stvaranje učinkovito funkcionalne strukture za primarnu akreditaciju diplomanata, od samog početka postavljajući temelje za uspješan rad u narednim godinama. Napomenuo je da je uz razvoj profesionalnih standarda primarna akreditacija "specifičan posao koji je rusko Ministarstvo zdravstva prenijelo na Nacionalnu liječničku komoru, državno-javni oblik upravljanja obrazovnim aktivnostima."
Ravnateljica Odjela za medicinsko obrazovanje i kadrovsku politiku u zdravstvu Ministarstva zdravstva Rusije Tatyana Semenova objasnila je da se seminar održava u referentnom Metodološkom centru za akreditaciju specijalista, stvorenom na temelju Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta pod nazivom nakon. IH. Sechenov. I idealno bi bilo da se u takvim uvjetima akreditacija dogodi. Govorila je i o zakonskim normama koje reguliraju prelazak na postupak akreditacije specijalista medicine i farmacije. Akreditacija se uvodi u fazama, od 1. siječnja 2016. do 31. prosinca 2025. godine.
Detaljna objašnjenja o tome tko će proći akreditaciju, kako se formira komisija, koji su dokumenti potrebni za prijem i ocjenu specijalista sadržana su u nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 2. lipnja 2016. br. 334n. Tatyana Semenova objasnila je potrebu za akreditacijom kao "globalno doba promjena". Uvode se nove tehnologije, savezni državni obrazovni standardi i profesionalni standardi, te se unificiraju zahtjevi za upravljanje kvalitetom medicinske skrbi. Općenito, specijalistička akreditacija je poseban oblik ispita koji se sastoji od nekoliko uzastopnih faza.
Ravnateljica Metodološkog centra za akreditaciju specijalista Zhanna Sizova održala je prezentaciju i detaljno objasnila značajke svake faze. Svaki stupanj je samostalan ispit koji daje pravo na upis u sljedeći stupanj. Primarna i primarna specijalizirana akreditacija uključuje: testiranje, procjenu praktičnih vještina (sposobnosti) u simuliranim uvjetima, rješavanje situacijskih problema.
Svaku etapu ocjenjuje akreditacijska komisija u obliku prošao/nije prošao. Faze provjere i ocjenjivanja praktičnih vještina smatraju se položenima ako je najmanje sedamdeset posto točnih odgovora i praktičnih radnji. Faza rješavanja situacijskih zadataka smatra se završenom ako se točno odgovori na najmanje deset od petnaest mogućih pitanja.
Diplomirani studenti koji su prošli akreditaciju mogu početi raditi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti - kao lokalni terapeuti u poliklinikama. Apsolventima specijalizacije predstoji još teži ispit - primarna specijalistička akreditacija, koja daje pravo upisa na specijalističke medicinske djelatnosti. Za prolazak svakog stupnja akreditacije data su tri pokušaja.
Zhanna Sizova detaljno je govorila o svim zamršenostima primarne akreditacije i pozvala sudionike seminara da prijeđu na drugi - praktični blok seminara - demonstraciju postupka primarne akreditacije u specijalnosti "Opća medicina" i upoznaju se s postaje Objektivnog strukturiranog kliničkog ispita (OSCE) za provjeru vladanja stručnim kompetencijama diplomanata. Predstavljene su postaje za kardiopulmonalnu reanimaciju, hitnu i hitnu medicinsku pomoć, fizikalni pregled bolesnika, liječnički pregled – za provjeru kompetencija koje odgovaraju radnim funkcijama lokalnog terapeuta sukladno stručnom standardu.
Praktični blok izazvao je veliki interes sudionika seminara. Općenito, seminar je pružio potpune informacije o promjenama u postupku prijema u profesionalne aktivnosti diplomanata ruskih medicinskih sveučilišta i, zapravo, postao je početak primarne akreditacije diplomanata medicinskih sveučilišta u 2017.
U 2017. više od 37 tisuća diplomanata medicinskih sveučilišta u osam specijalnosti proći će primarnu akreditaciju:
Natalija Litvinova
Kopirati u međuspremnik
