Υποχρεωτική ασφάλιση υγείας. Τι περιλαμβάνεται στη δωρεάν υπηρεσία στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Πώς να αποκτήσετε ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης

Σύμφωνα με την εγκριθείσα νομοθεσία, σχεδόν κάθε άτομο που είναι εγγεγραμμένο και ζει στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει το δικαίωμα να υποβάλει αίτηση σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα για να λάβει την κατάλληλη θεραπεία εάν προκύψει τέτοια ανάγκη. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική απόχρωση - οι υπηρεσίες αυτού του είδους, καθώς και το δικαίωμα λήψης φαρμάκων δωρεάν, δηλαδή δωρεάν, παρέχονται μόνο εάν ο πολίτης έχει ένα έγγραφο όπως ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης υγείας.

Ποιος μπορεί να λάβει δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες;

Κάθε πολίτης που κατέχει τα ακόλουθα έχει δικαίωμα να χρησιμοποιεί τις υπηρεσίες ιατρικών ιδρυμάτων:

  • Εργαζόμενοι πολίτες.Δηλαδή την κατηγορία των προσώπων που πληρώνουν τακτικά φόρους στον κρατικό προϋπολογισμό. Δηλαδή στην ουσία προκαταβάλλει τη θεραπεία του.
  • Άνεργοι πολίτες.Σε αυτή την περίπτωση, η πληρωμή κεφαλαίων για τη θεραπεία αυτών των ατόμων γίνεται επίσης σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού.
  • Παιδιά, έφηβοι καιπου δεν έχουν συμπληρώσει το δεκαοκτώ και δεν είναι φορολογούμενοι.

Εάν ένα άτομο απασχολείται επίσημα, έχει δικαίωμα εγγραφής, καθώς και . Εάν δεν εργάζεται, εργάζεται ανεπίσημα ή δεν έχει συμπληρώσει την ηλικία της ενηλικίωσης, μπορείτε να κάνετε αίτηση για το καθορισμένο έγγραφο σε οποιαδήποτε εταιρεία παρέχει ασφαλιστικές υπηρεσίες.

Σε περίπτωση που κάποιος πολίτης χρειαστεί να επισκεφθεί ειδικό που λαμβάνει θεραπεία εκτός της τοποθεσίας όπου ζει το συγκεκριμένο άτομο, απαιτείται και παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό.

Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κατάλογος ιατρικών υπηρεσιών, η παροχή των οποίων είναι δωρεάν. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Επείγουσα βοήθεια, δηλαδή η αναχώρηση ασθενοφόρου όταν καλείται ασθενής. Αυτή η υπηρεσία παρέχεται δωρεάν όχι μόνο σε άτομα που έχουν, αλλά και σε όσους δεν έχουν αυτό το έγγραφο. Στο πρόσφατο παρελθόν, υπήρχαν αναξιόπιστες φήμες ότι εάν ένα άτομο δεν έχει υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης υγείας, θα πρέπει να πληρώσει περίπου μιάμιση έως δύο χιλιάδες ρούβλια για να καλέσει ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Αυτό είναι λάθος. Η υπηρεσία αυτή παρέχεται σε κάθε περίπτωση εντελώς δωρεάν.
  2. Περιπατητική θεραπείασε ένα ιατρικό ίδρυμα που αποτελεί μέρος του ασφαλιστικού συστήματος και περιλαμβάνει μια σειρά διαφορετικών χειρισμών: εξέταση και διάγνωση της νόσου του ασθενούς, διενέργεια των απαραίτητων διαδικασιών και συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας. Ωστόσο, όταν ένας ασθενής βρίσκεται υπό τη λεγόμενη θεραπεία εξωτερικού ιατρείου, ημερήσιας ή κατ' οίκον θεραπείας, όλα τα απαραίτητα φάρμακα πρέπει να αγοραστούν από αυτόν με δικά του έξοδα, αφού δεν υπάρχουν οφέλη σε αυτή την περίπτωση.
  3. Συνεργασία με το κοινό για την ευαισθητοποίηση σε θέματα υγιεινής και υγιεινής. Αυτό είναι, πραγματοποιώντας διάφορες διαλέξεις, σεμινάρια και ούτω καθεξής.
  4. Διάγνωση και θεραπεία του πληθυσμού με χρήση ακριβών καινοτόμων φαρμάκων και μεθόδων.Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται δωρεάν.
  5. Διάγνωση της νόσου ακολουθούμενη από νοσηλεία.
  6. σε οδοντιατρεία και ιατρεία που έχουν κρατική ιδιότητα.

Δωρεάν υπηρεσίες στο πλαίσιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης

Για παράδειγμα, ενώ υποβάλλεται σε θεραπεία σε κρατικό νοσοκομείο, ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να λαμβάνει δωρεάν υπηρεσίες για τη θεραπεία ασθενειών του ακόλουθου είδους: υποστήριξη της εγκυμοσύνης κατά την περίπλοκη πορεία της, καθώς και παρουσία παθολογιών κάθε είδους, ιατρική άμβλωση, παρουσία χρόνιων ασθενειών ή σε περίπτωση έξαρσης της νόσου, δηλητηρίαση, πρόκληση σωματικής βλάβης και ούτω καθεξής. Στην περίπτωση αυτή, η παροχή φαρμάκων που είναι απαραίτητα για την επαρκή θεραπεία είναι δωρεάν.

Οι ασθένειες που σύμφωνα με τη λίστα αντιμετωπίζονται δωρεάν περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Ασθένειες μολυσματικής φύσης, με εξαίρεση τις κατηγορίες που ταξινομούνται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  2. Διάφορες παθήσεις του αίματος, του αγγειακού συστήματος, της καρδιάς.
  3. Παθήσεις του στομάχου, καθώς και του γαστρεντερικού συστήματος γενικότερα.
  4. Οποιαδήποτε ασθένεια που προκαλείται από νευρική διαταραχή.
  5. Ασθένειες των αρθρώσεων, των οστών, των μυών και ούτω καθεξής.
  6. Κάθε είδους ελαττώματα στην όραση, την ακοή, την ομιλία.
  7. Όγκοι τόσο καλοήθους όσο και κακοήθους.
  8. Ασθένειες ιστών και δέρματος.
  9. Παθήσεις της ουρογεννητικής περιοχής.
  10. Παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.

Τι να κάνετε εάν η θεραπεία απορριφθεί εάν έχετε πολιτική;

Επί του παρόντος, δεν είναι κάθε πολίτης πλήρως ενήμερος για τα δικαιώματα που του παρέχονται σύμφωνα με αυτόν τον νόμο, τα οποία συχνά εκμεταλλεύονται αδίστακτοι εργαζόμενοι σε αυτόν τον τομέα δραστηριότητας, απαιτώντας την καταβολή ορισμένου τέλους για την παροχή της απαραίτητης βοήθειας .

Τι να κάνετε εάν παραβιαστούν τα δικαιώματά σας

Κάθε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας που έχει ασφάλιση έχει το δικαίωμα να ζητήσει βοήθεια από οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα που βρίσκεται στην επικράτεια του κράτους. Το συγκεκριμένο ίδρυμα υποχρεούται να τον εισάγει και να προβεί στην κατάλληλη διάγνωση, θεραπεία, καθώς και άλλους χειρισμούς που είναι απαραίτητοι. Συχνά όμως συμβαίνει οι γιατροί, αλλά και το προσωπικό του νοσοκομείου, να αρνούνται την εισαγωγή του ασθενούς σε τέτοιες περιπτώσεις. Αυτό δεν είναι νόμιμο και παραβιάζει τα ανθρώπινα δικαιώματα. Είναι σημαντικό να παράγουμε.

Για την αποκατάσταση του παραβιασμένου δικαιώματος, ένα άτομο που έχει αρνηθεί τις ιατρικές υπηρεσίες πρέπει να υποβάλει καταγγελία στην ιατρική υπηρεσία, οι υπάλληλοι της οποίας θα λάβουν τα κατάλληλα μέτρα. Εάν εντοπιστεί μια τέτοια περίπτωση, ενδέχεται να επιβληθούν διοικητικές κυρώσεις στους εργαζόμενους στις ιατρικές υπηρεσίες.

Τι μπορείτε να περιμένετε από ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης;

Για να μάθετε ποιες υπηρεσίες σας παρέχει το υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης υγείας, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τη λίστα των υπηρεσιών που παρέχονται στον πληθυσμό δωρεάν.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι, ουσιαστικά, αυτές οι υπηρεσίες δεν είναι καθόλου δωρεάν λόγω του γεγονότος ότι ένα συγκεκριμένο ποσό που προορίζεται ειδικά για το σκοπό αυτό αφαιρείται από τον μισθό κάθε εργαζόμενου πολίτη κάθε μήνα. Κατά συνέπεια, με αυτόν τον τρόπο, κάθε άτομο προκαταβάλλει τη θεραπεία του σε κρατικό ίδρυμα. Σε άλλα άρθρα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με και .

Η παροχή ιατρικής περίθαλψης και περίθαλψης σε πολίτες ρυθμίζεται από τους κανόνες των «Βασικών στοιχείων της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών» της 22ας Ιουλίου 1993 και του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Περί ιατρικής ασφάλιση πολιτών» με ημερομηνία 28 Ιουνίου 1991.

Και άλλες πράξεις. Σύμφωνα με το άρθ. 41 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όλοι οι πολίτες της Ρωσίας έχουν δικαίωμα σε δωρεάν ιατρική περίθαλψη στα κρατικά και δημοτικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.

Ο όγκος της δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης για τους πολίτες παρέχεται σύμφωνα με τα προγράμματα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Η ασφάλιση υγείας είναι μια μορφή κοινωνικής προστασίας των συμφερόντων του πληθυσμού στην υγειονομική περίθαλψη, σκοπός της οποίας είναι να εγγυηθεί στους πολίτες, σε περίπτωση ασφαλισμένου συμβάντος, τη λήψη ιατρικής περίθαλψης από συσσωρευμένα κεφάλαια και τη χρηματοδότηση προληπτικών μέτρων. Πραγματοποιείται σε δύο τύπους: υποχρεωτική και εθελοντική.

Η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της κρατικής κοινωνικής ασφάλισης και παρέχει σε όλους τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας ίσες ευκαιρίες να λαμβάνουν ιατρική και φαρμακευτική περίθαλψη που παρέχεται σε βάρος της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας στο ποσό και με όρους που αντιστοιχούν στα προγράμματα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Η εθελοντική ασφάλιση υγείας πραγματοποιείται βάσει προγραμμάτων εθελοντικής ασφάλισης υγείας και παρέχει στους πολίτες πρόσθετες ιατρικές και άλλες υπηρεσίες πέραν εκείνων που καθορίζονται από τα προγράμματα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Μπορεί να είναι συλλογικό και ατομικό.

Τα θέματα της ασφάλισης υγείας είναι: πολίτης, ασφαλισμένος, οργανισμός ασφάλισης υγείας, ιατρικό ίδρυμα.

Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι απάτριδες και οι αλλοδαποί πολίτες που διαμένουν μόνιμα στη Ρωσία έχουν τα ίδια δικαιώματα και υποχρεώσεις στο σύστημα ασφάλισης υγείας με τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, εκτός εάν οι διεθνείς συνθήκες ορίζουν διαφορετικά. Η ιατρική ασφάλιση για Ρώσους πολίτες στο εξωτερικό πραγματοποιείται βάσει διμερών συμφωνιών μεταξύ της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των χωρών όπου διαμένουν οι πολίτες.

Ασφαλισμένος για υποχρεωτική ασφάλιση υγείας

είναι εκτελεστικές αρχές των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των τοπικών κυβερνήσεων - για τον μη εργαζόμενο πληθυσμό· οργανισμοί, ιδιώτες εγγεγραμμένοι ως μεμονωμένοι επιχειρηματίες, συμβολαιογράφοι που ασχολούνται με το ιδιωτικό ιατρείο, δικηγόροι, άτομα που έχουν συνάψει συμβάσεις εργασίας με υπαλλήλους, καθώς και πληρώνουν αμοιβές βάσει αστικών συμβάσεων, επί των οποίων, σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, επιβάλλονται φόροι χρεώνεται εν μέρει με την προϋπόθεση εγγραφής σε ταμεία υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας - για τον εργαζόμενο πληθυσμό.

Ασφαλισμένος για εθελοντική ασφάλιση υγείας

Ενεργούν μεμονωμένοι πολίτες με ιδιότητα του πολίτη ή επιχειρήσεις που εκπροσωπούν τα συμφέροντα των πολιτών.

Οι οικονομικοί πόροι του κρατικού συστήματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας παράγονται μέσω εισφορών των αντισυμβαλλομένων για υποχρεωτική ασφάλιση υγείας στα Ομοσπονδιακά και εδαφικά ταμεία υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, τα οποία λειτουργούν ως ανεξάρτητα μη κερδοσκοπικά χρηματοπιστωτικά ιδρύματα. Τα κεφάλαια προορίζονται για τη συγκέντρωση οικονομικών πόρων για την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, τη διασφάλιση της οικονομικής σταθερότητας του κρατικού συστήματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας και την εξίσωση των οικονομικών πόρων για την εφαρμογή της. Οι οικονομικοί πόροι των ταμείων βρίσκονται στην κρατική ιδιοκτησία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, δεν περιλαμβάνονται στους προϋπολογισμούς ή άλλα κεφάλαια και δεν υπόκεινται σε απόσυρση.

Οι οργανισμοί ιατρικής ασφάλισης είναι νομικά πρόσωπα που παρέχουν ιατρική ασφάλιση και διαθέτουν κρατική άδεια (άδεια) για να συμμετάσχουν σε ιατρική ασφάλιση. Είναι ανεξάρτητες οικονομικές οντότητες, με οποιεσδήποτε μορφές ιδιοκτησίας που προβλέπονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, που διαθέτουν το εγκεκριμένο κεφάλαιο που απαιτείται για την εφαρμογή της ιατρικής ασφάλισης και οργανώνουν τις δραστηριότητές τους σύμφωνα με το νόμο. Οι οργανισμοί ιατρικής ασφάλισης δεν αποτελούν μέρος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.

Για τη διασφάλιση της βιωσιμότητας των ασφαλιστικών δραστηριοτήτων, οι οργανισμοί ιατρικής ασφάλισης δημιουργούν αποθεματικά ταμεία και δεν έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν τον ασφαλισμένο να συνάψει σύμβαση υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Τα ιατρικά ιδρύματα στο σύστημα ασφάλισης υγείας είναι αδειοδοτημένα ιδρύματα θεραπείας και πρόληψης, ερευνητικά και ιατρικά ιδρύματα, άλλα ιδρύματα που παρέχουν ιατρική περίθαλψη, καθώς και άτομα που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες, τόσο ατομικά όσο και συλλογικά.

Η ιατρική περίθαλψη στο σύστημα ασφάλισης υγείας παρέχεται από ιατρικά ιδρύματα με οποιαδήποτε μορφή ιδιοκτησίας. Είναι ανεξάρτητες οικονομικές οντότητες και βασίζουν τις δραστηριότητές τους στη βάση συμφωνιών με ιατρικούς ασφαλιστικούς οργανισμούς. Έχουν το δικαίωμα να εκδίδουν έγγραφα που πιστοποιούν την προσωρινή αναπηρία του ασφαλισμένου και είναι υπεύθυνοι για τον όγκο και την ποιότητα των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης παροχής ιατρικής περίθαλψης.

Η πληρωμή για υπηρεσίες ιατρικών ιδρυμάτων από ασφαλιστικούς οργανισμούς γίνεται με τον τρόπο και εντός των προθεσμιών που ορίζει η μεταξύ τους συμφωνία, αλλά το αργότερο ένα μήνα από την ημερομηνία υποβολής του παραστατικού πληρωμής.

Το συμβόλαιο ασφάλισης υγείας είναι μια συμφωνία μεταξύ του αντισυμβαλλομένου και ενός οργανισμού ιατρικής ασφάλισης, σύμφωνα με την οποία ο οργανισμός ιατρικής ασφάλισης αναλαμβάνει να οργανώσει και να χρηματοδοτήσει την παροχή ιατρικής περίθαλψης στον ασφαλισμένο πληθυσμό συγκεκριμένου όγκου και ποιότητας ή άλλες υπηρεσίες στο πλαίσιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. και προγράμματα εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης.

Η σύμβαση ασφάλισης υγείας θεωρείται ότι έχει συναφθεί από τη στιγμή της καταβολής του πρώτου ασφαλίστρου, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από τους όρους της σύμβασης. Κάθε πολίτης για τον οποίο έχει συναφθεί σύμβαση ιατρικής ασφάλισης ή που έχει συνάψει μια τέτοια συμφωνία ανεξάρτητα, λαμβάνει συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, το οποίο βρίσκεται στα χέρια του ασφαλισμένου και ισχύει σε όλη την επικράτεια της Ρωσίας, καθώς και στην εδάφη άλλων κρατών με τα οποία η Ρωσική Ομοσπονδία έχει συνάψει συμφωνίες για την ιατρική ασφάλιση των πολιτών.

Η πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη είναι ο κύριος τύπος δωρεάν ιατρικής περίθαλψης για κάθε πολίτη και περιλαμβάνει τη θεραπεία των πιο κοινών ασθενειών, καθώς και τραυματισμών, δηλητηριάσεων και άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, τη λήψη υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων, την ιατρική πρόληψη και άλλες δραστηριότητες που σχετίζονται με την παροχή υγειονομικής περίθαλψης στους πολίτες στον τόπο διαμονής τους.

Αυτό το είδος βοήθειας παρέχεται από φορείς του δημοτικού συστήματος υγείας και την υγειονομική-επιδημιολογική υπηρεσία.

Ο όγκος του καθορίζεται από την τοπική αυτοδιοίκηση σύμφωνα με το εδαφικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη παρέχεται δωρεάν στους πολίτες σε συνθήκες που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση. διενεργείται από ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα, ανεξαρτήτως επικράτειας, τμηματικής υπαγωγής και μορφής ιδιοκτησίας, από ιατρικούς εργαζομένους, καθώς και από άτομα που υποχρεούνται να την παράσχουν με τη μορφή πρώτων βοηθειών βάσει νόμου ή ειδικού κανόνα.

Για ασθένειες που απαιτούν ειδικές μεθόδους θεραπείας, διάγνωση και χρήση πολύπλοκων ιατρικών τεχνολογιών, παρέχεται εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Αυτό το είδος βοήθειας παρέχεται σε βάρος των προϋπολογισμών όλων των επιπέδων, καταπιστευματικών κεφαλαίων που προορίζονται για την προστασία της υγείας των πολιτών, προσωπικών κεφαλαίων πολιτών και άλλων πηγών που δεν απαγορεύονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη σε πολίτες που πάσχουν από κοινωνικά σημαντικά νοσήματα παρέχεται δωρεάν ή με προνομιακούς όρους από τους αρμόδιους φορείς θεραπείας και πρόληψης. Ο κατάλογος και τα είδη των παροχών για την παροχή αυτού του τύπου ιατρικής περίθαλψης καθορίζονται από την Κρατική Δούμα και την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας. καθώς και από τις κυβερνήσεις των δημοκρατιών που αποτελούν μέρος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τις τοπικές αρχές και τη διοίκηση.

Δικαιώματα ορισμένων πληθυσμιακών ομάδων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης: 1.

Οικογενειακά δικαιώματα. Κάθε πολίτης έχει το δικαίωμα, για ιατρικούς λόγους, σε δωρεάν διαβουλεύσεις σχετικά με τον οικογενειακό προγραμματισμό, την παρουσία κοινωνικά σημαντικών ασθενειών και ασθενειών που θέτουν σε κίνδυνο άλλους, για ιατρικές και ψυχολογικές πτυχές των οικογενειακών και συζυγικών σχέσεων, καθώς και για ιατρικές και υγιεινές και άλλες διαβουλεύσεις και εξετάσεις σε ιδρύματα κρατικό ή δημοτικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης για την πρόληψη πιθανών κληρονομικών ασθενειών στους απογόνους.

Μια οικογένεια, κατόπιν συμφωνίας όλων των ενήλικων μελών της που ζουν μαζί, έχει το δικαίωμα να επιλέξει γενικό ιατρό (οικογενειακό γιατρό), ο οποίος παρέχει ιατρική περίθαλψη στον τόπο κατοικίας.

Οι οικογένειες με παιδιά έχουν δικαίωμα σε μέτρα κοινωνικής στήριξης στον τομέα της προστασίας της υγείας των πολιτών. Σε έναν από τους γονείς παρέχεται το δικαίωμα, προς όφελος της περίθαλψης του παιδιού, να μείνει μαζί του στο νοσοκομείο καθ' όλη τη διάρκεια της παραμονής του, ανεξαρτήτως ηλικίας του παιδιού. Σε άτομο που διαμένει με παιδί σε νοσοκομειακή εγκατάσταση χορηγείται πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία. 2.

Δικαιώματα εγκύων και μητέρων. Το κράτος διασφαλίζει στις εγκύους το δικαίωμα να εργάζονται σε συνθήκες που ανταποκρίνονται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά και την κατάσταση της υγείας τους. Σε κάθε γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό παρέχεται εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα.

Η διαδικασία παροχής θρεπτικής τροφής σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες, καθώς και σε παιδιά κάτω των τριών ετών, μεταξύ άλλων μέσω ειδικών καταστημάτων τροφίμων και καταστημάτων με βάση τα συμπεράσματα των γιατρών, καθορίζεται από τη νομοθεσία των συνιστωσών της Ρωσικής Ομοσπονδίας . 3.

Δικαιώματα ανηλίκων. Για λόγους προστασίας της υγείας, οι ανήλικοι έχουν το δικαίωμα: σε ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση και θεραπεία σε υπηρεσίες παιδιών και εφήβων. υγειονομική και υγιεινή εκπαίδευση, κατάρτιση και εργασία σε συνθήκες που ανταποκρίνονται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά και την κατάσταση της υγείας τους· δωρεάν ιατρική συμβουλή κατά τον προσδιορισμό της επαγγελματικής καταλληλότητας· τη λήψη των απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους σε μορφή προσβάσιμη σε αυτούς.

Ανήλικοι - τοξικομανείς άνω των 16 ετών, άλλοι ανήλικοι άνω των 15 ετών έχουν δικαίωμα εθελοντικής ενημερωμένης συναίνεσης για ιατρική παρέμβαση ή να την αρνηθούν. Ανήλικοι με αναπηρία σωματικής ή πνευματικής ανάπτυξης, κατόπιν αιτήματος των γονέων τους, μπορούν να κρατούνται σε ιδρύματα του συστήματος κοινωνικής προστασίας. 4.

Τα δικαιώματα του στρατιωτικού προσωπικού, των πολιτών που υπόκεινται σε στράτευση και υπηρετούν στη στρατιωτική τους θητεία βάσει σύμβασης.

Το στρατιωτικό προσωπικό έχει δικαίωμα και υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση για να διαπιστωθεί η καταλληλότητα για στρατιωτική θητεία και η πρόωρη απόλυση από τη στρατιωτική θητεία με βάση το πόρισμα στρατιωτικής ιατρικής επιτροπής. Έχουν δικαίωμα να λαμβάνουν πλήρη ενημέρωση για ιατρικές αντενδείξεις στρατιωτικής θητείας και ενδείξεις αναβολής ή απαλλαγής από στράτευση για λόγους υγείας. Σε περίπτωση διαφωνίας με το πόρισμα της στρατιωτικής ιατρικής επιτροπής, έχουν το δικαίωμα να διενεργήσουν ανεξάρτητη ιατρική εξέταση και (ή) να προσφύγουν στα συμπεράσματα της στρατιωτικής ιατρικής επιτροπής στο δικαστήριο. 5.

Τα δικαιώματα των κρατουμένων, που εκτίουν ποινή υπό μορφή σύλληψης, κρατουμένων υπό κράτηση, που εκτίουν ποινή σε χώρους στέρησης της ελευθερίας ή διοικητικής σύλληψης, να λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη.

Άτομα που κρατούνται, που εκτίουν ποινές υπό μορφή σύλληψης, κρατούμενοι υπό κράτηση, που εκτίουν ποινές σε χώρους στέρησης της ελευθερίας ή διοικητικής σύλληψης, συμπεριλαμβανομένων εγκύων γυναικών, γυναικών κατά τον τοκετό και μετά τον τοκετό, έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη σε αναγκαίες περιπτώσεις σε ιδρύματα κρατικό ή δημοτικό σύστημα υγείας σε βάρος των σχετικών προϋπολογισμών.

Σε χώρους στέρησης της ελευθερίας όπου πρέπει να κρατούνται μαζί μητέρες και παιδιά κάτω του ενός έτους, δημιουργούνται βρεφονηπιακοί σταθμοί με εξειδικευμένο προσωπικό.

Δεν επιτρέπεται η δοκιμή νέων μεθόδων διάγνωσης, πρόληψης και θεραπείας, καθώς και φαρμάκων, η διεξαγωγή βιοϊατρικής έρευνας με τη συμμετοχή ως αντικειμένων των αναφερόμενων κατηγοριών πολιτών.

Η διαδικασία οργάνωσης της ιατρικής περίθαλψης καθορίζεται από το ομοσπονδιακό εκτελεστικό όργανο που διενεργεί νομικές ρυθμίσεις στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, μαζί με τα ενδιαφερόμενα ομοσπονδιακά εκτελεστικά όργανα.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο 1.

Χαρακτηριστικά της ασφάλισης υγείας και είδη ιατρικής και κοινωνικής περίθαλψης. 2.

Δικαιώματα ορισμένων πληθυσμιακών ομάδων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

    Υποχρεωτική ασφάλιση υγείας- ένα από τα είδη της υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης των πολιτών. Είναι ένα σύστημα νομικών, οικονομικών και οργανωτικών μέτρων που δημιουργούνται από το κράτος για να διασφαλιστεί ότι ο ασφαλισμένος λαμβάνει δωρεάν ιατρική περίθαλψη (σε περίπτωση ασφαλιστικού συμβάντος). Η εφαρμογή πραγματοποιείται σε βάρος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης εντός των προϋποθέσεων που καθορίζονται από το πρόγραμμα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

    Αντικείμενο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας- ασφαλιστικός κίνδυνος που σχετίζεται με την εμφάνιση ενός γεγονότος που είναι ασφαλιστικό συμβάν.

    Ασφαλιστικός κίνδυνος- αναμενόμενο συμβάν, η εμφάνιση του οποίου οδηγεί στην ανάγκη πληρωμής για ιατρική περίθαλψη που παρέχεται στον ασφαλισμένο.

    Ασφαλιστική υπόθεση- τετελεσμένο συμβάν (ασθένεια, τραυματισμός, άλλη κατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου, προληπτικά μέτρα), με την εμφάνιση του οποίου παρέχεται στον ασφαλισμένο πολίτη ασφαλιστική κάλυψη σύμφωνα με το εδαφικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Τα ασφαλιστικά συμβάντα περιλαμβάνουν ασθένειες, τραυματισμούς, άλλες καταστάσεις υγείας που απαιτούν ιατρική φροντίδα, καθώς και προληπτικά μέτρα.

    Ασφαλιστική κάλυψη για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση- εκπλήρωση των υποχρεώσεων παροχής (και πληρωμής) ιατρικής περίθαλψης κατά την επέλευση ενός ασφαλισμένου συμβάντος.

    Ασφάλιστρα για υποχρεωτική ασφάλιση υγείας- πληρωμές που πρέπει να γίνουν από τους ασφαλισμένους. Οι εισφορές έχουν απρόσωπο χαρακτήρα, σκοπός τους είναι η άσκηση του δικαιώματος του ασφαλισμένου να λάβει ασφαλιστική κάλυψη. Για μη εργαζόμενους πολίτες, οι ασφαλισμένοι είναι οι εκτελεστικές αρχές των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Για εργαζόμενους - εργοδότες (ιδιώτες επιχειρηματίες, άτομα που δεν αναγνωρίζονται ως μεμονωμένοι επιχειρηματίες), καθώς και μεμονωμένους επιχειρηματίες, συμβολαιογράφους που ασχολούνται με το ιδιωτικό ιατρείο, δικηγόρους, διαχειριστές διαιτησίας.

    Ασφαλισμένος- άτομο που καλύπτεται από υποχρεωτική ασφάλιση υγείας σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 326-FZ «Σχετικά με την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία» (καθορίζει τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις του ασφαλισμένου).

    Πρόγραμμα βασικής υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας- μέρος ενός προγράμματος κρατικών εγγυήσεων που αποσκοπεί στην παροχή δωρεάν βοήθειας. Καθορίζει τα δικαιώματα του ασφαλισμένου, που εφαρμόζονται σε βάρος των ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία. Θεσπίζει ενιαίες απαιτήσεις για σχετικά εδαφικά προγράμματα.

    Εδαφικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας- μέρος του εδαφικού προγράμματος κρατικών εγγυήσεων, που αποσκοπεί στην παροχή δωρεάν βοήθειας. Καθορίζει τα δικαιώματα των ασφαλισμένων, που εφαρμόζονται σε βάρος των ταμείων υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας στις επικράτειες των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα οποία πληρούν τις ενιαίες απαιτήσεις του βασικού προγράμματος. Η AlfaStrakhovanie-OMS LLC διασφαλίζει την εφαρμογή των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων πολιτών στο Μούρμανσκ και στην περιφέρεια Μούρμανσκ, στο Ροστόφ-ον-Ντον και στην περιοχή του Ροστόφ, στο Κεμέροβο και στην περιοχή του Κεμέροβο, στο Τβερ και στην περιοχή Τβερ, στο Κρασνοντάρ και στην περιοχή του Κρασνοντάρ. Το Βελίκι Νόβγκοροντ και η περιοχή του Νόβγκοροντ, το Τσελιάμπινσκ και η περιοχή Τσελιάμπινσκ, η Τούλα και η περιοχή της Τούλα, το Μπριάνσκ και η περιοχή Μπριάνσκ.

Όλοι οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, χωρίς εξαίρεση, είναι ασφαλισμένοι στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Οι αλλοδαποί που διαμένουν μόνιμα στη Ρωσία έχουν το δικαίωμα να λάβουν ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Οι ασφαλισμένοι στο σύστημα αυτού του τύπου είναι:

  • ιδρύματα;
  • επιχειρήσεις·
  • άμεσα το κράτος.

Οι επιχειρήσεις μεταφέρουν το 5,1% του συνολικού ποσού των μισθών σε εδαφικά ή ομοσπονδιακά ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Η ιατρική ασφάλιση των ανέργων καταβάλλεται απευθείας από το κράτος.

Το πιο σημαντικό στοιχείο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας είναι τα ειδικά ταμεία. Είναι μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί που συγκεντρώνουν όλες τις μεταφορές χρημάτων υπέρ του συστήματος ασφάλισης υγείας.

Παρέχουν χρηματοοικονομική σταθερότητα και, εάν χρειαστεί, παρέχουν υλική υποστήριξη στις ασφαλιστικές εταιρείες.

Οι άμεσοι συμμετέχοντες στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι εμπορικές ασφαλιστικές εταιρείες. Απαιτείται να διαθέτουν την κατάλληλη κρατική άδεια για την άσκηση ασφαλιστικών δραστηριοτήτων.

Συνάπτουν συμβάσεις με ιατρικά ιδρύματα για την παροχή υπηρεσιών στους πελάτες τους, την έκδοση ιατρικών πολιτικών και την παρακολούθηση της ποιότητας και του χρόνου της ιατρικής περίθαλψης.

Τα ιατρικά ιδρύματα είναι το τελευταίο τμήμα της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας απευθύνονται σε αυτούς για να λάβουν την κατάλληλη βοήθεια. Έχοντας μια πολιτική του περιγραφόμενου δείγματος σας δίνει το πλήρες δικαίωμα να λαμβάνετε δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες.

Νόμος για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση

Σήμερα, η βάση για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι ο ομοσπονδιακός νόμος «για την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία».

Η κύρια λειτουργία του νόμου αυτού είναι να ρυθμίζει τις σχέσεις όλων των συμμετεχόντων στο σύστημα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (ασφαλιστές, ασφαλισμένοι, ταμεία, κρατικοί φορείς).

Καθορίζει επίσης το νομικό καθεστώς των υποκειμένων και των αντικειμένων στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Η βάση για την έγκριση και τη λειτουργία του εν λόγω νόμου είναι το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Συμπληρώστε την ισχύ του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 326:

  • Νόμος της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας».
  • Νόμος της 16ης Ιουλίου 1999 «Για τα βασικά της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης».

Οι σχέσεις μεταξύ των υποκειμένων του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης ρυθμίζονται επίσης από διάφορες άλλες διατάξεις και πράξεις των περιφερειών της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Κάθε ασφαλιστική περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά, σε ατομική βάση.

Η συμμόρφωση με τον εν λόγω νόμο παρακολουθείται κυρίως από το ομοσπονδιακό και περιφερειακό ταμείο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Κάθε οργανισμός έχει ένα ειδικό νομικό τμήμα που εκτελεί τη λειτουργία της εποπτείας στον τομέα της συμμόρφωσης με την ισχύουσα νομοθεσία στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Τι προβλέπει η πολιτική;

Το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης επιβεβαιώνει ότι ο πολίτης έχει το δικαίωμα να λάβει δωρεάν ιατρική περίθαλψη.

Εάν υπάρχει, ο ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα να επικοινωνήσει με τους ακόλουθους φορείς:

  • την κλινική στην οποία είναι εγγεγραμμένος ο ασφαλισμένος·
  • τραυματολογία?
  • οδοντιατρική;
  • ογκολογικά τμήματα, ιατρεία.
  • νοσοκομεία που συμμετέχουν στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

Η κατοχή ενός υποχρεωτικού συμβολαίου ασφάλισης υγείας σάς επιτρέπει να λαμβάνετε σχεδόν οποιαδήποτε ιατρική περίθαλψη χωρίς κανένα οικονομικό κόστος.

Σήμερα, αυτό το έγγραφο είναι υποχρεωτικό να υποβάλλεται σε ιατρικό ίδρυμα κατόπιν αίτησης. Εάν για κάποιο λόγο δεν υπάρχει υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, τότε ένα άτομο μπορεί να λάβει ιατρική περίθαλψη επί πληρωμή.

Πως μοιάζει

Σήμερα, το υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης υγείας έχει τυποποιημένη μορφή. Επιπλέον, η μορφή του δεν εξαρτάται από τις υπηρεσίες ποιας ασφαλιστικής εταιρείας χρησιμοποιεί ο πολίτης. Η εμφάνιση εξαρτάται μόνο από τον τύπο της ιατρικής πολιτικής.

Πρόσφατα, πραγματοποιήθηκε μεταρρύθμιση του συστήματος ασφάλισης υγείας. Σε αυτό το πλαίσιο εκδόθηκε ένα νέο είδος ασφαλιστηρίου συμβολαίου. Μοιάζει με πλαστική κάρτα με ατομικό αριθμό κάρτας στην μπροστινή πλευρά.

Μη έγκυρη εμφανιζόμενη συλλογή

Στο πίσω μέρος υπάρχουν οι ακόλουθες πληροφορίες:

  • υπογραφή του αντισυμβαλλομένου·
  • φωτογραφία του αντισυμβαλλομένου·
  • εγκυρότητα;
  • φύλο και ημερομηνία γέννησης.

Ένα αντίγραφο της εικόνας εφαρμόζεται απλώς στην πολιτική δεν είναι ηλεκτρονική υπογραφή. Ακόμα και μια εικόνα με όχι πολύ υψηλή ποιότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φωτογραφία. Η διάρκεια ενός εγγράφου καθορίζεται από πολλούς παράγοντες.

Υπάρχει επίσης ένας άλλος τύπος πολιτικής - προσωρινός. Εκδίδεται για περίοδο 30 ημερών σε περίπτωση κατάσχεσης του πλαστικού ασφαλιστηρίου.

Αυτό συμβαίνει εάν ένα άτομο προηγουμένως απλώς δεν είχε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο του εν λόγω τύπου ή εάν αντικατασταθεί. Με την πάροδο τριάντα ημερών από την ημερομηνία παραλαβής, το προσωρινό ασφαλιστήριο παύει να ισχύει.

Είναι χαρτί Α5 και περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • ημερομηνία έκδοσης;
  • υπογραφή του αντισυμβαλλομένου·
  • όνομα του εκπροσώπου του οργανισμού ιατρικής ασφάλισης.

Προηγουμένως, ίσχυαν παλιού τύπου πολιτικές. Ήταν σε μορφή Α3 και περιείχαν πληροφορίες παρόμοιες με αυτές που παρουσιάζονται στο συμβόλαιο προσωρινής υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Προϋποθέσεις συμφωνίας

Οι όροι της σύμβασης υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας εγκρίθηκαν από τον Διευθυντή του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης Α.Μ. Taranov 03.10.03.

Όλα τα έγγραφα αυτού του τύπου πρέπει να σχηματίζονται μόνο λαμβάνοντας υπόψη αυτήν τη διάταξη και να μην την αντιβαίνουν. Διαφορετικά, αυτή η συμφωνία μπορεί να θεωρηθεί μερικώς άκυρη.

Το υπό εξέταση έγγραφο περιέχει απαραιτήτως ρήτρες για την αποφυγή της εμφάνισης διαφόρων τύπων συγκρούσεων και υποδεικνύονται τα όρια ευθύνης.

Στην ενότητα «Αντικείμενο της σύμβασης» καθορίζονται οι προϋποθέσεις υπό τις οποίες ο ασφαλιστής παρέχει τις υπηρεσίες του στον λήπτη της ασφάλισης. Ένα ορισμένο ποσό (ασφάλιστρο) καταβάλλεται στην ασφαλιστική εταιρεία.

Με βάση αυτό, όταν συμβαίνει ένα ασφαλισμένο συμβάν, η εταιρεία πληρώνει για τον πελάτη της να πάει σε ιατρική μονάδα.

Αυτή η ενότητα προσδιορίζει το αντικείμενο της ασφάλισης - το περιουσιακό συμφέρον του πελάτη. Δηλαδή, στην πραγματικότητα, το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης προστατεύει τον ιδιοκτήτη του, πρώτα απ 'όλα, από οικονομική ζημιά. Αυτή η ενότητα ορίζει επίσης την έννοια της ασφαλιστικής περίπτωσης.

Στην ενότητα «Ποσό ασφάλισης, διαδικασία πληρωμής του» εξηγούνται αναλυτικά αυτοί οι δύο όροι. Αναφέρεται επίσης το ύψος του ασφαλίστρου, το όριο ευθύνης, η διαδικασία καταβολής του ασφαλίστρου και η στιγμή της πράξης αυτής.

Κατά την υποβολή αίτησης για ένα τυπικό υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, αυτή η ενότητα απουσιάζει - εμφανίζεται στη συμφωνία μεταξύ της ασφαλιστικής εταιρείας και του περιφερειακού (ομοσπονδιακού) ταμείου υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Η ενότητα «Διάρκεια της συμφωνίας» καθορίζει τη διάρκεια της συμφωνίας του εν λόγω τύπου.

Η ρήτρα «δικαιώματα και υποχρεώσεις των μερών» αναφέρει τις υποχρεώσεις που προκύπτουν μεταξύ του λήπτη της ασφάλισης και του ασφαλιστή σε περίπτωση σύναψής της.

Τα δικαιώματα των μερών συζητούνται επίσης όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα. Η εκδήλωση σοβαρών παραβιάσεων τουλάχιστον μίας ρήτρας αποτελεί σοβαρό λόγο καταγγελίας της σύμβασης.

Η ασφαλιστική εταιρεία οφείλει να διασφαλίζει το απόρρητο των πληροφοριών που αφορούν τον λήπτη της ασφάλισης. Εξαιρέσεις είναι δυνατές μόνο σε περιπτώσεις που προβλέπονται από την ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Οι ακόλουθες πληροφορίες είναι εμπιστευτικές:

  • το περιεχόμενο της συμφωνίας, η μορφή της·
  • την κατάσταση της υγείας του αντισυμβαλλομένου, όλες τις υφιστάμενες περιπτώσεις αναζήτησης ιατρικής περίθαλψης·
  • προσωπικά δεδομένα του αντισυμβαλλομένου (τόπος κατοικίας, τηλέφωνο κατοικίας κ.λπ.).

Η ενότητα «Αλλαγή και καταγγελία της σύμβασης» παραθέτει καταστάσεις στις οποίες είναι δυνατό να γίνουν οποιεσδήποτε τροποποιήσεις στο κείμενο του εγγράφου.

Αναγράφονται όλες οι περιπτώσεις κατά τις οποίες μπορεί να λυθεί η σύμβαση και η διαδικασία διεξαγωγής αυτής της διαδικασίας. Στο τέλος της συμφωνίας, αναφέρονται τα στοιχεία των μερών: πραγματικές και νομικές διευθύνσεις, τηλέφωνα.

Εγκυρότητα

Πριν από αρκετά χρόνια εκδόθηκαν διαφορετικά συμβόλαια υποχρεωτικής ασφάλισης σε διαφορετικές περιοχές. Γι' αυτό και ο χρόνος ισχύος τους ποικίλλει σημαντικά. Το 2011 ξεκίνησε μια σταδιακή μετάβαση σε ένα ενιαίο υποχρεωτικό ασφαλιστήριο ασφάλισης υγείας.

Σήμερα, τα συμβόλαια αυτού του τύπου, που είναι πλαστική κάρτα, συνήθως δεν έχουν ημερομηνίες λήξης. Η μόνη εξαίρεση είναι η έκδοση ασφαλιστηρίου σε αλλοδαπό πολίτη.

Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί μια παλιά πολιτική (σήμερα αυτό είναι αρκετά αποδεκτό), τότε μπορείτε να μάθετε την ημερομηνία λήξης της ισχύος της απευθείας σε αυτήν.

Τις περισσότερες φορές αυτές οι πληροφορίες υπάρχουν στο πίσω μέρος του εγγράφου. Προηγουμένως, οι συμβάσεις για υποχρεωτικά συμβόλαια ιατρικής ασφάλισης συνάπτονταν συχνότερα για 12 μήνες.

Μετά από αυτό χρειάστηκε να πραγματοποιηθεί η επέκτασή τους. Η λήξη του συμβολαίου αποτελεί λόγο αντικατάστασής του.

Απαραίτητα δικαιολογητικά για εγγραφή

Ο κατάλογος των εγγράφων που απαιτούνται για την υποβολή αίτησης για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, καθώς και με το νομικό καθεστώς του ατόμου που κάνει αίτηση στην ασφαλιστική εταιρεία.

Για να αποκτήσουν ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο, τα παιδιά άνω των 14 ετών (πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας) πρέπει να προσκομίσουν τα ακόλουθα έγγραφα στην ασφαλιστική εταιρεία:

  • έγγραφο ταυτότητας (πιστοποιητικό γέννησης ή άλλο έγγραφο)·
  • (εάν είναι διαθέσιμο).

Εάν τα έγγραφα για την έκδοση ασφαλιστηρίου του κατάλληλου τύπου παρέχονται από γονέα ή κηδεμόνα, τότε απαιτείται διαβατήριο ή άλλο έγγραφο ταυτότητας.

Εάν το ασφαλιστήριο συνάπτεται από συγγενείς, τότε πρέπει να παρουσιάσουν:

  • ταυτοποίηση;
  • έγγραφο που επιτρέπει την εγγραφή του ως ασφαλισμένου (εξουσιοδότηση).

Πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας που δεν έχουν συμπληρώσει το 18ο έτος της ηλικίας τους, αλλά έχουν ξεπεράσει το όριο ηλικίας των 14 ετών:

  • προσωρινό δελτίο ταυτότητας ή διαβατήριο·
  • SNILS (αν είναι ήδη διαθέσιμο).
  • Δελτίο ταυτότητας εκπροσώπου του ασφαλισμένου.
  • πληρεξούσιο που επιτρέπει την εγγραφή (εάν ο εκπρόσωπος είναι παππούς και γιαγιά)·
  • δελτίο ταυτότητας αντιπροσώπου.

Άτομα άνω των 18 ετών:

  • έγγραφο ταυτότητας ή διαβατήριο·
  • SNILS.

Οι πρόσφυγες που μπορούν να γίνουν νόμιμα συμμετέχοντες στο σύστημα ασφάλισης υγείας (Νόμος για τους Πρόσφυγες) απαιτείται να παρέχουν:

  • αναφορά;
  • πιστοποιητικό του κατάλληλου τύπου·
  • προσφυγή κατά δικαστικής απόφασης για στέρηση του καθεστώτος του πρόσφυγα στην Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Μετανάστευσης·
  • έγγραφο που επιβεβαιώνει τη λήψη προσωρινού ασύλου.

Για άτομα που δεν έχουν μόνιμη υπηκοότητα, αλλά διαθέτουν ακίνητη περιουσία και άδεια διαμονής:

  • διαβατήριο αλλοδαπού πολίτη ·
  • SNILS (εάν υπάρχουν)
  • κάρτα κατοίκου.

Άτομα που δεν έχουν υπηκοότητα (πρόσφυγες ή άλλα) απαιτούν τα ακόλουθα έγγραφα για να συμμετάσχουν στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση:

  • δελτίο ταυτότητας και έγγραφο που επιβεβαιώνει την έλλειψη ιθαγένειας·
  • SNILS (εάν υπάρχουν)
  • κάρτα κατοίκου.

Ελλείψει οποιουδήποτε εγγράφου, η απόκτηση ασφαλιστηρίου συμβολαίου καθίσταται απλά αδύνατη.

ασφάλιστρα

Τα ασφάλιστρα για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι πληρωμές που μεταφέρονται στο Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Σήμερα, οι πληρωτές των υποχρεωτικών ασφαλίστρων ιατρικής ασφάλισης, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο «Περί υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης» είναι:

  • οργανισμοί?
  • μεμονωμένους επιχειρηματίες·
  • άτομα που δεν είναι μεμονωμένοι επιχειρηματίες (που ασκούν ιδιωτικό ιατρείο).

Το ίδιο το ποσό των ασφαλίστρων υπολογίζεται και στη συνέχεια καταβάλλεται ανάλογα με τον τύπο του οργανισμού, το φορολογικό σύστημα που χρησιμοποιείται, καθώς και άλλους παράγοντες.

Η εισφορά στο ομοσπονδιακό υποχρεωτικό ταμείο ιατρικής ασφάλισης είναι 5,1% του συνολικού ταμείου μισθών που καταβάλλεται στους εργαζομένους.

Η διάρκεια της περιόδου διακανονισμού για εισφορές του εν λόγω τύπου είναι ένα ημερολογιακό έτος. Οι περίοδοι αναφοράς είναι:

  • τέταρτο;
  • μισός χρόνος;
  • εννέα μήνες?
  • δώδεκα μήνες.

Μητρώο παρεχόμενων υπηρεσιών

Ο βασικός κατάλογος της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας περιλαμβάνει τα ακόλουθα είδη βοήθειας:

  • επείγουσα ιατρική υπηρεσία?
  • προληπτικός;
  • πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Υπάρχει επίσης μια λίστα με εξειδικευμένες υπηρεσίες που παρέχονται εντελώς δωρεάν ή σε προνομιακή βάση.

Στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, μπορείτε να κάνετε άμβλωση, τοκετό ή την περίοδο μετά τον τοκετό χωρίς χρέωση.

Το σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης παρέχει τους ακόλουθους τύπους ιατρικής περίθαλψης:

  • οδοντιατρική, ογκολογική (κατάλογος εγκεκριμένος από την Επιτροπή Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας).
  • εφαρμογή προληπτικών φθορογραφικών μελετών για την ανίχνευση της φυματίωσης στα πρώιμα στάδια·
  • πρόληψη διαφόρων ασθενειών με τη χρήση ειδικών τύπων εμβολίων.
  • προνομιακή προσθετική, παροχή φαρμάκων.
  • εσωτερικών ασθενών, που παρέχονται σε ειδικά εξωτερικά ιατρεία.

Οδοντιατρική θεραπεία σύμφωνα με την πολιτική

Σήμερα, ο κατάλογος των υπηρεσιών που παρέχονται στο πλαίσιο του υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης περιλαμβάνει την οδοντιατρική περίθαλψη.

Δωρεάν, βάσει διαθεσιμότητας:

  • διεξαγωγή αρχικής εξέτασης και διαβούλευσης (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που δεν μπορούν να κινηθούν ανεξάρτητα).
  • κατάρτιση χάρτη προληπτικών ασθενειών·
  • θεραπεία:
    • τερηδονικοί σχηματισμοί?
    • πολφίτιδα?
    • περιοδοντίτιδα?
    • περιοδοντικές ασθένειες?
    • ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • θεραπεία τραυματισμών μέσω χειρουργικής επέμβασης, αφαίρεση ξένων σωμάτων από οδοντικά κανάλια.
  • αφαίρεση δοντιών και κακοήθων όγκων.
  • επεμβάσεις σε μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας.
  • μείωση διαφόρων τύπων εξαρθρώσεων.

Για παιδιά κάτω των 14 ετών, πολλές κλινικές παρέχουν θεραπεία:

  • μη τερηδόνες αλλοιώσεις σκληρών οδοντικών ιστών.
  • αφαλάτωση·
  • Ορθοδοντική με χρήση ειδικού αφαιρούμενου εξοπλισμού.

Ποιοι είναι οι τύποι

Σήμερα υπάρχουν τρεις τύποι υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης:

  • ένα φύλλο χαρτιού Α5 με ειδικό γραμμωτό κώδικα πάνω του.
  • μια πλαστική κάρτα, η οποία είναι ένα καρφωτό ηλεκτρονικό μέσο?
  • ηλεκτρονική αίτηση με αριθμό τυπωμένο στην UEC (καθολική ηλεκτρονική κάρτα).

Προηγουμένως, μέχρι το 2011, εκδόθηκαν συμβόλαια υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης διαφόρων μορφών. Σήμερα, αυτός ο τομέας ασφάλισης είναι πιο βελτιωμένος.

Έχουν γίνει τροποποιήσεις στη νομοθεσία που επιτρέπουν σε κάθε πολίτη να επιλέξει τη μορφή πολιτικής ανεξάρτητα.

Οι πολιτικές σε ηλεκτρονική μορφή έχουν ένα σημαντικό πλεονέκτημα έναντι των έντυπων - δεν χρειάζεται να τις ανανεώσετε.

Ένα τυπικό συμβόλαιο A5 μπορεί να ληφθεί σε οποιοδήποτε σημείο έκδοσης. Για να αποκτήσετε μια καθολική ηλεκτρονική κάρτα ή μια πλαστική κάρτα, πρέπει να επισκεφτείτε ένα εξειδικευμένο σημείο έκδοσης.

Η νομοθεσία που ισχύει στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας επιτρέπει σε όλους τους πολίτες να λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη πλήρως δωρεάν. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια πληρωμή, αλλά αυτό ισχύει μόνο για πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Τις περισσότερες φορές, όταν επισκέπτεστε μια κλινική, πρέπει απλώς να παρέχετε το υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης στο μητρώο - αυτό θα είναι αρκετό.

Βίντεο: Προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης

Η φροντίδα και η αγάπη των γονιών είναι το πιο σημαντικό πράγμα που χρειάζεται πρώτα από όλα ένα νεογέννητο μωρό. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ένα παιδί μπορεί να χρειαστεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, επομένως ο καλύτερος τρόπος για να δείξουν ανησυχία εκ μέρους των γονέων είναι να εκδώσουν υποχρεωτική ιατρική...

Τώρα η βασική ασφάλιση υγείας στη Ρωσία έχει γίνει υποχρεωτική. Κάθε πολίτης πρέπει να έχει υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης για να λάβει βασική ιατρική περίθαλψη. Αυτό το προϊόν προσφέρεται από πολλές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένης της VTB Insurance. Χαρακτηριστικά της πολιτικής στην εταιρεία...

Η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση δεν είναι απλώς μια καινοτομία που έχει σχεδιαστεί για να καλύψει τους προϋπολογισμούς των κλινικών και των νοσοκομείων με εισφορές οργανισμών και πολιτών. Αυτό είναι ένα από τα κοινωνικά προγράμματα του κράτους που έχει σχεδιαστεί για να παρέχει εγγυημένη και δωρεάν ιατρική περίθαλψη σε όλους τους πολίτες, αν και σε ένα ελάχιστο ποσό που καθορίζεται από το κράτος. ΑΣΦΑΛΙΣΗ...

Η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι ένα υποχρεωτικό έγγραφο για κάθε πολίτη. Απαιτείται ασφαλιστήριο συμβόλαιο όταν επισκέπτεστε μια ιατρική μονάδα. Στο άρθρο θα απαντήσουμε στην ερώτηση "τι να κάνετε εάν χαθεί το ασφαλιστήριο συμβόλαιο;" Γιατί χρειάζεστε ασφάλιση Το όνομα του πιστοποιητικού – «υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας» – μιλάει από μόνο του; Για...

Τι κρύβει η συντομογραφία υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, ποια είναι τα χαρακτηριστικά και οι προϋποθέσεις της ασφάλισης υγείας, σε ποιες περιπτώσεις ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να χρησιμοποιήσει ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο - θα πρέπει να βρεθεί η απάντηση σε τέτοιες ερωτήσεις. Αυτό θα σας επιτρέψει να ασκήσετε πλήρως το δικαίωμα του ασφαλιστή σας και να λάβετε αποζημίωση από την ασφάλιση υγείας σας...

Η ασφαλιστική εταιρεία «MAX» ιδρύθηκε τον Μάρτιο του 1992. Με τα χρόνια της δραστηριότητάς της σε μια περίοδο 20 ετών, έχει κερδίσει δημοτικότητα για την άψογη δουλειά της στην ασφαλιστική αγορά. Η εταιρεία αναπτύσσει, βελτιώνει τα προγράμματά της, αυξάνει τον όγκο των παρεχόμενων υπηρεσιών στον πληθυσμό. Αποτελείται από δύο ανώνυμες εταιρείες...

Η εταιρεία ιατρικής ασφάλισης URALSIB εμφανίστηκε στην ασφαλιστική αγορά το 1994. Παρέχει τις υπηρεσίες της σε Ρώσους πολίτες, προσελκύοντας πελάτες να συνάψουν υποχρεωτικά συμβόλαια ασφάλισης υγείας. Με τα χρόνια, η εταιρεία έγινε μία από τις κορυφαίες, κερδίζοντας φήμη στον πληθυσμό. Αναπτηγμένος...

Η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι απολύτως δωρεάν για όλους τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Παράλληλα, η παρουσία του είναι υποχρεωτική κατά τη λήψη ιατρικής περίθαλψης σε κρατικά ιδρύματα. Ένα άτομο μπορεί να έχει μόνο μία πολιτική. Πλεονεκτήματα της σύναψης συμβολαίου σε εταιρεία Το 2013, η AlfaStrakhovanie OJSC κατέλαβε την έκτη θέση στη συλλογή ασφαλίστρων....

Σε πολλές χώρες, καταλαβαίνουν σταδιακά ότι η ασφαλιστική ιατρική αποτελεί 100% εγγύηση για την παροχή αξιόπιστης, έγκαιρης, υψηλής ποιότητας και υψηλής εξειδίκευσης ιατρικής περίθαλψης. Επιπλέον, οι εξετάσεις και η θεραπεία θα γίνονται με χρήση σύγχρονων συσκευών και εξοπλισμού. Σύστημα...

Όλοι οι Ρώσοι πολίτες πρέπει να έχουν υποχρεωτικά ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, περισσότερες από 60 ασφαλιστικές εταιρείες και 200 ​​από τα υποκαταστήματά τους, συμπεριλαμβανομένων 13 ηγετών, ανταγωνίζονται μεταξύ τους σε αυτήν την αγορά. Αυτές περιλαμβάνουν τον όμιλο εταιρειών RESO. Χαρακτηριστικά της πολιτικής της εταιρείας Όταν αναζητάτε ιατρική βοήθεια, είναι σημαντικό να είστε σίγουροι...

Ασφαλιστική υπόθεση- γεγονός που καθιστά αναγκαία την παροχή ιατρικής περίθαλψης στον ασφαλισμένο, με την εμφάνιση του οποίου ο ασφαλιστής αναλαμβάνει να εξασφαλίσει την παροχή και την πληρωμή της με τον τρόπο και τις προϋποθέσεις που ορίζει ο ομοσπονδιακός νόμος.

Ασφαλιστική κάλυψη– πληρωμή σε ιατρικό οργανισμό δαπανών που σχετίζονται με την παροχή ιατρικής περίθαλψης στον ασφαλισμένο σύμφωνα με το εδαφικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Φροντίδα υγείας– ένα σύνολο μέτρων, συμπεριλαμβανομένων ιατρικών υπηρεσιών, οργανωτικών και τεχνικών μέτρων, προληπτικών μέτρων, παροχής φαρμάκων, με στόχο την κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού για τη διατήρηση και την αποκατάσταση της υγείας.

Ιατρική υπηρεσία– εκδήλωση ή σύνολο ενεργειών με στόχο την πρόληψη ασθενειών, τη διάγνωση και τη θεραπεία τους, που έχουν ανεξάρτητη σημασία και κόστος.

Ασφάλεια υγείαςείναι ένα σύστημα μηχανισμών δημόσιας υγείας, η οικονομική βάση του οποίου είναι η χρηματοδότηση από ειδικά ασφαλιστικά ταμεία.

Η ασφάλιση υγείας είναι μια νέα οικονομική σχέση στην υγειονομική περίθαλψη υπό συνθήκες αγοράς, δηλαδή η δημιουργία ενός συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και κοινωνικής ασφάλισης που θα εγγυάται πραγματικά σε όλους τους κατοίκους της Ρωσικής Ομοσπονδίας ελεύθερα προσβάσιμη ειδική ιατρική περίθαλψη, ανεξάρτητα από την κοινωνική τους θέση και το επίπεδο εισοδήματος .

Έτσι, στην ασφάλιση υγείας, το ασφαλιζόμενο συμβάν δεν είναι ασθένεια ή ατύχημα που οδηγεί σε βλάβη της υγείας, αλλά το κόστος που συνδέεται με την απόκτηση της απαραίτητης ιατρικής περίθαλψης που περιλαμβάνεται στο ασφαλιστικό πρόγραμμα.

Επομένως, η ασφάλιση υγείας είναι ασφάλιση για το κόστος ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση ασθένειας. Μιλάμε για την πληρωμή των εξόδων που σχετίζονται με την παραμονή στο νοσοκομείο και την επίσκεψη σε γιατρούς. Η ασφάλιση υγείας καλύπτει μόνο ένα μέρος των δαπανών που συνδέονται με τον κίνδυνο ασθένειας, αλλά δεν λαμβάνει υπόψη την απώλεια εισοδήματος κατά την περίοδο της προσωρινής αναπηρίας.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η ιατρική ασφάλιση παρέχεται σε δύο τύπους: υποχρεωτική (CHI) και εθελοντική (VHI).

Βασικές αρχές της ασφάλισης υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία:

Καθολική συμμετοχή των πολιτών στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Ίσα δικαιώματα του ασφαλισμένου.

Δωρεάν εντός του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (για πολίτες).

Καταμερισμός εξουσιών μεταξύ του προϋπολογισμού και του ταμείου εκτός προϋπολογισμού.

Συνδυασμός του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και, ως προσθήκη σε αυτό, του συστήματος VHI.

Συμβατικές σχέσεις μεταξύ των συμμετεχόντων στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Η αρχή της κοινωνικής αλληλεγγύης είναι όταν οι «πλούσιοι» πληρώνουν για τους «φτωχούς», οι «νέοι» - για τους «παλαιούς», οι «υγιείς» - για τους «άρρωστους».

Η αρχή του αμετάκλητου των καταβαλλόμενων εισφορών.

Η αρχή του δικαιώματος επιλογής ασφαλισμένων εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης και ιατρού (σήμερα αυτό το δικαίωμα δεν υλοποιείται πλήρως).

Διαθεσιμότητα ανεξάρτητων οργανισμών στο σύστημα - οργανισμοί ιατρικής ασφάλισης.

Χρηματοδότηση εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης με βάση την άδεια που αποκτήθηκε.

Ο κύριος ρόλος του κράτους είναι ότι καθορίζει τους κανόνες του παιχνιδιού, παρακολουθεί τη συμμόρφωσή τους και επίσης συμμετέχει ενεργά στη χρηματοδότηση του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Ο κύριος στόχος της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας είναι η κεφαλαιοποίηση κεφαλαίων και η παροχή πιστώσεων με τη χρήση κεφαλαίων ιατρικής περίθαλψης που συγκεντρώθηκαν και σε εγγυημένα ποσά

Σκοπός της ασφάλισης υγείας- εγγυάται ότι οι πολίτες λαμβάνουν ιατρικές υπηρεσίες από συσσωρευμένα κεφάλαια σε περίπτωση ασφαλιστικού συμβάντος και χρηματοδότηση προληπτικών μέτρων.

Επιπλέον, βελτιώστε την ποιότητα και επεκτείνετε τον όγκο της ιατρικής περίθαλψης μέσω:

    ριζική αύξηση των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη·

    υλικό ενδιαφέρον των ιατρών για τα τελικά αποτελέσματα·

    οικονομικό συμφέρον των επιχειρήσεων για τη διατήρηση της υγείας των εργαζομένων·

    οικονομικό συμφέρον του καθενός για τη διατήρηση της υγείας του.

Επομένως, το σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης θα πρέπει να εξεταστεί από δύο οπτικές γωνίες. Αφενός, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του κρατικού συστήματος κοινωνικής προστασίας μαζί με τη συνταξιοδοτική και κοινωνική ασφάλιση, αφετέρου, η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι ένας χρηματοδοτικός μηχανισμός για την παροχή πρόσθετων κονδυλίων στα κονδύλια του προϋπολογισμού για τη χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης και την πληρωμή των ιατρικών Υπηρεσίες.

Υποχρεωτική ασφάλιση υγείας

Η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι ένα σύστημα σχέσεων που διασφαλίζει την προστασία της οικονομικής και κοινωνικής κατάστασης των ασφαλισμένων και εγγυάται την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση ασφαλιστικού συμβάντος που ορίζεται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι ένα είδος υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης.

Η παροχή προσβάσιμης, δωρεάν ιατρικής περίθαλψης και ίσων ευκαιριών για τη διατήρηση των επιπέδων υγείας μέσω της εισαγωγής ενός συστήματος ασφάλισης υγείας αναγνωρίζεται από όλους και αποτελεί ουσιαστικό μέρος της κρατικής κοινωνικής πολιτικής.

Για να εξασφαλιστούν εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών να προστατεύουν την υγεία τους και να λαμβάνουν δωρεάν, υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη, εισήχθη στη Ρωσία ένα σύστημα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (CHI), το οποίο καθόρισε τη διαμόρφωση ενός δημοσιονομικού και ασφαλιστικού μοντέλου για τη χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης και υποτίθεται ότι θα γινόταν η οικονομική βάση για την πραγματοποίηση πραγματικών μεταρρυθμίσεων του συστήματος υγείας.

Στις δύσκολες συνθήκες μιας μεταβατικής οικονομίας, θα ήταν αδύνατο να διασφαλιστεί η διαθεσιμότητα δωρεάν ιατρικής περίθαλψης χωρίς έναν νέο χρηματοοικονομικό μηχανισμό που αντιστοιχεί σε νέες οικονομικές αλλαγές.

Η βάση του νόμου «για την ασφάλιση υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» που εγκρίθηκε από τη Ρωσία ήταν το ολλανδικό μοντέλο οργάνωσης της ασφάλισης υγείας. Η ελκυστικότητά του έγκειται στον ενεργό ρόλο του κράτους στη διαμόρφωση ενός κοινωνικά προσανατολισμένου συστήματος με στόχο τη μείωση των διαφορών στην κοινωνική θέση εκείνων των πολιτών που έλαβαν ιατρικές υπηρεσίες στο σύστημα κοινωνικής ασφάλισης (τμήματα με χαμηλό εισόδημα του πληθυσμού) και εκείνων που έπρεπε να ασφαλιστούν (υψηλά αμειβόμενοι πολίτες) σε σύστημα εθελοντικής ασφάλισης.

Ταυτόχρονα, στη Ρωσία, η προετοιμασία για την εφαρμογή του νόμου όσον αφορά την εκπόνηση των κανόνων του, τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων υπολογισμών, την εκπαίδευση προσωπικού και την εργασία ιατρικής προσέγγισης στον πληθυσμό ήταν πρακτικά απούσα. Έτσι, προέκυψε ότι για την προαιρετική ασφάλιση ο Νόμος τέθηκε σε ισχύ ένα χρόνο νωρίτερα, αν και δεν υπήρχαν οικονομικές προϋποθέσεις για αυτό.

Σε πολλές περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η εισαγωγή της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας συνάντησε σημαντική αντίσταση μεταξύ των διευθυντών όλων των επιπέδων, η πλειονότητα των οποίων δεν είχε κανένα ενδιαφέρον για την εφαρμογή του νέου νόμου.

Ταυτόχρονα, σε ορισμένες συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι ηγέτες έδειξαν ενδιαφέρον για την εφαρμογή της μεταρρύθμισης και ήταν έτοιμοι να αναλάβουν αυτή τη διαδικασία - Κεμέροβο, Σαμάρα, Αγία Πετρούπολη κ.λπ.

Έγινε προφανές ότι για να επιτευχθεί ο κύριος στόχος της ασφάλισης υγείας, δηλαδή η προστασία των συμφερόντων όλων των πολιτών της χώρας στον τομέα της προστασίας της υγείας τους, τροποποιήσεις του Νόμου δεν μπορούν να γίνουν χωρίς τροποποιήσεις. Και το 1993 Υιοθετήθηκε το ψήφισμα του Ανώτατου Συμβουλίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 45-43-1 και στη συνέχεια ο νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Περί τροποποιήσεων και προσθηκών στο νόμο της RSFSR «Σχετικά με την ιατρική ασφάλιση των πολιτών στη RSFSR».

Αυτές ήταν θεμελιώδεις νομικές πράξεις, η εφαρμογή του κύριου στόχου της κρατικής πολιτικής στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση για τη διασφάλιση ίσων ευκαιριών για λήψη ιατρικής και φαρμακευτικής περίθαλψης σε βάρος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης σε όλους τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας απαιτούσε τη δημιουργία ενός νέου λειτουργικού υποδομές, δηλαδή ένα σύστημα θεσμών ικανών να εφαρμόσουν το Νόμο στην πράξη. Τέτοια υποδομή δημιουργήθηκε από το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Ρωσικής Ομοσπονδίας και στις περιοχές από τα Ταμεία Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης Περιοχής.