Что делать, если не платит страховая? Страховая не платит по осаго, страховая задерживает выплаты Не платит страховая компания по осаго

Во многих случаях страховая компания не платит или отказывает в выплате по ОСАГО или КАСКО за причиненный ущерб.

Если срок, отведенный правилами страхования на выплату, прошел, а СК не выплачивает или же без серьезных оснований отказала в выплате возмещения, то пришло время обратиться в суд.

Самый недейственный способ заставить страховщика платить это написание жалоб в РСА (Российский Союз Автостраховщиков) и ФССН (Федеральная служба страхового надзора). Ответ, который вы получите из данных организаций будет сводиться к следующему - “Спасибо за ваше обращение, если вы считаете что ваши права нарушены, подавайте в суд”.

Суд со страховой это самый эффективный способ получить все деньги в случае занижения, отказа или задержки в выплате. Если вы хотите быстро деньги со страховой без суда обращайтесь - выплатим за вашу страховую .

Обычно страховая не желает платить и занимает оборонительную позицию что выражается в следующем:

1. Игнорирование ваших заявлений и досудебных претензий
2. Неявка представителя страховой компании в суд
3. Затягивание судебного процесса по различным основаниям
4. Неисполнение судебного решения вступившего в законную силу
5. Обжалование решения суда

Порядок действий если страховая отказывает в выплате:

Перед тем, как обратиться в суд, нужно провести независимую экспертизу для оценки ущерба (если вы еще ее не сделали). При исходе дела в вашу пользу стоимость экспертизы страховая компания обязана будетвозместить.

В суд нужно подавать по месту регистрации страховой компании или ее филиала (в зависимости от того, где был заключен договор). Это место не всегда совпадает с тем, что указано в полисе. В случае если сумма иска менее 50.000 руб., дело будет рассматриваться мировым судьей, если свыше 50.000 руб. - районным. Для подачи исканужнозаплатить госпошлину, которая зависит от суммы иска.

В иске нужно (самостоятельно или при помощи юриста ) изложить обстоятельства дела и указать его суть – перечень прав, которые, по вашему мнению, были нарушены, а также те основания, по поводу которых суд должен принять решение именно в вашу пользу, т.е. доказательства нарушенияправ.

Иск с приложениями можно отправить в суд по почте либо принести судье самостоятельно во время, назначенное в суде для работы с посетителями.

После подачи иска ждите около месяца пока назначат первое предварительное заседание. После предварительного назначается основное слушание по делу, на котором необходимо грамотно объяснить судье свои доводы, чтобы быстро выиграть суд.

• Ваши затраты на юриста а так же оплата доверенности, экспертизы, гос.пошлина будут возвращены вам в случае победы.

• Это выгодно т.к. ваше участие будет минимально, вам необходимо будет передать только доверенность на представление ваших интересов в суде.

• Кроме того мы даем гарантию – выиграем суд или вернем деньги.

Проблемы с получением возмещения по ОСАГО могут возникать по разным основаниям. Если компания не платит по причине непризнания страхового случая - вопрос решается через суд. Когда СК забывает о клиентах из-за отзыва лицензии, или отсутствия финансов - нужно писать в Союз автостраховщиков.

Причины, по которым страховая компания не платит по ОСАГО, могут быть разными. В одних случаях заявители получают отказ в выплате, в других - жалуются на недоплату, в третьих - на отсутствие каких-либо действий, ответов, объяснений на запросы. Разберем три часто встречающихся на практике ситуации:

1. возмещение не выплачивается, так как не признается страховой случай;
2. у СК отозвана лицензия, или она находится в стадии банкротства;
3. компания выплачивает деньги, но сумма не покрывает реальный ущерб.

Сразу отметим, что третья причина с большим отрывом лидирует среди претензий к страховым компаниям, и поэтому более подробно рассмотрим, как эффективно взыскать недоплаченную сумму возмещения.

Какие случаи ДТП не возмещаются по ОСАГО

Страховая имеет право отказаться платить по расходам после ДТП, если случай не признается страховым (ст. 6, № 40-ФЗ, 25.04.2002). Главное условие наступления риска по обязательному автострахованию - это нанесение вреда с участием водителя. По закону страхуется ответственность человека, а не транспортного средства (для этого - КАСКО). Поэтому, если вашу машину поцарапали на стоянке, или на нее упала рекламная вывеска - вам откажутся возместить ущерб. Это же относится и к следующим происшествиям:

• полис выписан на один автомобиль, а виновник ДТП был за рулем другого;
• повреждения получены от груза, а не транспортного средства (ответственность перевозчика);
• вред нанесен во время соревнований, учебной езды на автодроме;
• повреждения возникли из-за загрязнения окружающей среды;
• ущерб получен во время погрузки или разгрузки на штрафстоянку .

Если вы не согласны с решением СК, оспорить его можно только через суд.

Как получить возмещение, если СК ликвидировано

Если вы обращаетесь в СК по указанным в полисе реквизитам, и не находите ее на месте, на ваши звонки никто не отвечает - нужно поискать информацию о ней в открытых источниках. Не исключено, что в отношении компании проводится процедура банкротства, или у нее отозвана лицензия.

В таких случаях за возмещением по ОСАГО нужно обращаться в РСА - Российский Союз автостраховщиков (http://www.autoins.ru/). Это зарегистрированное профессиональное объединение, которое накапливает резервный фонд и осуществляет компенсационные выплаты, когда ее члены не в состоянии выполнить свои обязательства.

Компенсация выплачивается в следующих случаях (ст. 18, закона № 40-ФЗ, 25.04.2002):

1. если вред нанесен только имуществу (автомобилю), то возмещение положено при отзыве лицензии и банкротстве страховщика;
2. когда пострадали люди (их здоровье или жизнь) - к первым двум основаниям добавляются: отсутствие у виновного водителя полиса ОСАГО и причинение вреда не установленным автовладельцем.

Срок обращения ограничен 3 годами. При положительном решении выплачивается компенсация в пределах ограничения по закону: 500 тыс. рублей.

Как взыскать недоплаченную сумму на ремонт автомобиля

В большинстве случаев автовладельцы сталкиваются с тем, что на счет поступает сумма вдвое меньше той, в которую оценил ремонт независимый оценщик или СТО. С 2012 года все споры со страховыми компаниями рассматриваются судами по закону о правах потребителя. Не выплаченные в срок деньги считаются нарушением договора, и за каждый день просрочки насчитывается пеня, штраф - 50% от суммы недоплаты и неустойка. Кроме того, истец не платит госпошлину, а СК оплачивает все судебные издержки.

Можно все сделать самостоятельно: от написания претензии до подачи исполнительного листа судебному приставу. Но гораздо проще и выгоднее воспользоваться услугами профессионалов. Схема простая и отработанная. Поясним ее на примере.

11.09.2015 - случилось ДТП;

15.09.2015 - потерпевший представил в «Росгосстрах» заявление, определение и справку ГИБДД;

21.09.205 - на счет заявителя поступило 40 400 рублей;

22.09.2016 - потерпевший заключил договор с поручения с юридической компанией.

Согласно договору юристы обязались:

1. написать претензию - 3 000 руб.;
2. оказать консультацию - 1 000 руб.;
3. написать исковое заявление в суд - 3 000 руб.;
4. участвовать в судебном заседании - 3 000 руб.;
5. провести независимую оценку - 7 000 руб.:
6. провести экспертизу УТС (утраты товарной стоимости) - 4 000 руб.

Оплату клиент должен внести из средств, перечисленных страховой компанией. В результате:

02.11.2015 - на счет поступило 30 000 руб., из которых 11 000 были переведены автовладельцем за услуги экспертизы, 19 000 руб. - составила доплата на ремонт. Таким образом, сумма независимой оценки вышла на 32% больше. Далее юристы уже работали на себя. Судебные издержки (10 000 рублей) поступили клиенту только 16.03.2015 года, и он отдал честно заработанные деньги юристам.

Все технические специалисты обязаны работать по одним правилам, утвержденным Центробанком (Положение Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П “О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств” (с изменениями и дополнениями). Однако заинтересованный независимый механик находит слабые места страховщиков.

Случается, что страховщик отказывается компенсировать пострадавшему в ДТП причиненный вред, и иногда отрицательный ответ на заявление правомерен. В других случаях потери не возмещают под надуманным предлогом. С несправедливостью следует бороться, но далеко не все автомобилисты знают, как это сделать. О том, что предпринять, когда страховая не платит по ОСАГО, каков порядок действий, читайте в статье.

Есть несколько законных поводов не возмещать ущерб от ДТП. Все они перечислены в ГК РФ, Законе об ОСАГО, правилах обязательного страхования автогражданки от Банка РФ:

• транспортное средство было повреждено не в результате аварии, то есть страхового случая не зафиксировано;
• нельзя определить нанесенный урон, так как владелец отремонтировал машину до осмотра или экспертизы;
• гражданская ответственность водителя не была застрахована;
• авария случилось, когда полис не действовал;
• владелец не сообщил о ней в фирму;
• он пытается получить со страховщика компенсацию за неполученную из-за ДТП выгоду или моральный урон;
• автовладелец не предоставил машину для осмотра или организуемой страховщиком ;
• авария произошла во время учебной езды, автогонок, проходивших не на дорогах общего пользования;
• урон состоит в негативном влиянии на природу;

• вред авто был причинен из-за особенностей груза, застрахованного по иным правилам, при его перевозке или погрузке;
• водитель разбитой машины признан виновным в ДТП;
• вред был нанесен при обстоятельствах, подпадающих под иной вид страхования;
• в ходе ДТП повреждены памятники культуры, антиквариат, церковные ценности, не подпадающие под действие ОСАГО;
• документы, предоставленные страховщику, оказались фальшивыми, неверно оформлены, или какие-либо из них водитель отказывается предъявлять.

Очень неопределенной выглядит ситуация, когда вину за ДТП в равной степени возлагают на всех участников. Страховщики не упускают возможности отказать в погашении ущерба и в этом случае. Но здесь можно бороться, ведь в Законе об ОСАГО сказано:

Если все участники дорожно-транспортного происшествия признаны ответственными за причиненный вред, страховщики осуществляют страховое возмещение в счет возмещения вреда, причиненного в результате такого дорожно-транспортного происшествия, с учетом установленной судом степени вины лиц, гражданская ответственность которых ими застрахована.

Порядок действий владельца полиса

Если законных причин для отсутствия возмещения урона от ДТП нет, необходимо добиваться его получения. Страховщик может представить официальный отказ в письменном виде, и это лучший вариант для потерпевшего. Но иногда компания просто не дает ответа на заявление в течение 30 дней, которые отводятся для отправки ТС на ремонт, или 20 суток, положенных на размышления по поводу денежной компенсации.

Это тоже следует расценивать, как отказ. Если страховая не платит по ОСАГО, порядок действий состоит в том, чтобы сначала еще раз напомнить фирме о ее обязанности, а затем обращаться в суд.

Досудебная работа

Первое, что следует сделать автомобилисту, провести экспертизу своей поврежденной машины. Для этого обращаются к независимым специалистам, работающим в учреждении, у которого есть лицензия на данный вид работы. После того, как определено место и время проведения экспертизы, о ней нужно сообщить страховой компании, отправив письмо с уведомлением.

Представитель фирмы может участвовать в ней. Но если он не явился, процедуру проводят без него. По результатам эксперт составляет заключение, где содержится информация о характере и способах получения авто повреждений, расчеты стоимости ремонта, фотографии и другие нужные сведения. Но документ не будет принят в качестве подтверждающего необходимость выплат в следующем случае:

Результаты самостоятельно организованной потерпевшим независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества или его остатков не принимаются для определения размера страхового возмещения в случае, если потерпевший не представил поврежденное имущество или его остатки для осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) в согласованные со страховщиком даты…

Когда у автомобилиста будет заключение независимой экспертизы, необходимо:

• Составить и отправить претензию в адрес страховой компании (лично или письмом с уведомлением). Она, помимо данных автомобилиста, должна содержать требование о возмещении и его обоснование. К претензии прилагают также копии документов потерпевшего, в том числе на машину, один экземпляр заключения независимой экспертизы. Ответ на нее страховщик должен дать спустя 10 дней после регистрации.
• Обратиться с жалобой в РСА. Это не начальники страховой компании, а коллеги. Но они следят за выполнением членами Союза законов, и при нарушении их компанией могут помочь. К жалобе необходимо также приложить доказательства того, что страховщик отказал в компенсации безосновательно.
• Обратиться в Банк России. Он контролирует работу страховых компаний, и нарушившую закон может лишить лицензии. Туда следует отправить жалобу, копии всех имеющих отношение к спору документов, в том числе заключения экспертизы.

Мнение эксперта

Надежда Смирнова

Эксперт по автомобильному праву

И Центробанк помогут получить возмещение, если страховщик явно нарушает закон. Но при его споре с потерпевшим в ДТП, когда трудно сразу определить, кто прав, нередко становятся на сторону компании.

Обращение в суд

Нередко страховая отказывается платить ОСАГО и после рассмотрения претензии. Тогда конфликт может разрешить только суд. Обращаться туда следует после получения ответа или игнорирования претензии в течение 10 суток. Потерпевший должен:

При несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной настоящим Федеральным законом страховой суммы по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

При отрицательном решении можно подать заявление в суд высшей инстанции.

Если страховая не платит по ОСАГО, это не значит, что фирма права. Иногда компания просто пытается обмануть автомобилиста, надеясь, что он удовлетворится отказом. На самом деле со страховщика реально получить возмещение не только на ремонт машины и восстановление здоровья. Суд может потребовать с него выплаты за моральный вред, нанесенный автомобилисту отрицательным ответом от фирмы и хождением по инстанциям.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что делать, если страховая отказала в страховой выплате:

Страховые компании хотят заработать. Поэтому они пользуются всеми возможностями, чтобы не выплачивать страховое возмещение ущерба после ДТП по ОСАГО или КАСКО . Так же известно, что страховые компании не платят по ОСАГО и КАСКО сколько полагается - это подтверждено статистикой, которую собрал Верховный суд РФ.

Это интересно: в 2007 году страховые компании добровольно выплатили 41 100 000 000 рублей, в 2013 - 77 374 829 000 рублей. В 2007 году суды по искам взыскали со страховых компаний 1 397 151 258 рублей, а в 2013 - уже 25 333 531 031 рублей, то в 19 раз больше. Это те деньги, которые страховые компании должны были заплатить автовладельцам, но сами этого делать не захотели, и люди пошли в суды, и правильно сделали, как становится понятно. В 2007 году российские суды было подано 27 393 исков против страховых компаний, а в 2013 - уже 328 000. Рост в 11 раз.

Разберём основные причины отказов страховых компаний в оплате. Эти причины могут быть реальными и надуманными.

Не все документы поданы

Если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, ссылаясь на эту причину, то это может быть и правдой, и уловкой страховой, чтобы не платить.

Что делать? Читать Положение ЦБ РФ «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» №431-П. Там в пункте 3.10 перечислены все документы, которые страховая может потребовать. Помните - требовать какие-то другие документы страховая права не имеет. Это установлено тем же самым пунктом Положения ЦБ РФ.

Важное дополнение: Закон об ОСАГО устанавливает, что если документы поданы не в полном необходимом составе, то страховая компания обязана уведомить об этом водителя в трёхдневный срок с момента подачи документов.

Если она этого не сделала, а теперь отказывается платить, ссылаясь на то, что документов не хватает, то следует писать претензию и готовиться к суду.

Кстати, если в поданных документах допущены какие-то помарки, описки и подобное - страховая также обязана известить об этом заявителя опять-таки в трёхдневный срок.

Ваш случай нестраховой

При этом встречаются ситуации, когда случай и в самом деле нестраховой. Например, если один автомобиль задел другой на стоянке, то отказ страховой в выплате будет законен.

Однако в Законе об ОСАГО понятие страхового случая прописано нечётко. Страховые компании, понятно, этим пользуются, объявляя многие «пограничные ситуации» нестраховыми случаями. Добиться выплаты без профессионального юриста, в таких случаях, бывает крайне сложно.

Водитель не предоставил автомобиль для осмотра

У добросовестного водителя нет никаких причин прятать повреждённый автомобиль от страховой компании. Более того, у водителя есть обязанность предоставить авто для осмотра или экспертизы - страховая не будет платить по ОСАГО или КАСКО пока не проведет экспертизу.

Пункт 3.11. Положения ЦБ РФ устанавливает, что в течение 5-ти дней с момента подачи документов на получение страховой выплаты водитель обязан предоставить для осмотра или экспертизы и сам автомобиль. Водитель и представитель страховой компании обязаны согласовать время и место проведения осмотра или экспертизы.

Если по каким-то причинам невозможно предоставить автомобиль для осмотра (например, он повреждён настолько, что исключается его передвижение по дороге), то необходимо уведомить об этом страховую компанию.

Водитель не обратился в нужное время с заявлением о выплате страховки

При этом ни Закон об ОСАГО, ни Положение ЦБ РФ не устанавливают, в какой срок водитель обязан обратиться в страховую с сообщением об аварии. В обоих документах указано, что он должен сделать это «при первой возможности».

Но это вовсе не означает, что необходимо сразу же, ещё сидя за рулём повреждённой машины, начинать звонить в страховую. Дело в том, что опять-таки ни Закон об ОСАГО, ни Положение ЦБ РФ не указывают, что если водитель нарушит требование «при первой возможности обратиться с заявлением», то он лишается права на выплату.

Если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, основываясь на том, что водитель якобы несвоевременно обратился с заявлением, то необходимо писать досудебную претензию и понимать, что скорее всего, придётся идти в суд против страховой.

Страховые компании становятся очень изобретательны, когда речь идёт о том, чтобы не платить страховое возмещение. Поэтому в одной статье предугадать все причины, по которым страховая компания может отказать в выплате, не получится.

Важнее знать, что мы готовы предоставить вам бесплатную юридическую консультацию о том, как стребовать страховое возмещение со страховой компании. Обратите внимание - консультация бесплатна и ни к чему вас не обязывает.

1. Помните, что факт подачи документов в страховую имеет правовое значение. Требуйте у сотрудника компании расписку в принятии этих документов или какую-то иную бумагу, в которой будут перечислены те документы, которые вы подали. Должна стоять дата. В таком случае страховая не сможет потом сказать «а нам же никаких документов не приносили».
2. Задавайте вопросы, если вам что-то непонятно. Иногда люди стесняются спрашивать, не хотят предстать в глупом виде. Помните, что не знать чего-то - нормально. А вот стесняться узнать - ненормально.
3. Если страховая срывает сроки (например, в течение 20-ти календарных дней не выплатила страховку и не прислала мотивированный отказ, а просто «отмалчивается»), то не надо успокаивать себя «ну они же должны», «в законе написано», «они обязаны». Практика показывает, что если страховая начала нарушать ваши права водителя, то дальше будет только хуже. Надо писать претензию и понимать, что придётся идти в суд.
4. Не занимайте позицию просителя. Со страховой вы заключили договор. И у вас и у компании есть права и обязанности, установленные законами и договором. Исполняя свои обязанности, страховая не оказывает вам услугу - она просто выполняет свои обязанности.
5. Не опасайтесь показаться неудобным, сварливым, скандальным клиентом. Начинать ругаться при этом, конечно же, тоже не стоит; в ругани со страховой вообще смысла нет. Но при этом надо помнить, что здоровая и разумная готовность защищать свои права увеличивает шансы на достойную выплату. И кстати, отсутствие «мягкотелости» заставляет сотрудника компании уважать клиента как человека. Психология-с.

Имеет ли смысл писать досудебную претензию

Если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, то имеет смысл написать досудебную претензию , но только в том случае, если она будет написана юридически грамотно. То есть юридическим языком, со внутренней логикой, со ссылками на действующие законы, постановления и правила. Тогда страховая увидит, что к делу подключился юрист, а значит, водитель настроен серьёзно - видимо, готов и в суд идти.

В непрофессионально написанной претензии, которая сводится к идее «вы мне должны заплатить, потому вы должны заплатить» смысла нет никакого.

Нужно ли писать в прокуратуру, другие контролирующие органы

Нет. Скорее всего, оттуда придёт ответ с советом обращаться в суд. А время будет потеряно.

Почему нужно обратиться к профессиональному юристу

• Потому, что вы, скорее всего, знаете не все свои права по Закону об ОСАГО. Например, что можно не брать деньги у страховой, а согласиться на ремонт, который проведут на СТО по направлению страховой. И выбрать эту СТО может автовладелец.
• Потому, что статистика утверждает, что если страховая решила не платить по ОСАГО или КАСКО, то, скорее всего, водителю придётся обращаться в суд. При этом автовладелец обязан направить досудебную претензию, причем грамотно составленную.
• Потому, что профессионально написанная претензия свидетельствует о том, что владелец автомобиля настроен серьёзно. Этот факт может убедить страховую, которая не платит по ОСАГО или КАСКО, что лучше всё-таки заплатить, чем быть потом ответчиком в суде.

Вам гарантирована анонимность. Всё, что вы скажете нашим юристам, так и останется в секрете, как этого требуют закон и профессиональная этика.

Если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО, то следует поторопиться. Сроки - это очень важный критерий в праве. Поэтому чем раньше профессиональный юрист примется за дело, тем больше шансов на победу в суде.