বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা গ্যারান্টিগুলির মধ্যে একটি। বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা। একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি প্রাপ্তি

নাগরিকদের চিকিৎসাসেবা ও চিকিৎসার বিধান 22 জুলাই, 1993 তারিখের "নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার বিষয়ে রাশিয়ান ফেডারেশনের আইনের মূলনীতি" এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন "চিকিৎসা সংক্রান্ত আইন" দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। নাগরিকদের বীমা” জুন 28, 1991 তারিখে।

এবং অন্যান্য কাজ। আর্ট অনুযায়ী. রাশিয়ান ফেডারেশনের সংবিধানের 41, রাশিয়ার সকল নাগরিকের রাষ্ট্র এবং পৌর স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকার রয়েছে।

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচি অনুযায়ী নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়।

স্বাস্থ্য বীমা হল স্বাস্থ্য সেবায় জনসংখ্যার স্বার্থের সামাজিক সুরক্ষার একটি রূপ, যার উদ্দেশ্য হল নাগরিকদের নিশ্চিত করা, বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে, সঞ্চিত তহবিল থেকে চিকিৎসা সেবা গ্রহণ করা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার অর্থায়ন করা। এটা দুই ধরনের বাহিত হয়: বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছায়।

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা রাষ্ট্রীয় সামাজিক বীমার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের সকল নাগরিককে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার খরচে এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ শর্তে প্রদত্ত চিকিৎসা ও ফার্মাসিউটিক্যাল যত্ন পাওয়ার সমান সুযোগ প্রদান করে।

স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির ভিত্তিতে পরিচালিত হয় এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির দ্বারা প্রতিষ্ঠিত অতিরিক্ত চিকিৎসা ও অন্যান্য সেবা নাগরিকদের প্রদান করে। এটা হতে পারে সমষ্টিগত এবং ব্যক্তিগত।

স্বাস্থ্য বীমার বিষয়গুলি হল: নাগরিক, পলিসিধারী, চিকিৎসা বীমা সংস্থা, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান।

রাশিয়ান ফেডারেশনের ভূখণ্ডে, রাষ্ট্রহীন ব্যক্তি এবং রাশিয়ায় স্থায়ীভাবে বসবাসকারী বিদেশী নাগরিকদের রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের মতো স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থায় একই অধিকার এবং বাধ্যবাধকতা রয়েছে, যদি না আন্তর্জাতিক চুক্তিগুলি অন্যথায় প্রদান করে। বিদেশে রাশিয়ান নাগরিকদের জন্য চিকিৎসা বীমা রাশিয়ান ফেডারেশন এবং নাগরিকদের বসবাসকারী দেশগুলির মধ্যে দ্বিপাক্ষিক চুক্তির ভিত্তিতে পরিচালিত হয়।

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য বীমাকৃত

রাশিয়ান ফেডারেশন এবং স্থানীয় সরকারগুলির গঠনমূলক সংস্থাগুলির নির্বাহী কর্তৃপক্ষ - অ-কর্মক্ষম জনগোষ্ঠীর জন্য; সংস্থা, ব্যক্তি উদ্যোক্তা হিসাবে নিবন্ধিত ব্যক্তি, ব্যক্তিগত অনুশীলনে নিযুক্ত নোটারি, আইনজীবী, ব্যক্তি যারা কর্মচারীদের সাথে কর্মসংস্থান চুক্তিতে প্রবেশ করেছেন, সেইসাথে নাগরিক চুক্তির অধীনে পারিশ্রমিক প্রদান করেছেন, যার উপর, রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে, কর রয়েছে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলে তালিকাভুক্তির সাপেক্ষে আংশিকভাবে চার্জ করা হয় - কর্মরত জনসংখ্যার জন্য।

স্বেচ্ছায় স্বাস্থ্য বীমার জন্য বীমাকৃত

নাগরিক ক্ষমতা সম্পন্ন স্বতন্ত্র নাগরিক বা নাগরিকদের স্বার্থের প্রতিনিধিত্বকারী উদ্যোগ।

রাষ্ট্রীয় বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার আর্থিক সংস্থানগুলি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য পলিসিধারীদের থেকে ফেডারেল এবং আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলে অবদানের মাধ্যমে তৈরি হয়, যা স্বাধীন অলাভজনক আর্থিক প্রতিষ্ঠান হিসাবে কাজ করে। তহবিলগুলি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য আর্থিক সংস্থান সংগ্রহের উদ্দেশ্যে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার রাষ্ট্রীয় ব্যবস্থার আর্থিক স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করা এবং এর বাস্তবায়নের জন্য আর্থিক সংস্থানগুলিকে সমান করা। তহবিলের আর্থিক সংস্থানগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনের রাষ্ট্রীয় মালিকানায় রয়েছে, বাজেট বা অন্যান্য তহবিলে অন্তর্ভুক্ত নয় এবং প্রত্যাহারের বিষয় নয়।

মেডিকেল ইন্সুরেন্স সংস্থাগুলি হল আইনি সত্ত্বা যারা চিকিৎসা বীমা প্রদান করে এবং চিকিৎসা বীমায় জড়িত থাকার জন্য একটি রাষ্ট্রীয় অনুমতি (লাইসেন্স) আছে। তারা স্বাধীন অর্থনৈতিক সত্ত্বা, রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন দ্বারা প্রদত্ত যে কোনও ধরণের মালিকানা সহ, চিকিৎসা বীমা বাস্তবায়নের জন্য প্রয়োজনীয় অনুমোদিত মূলধন রয়েছে এবং আইন অনুসারে তাদের কার্যক্রম সংগঠিত করে। বীমা চিকিৎসা সংস্থাগুলি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অংশ নয়।

বীমা কার্যক্রমের স্থায়িত্ব নিশ্চিত করার জন্য, চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলি রিজার্ভ তহবিল তৈরি করে এবং বীমাকৃতকে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা চুক্তিতে প্রবেশ করতে অস্বীকার করার অধিকার রাখে না।

স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলো লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান, গবেষণা ও চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী অন্যান্য প্রতিষ্ঠান এবং সেইসাথে ব্যক্তি ও সমষ্টিগতভাবে চিকিৎসা কার্যক্রমে নিযুক্ত ব্যক্তিরা।

স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থায় চিকিৎসা সেবা যে কোনো ধরনের মালিকানা সহ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান দ্বারা সরবরাহ করা হয়। তারা স্বাধীন অর্থনৈতিক সত্ত্বা এবং চিকিৎসা বীমা সংস্থার সাথে চুক্তির ভিত্তিতে তাদের কার্যক্রমের ভিত্তি করে। তাদের বীমাকৃতের অস্থায়ী অক্ষমতার প্রত্যয়নকারী নথিপত্র জারি করার অধিকার রয়েছে এবং তারা চিকিৎসা সেবা প্রদানের প্রত্যাখ্যান সহ প্রদত্ত চিকিৎসা পরিষেবার পরিমাণ এবং গুণমানের জন্য দায়ী।

বীমা সংস্থাগুলির দ্বারা চিকিত্সা সংস্থাগুলির পরিষেবাগুলির জন্য অর্থপ্রদান তাদের মধ্যে চুক্তি দ্বারা নির্ধারিত পদ্ধতিতে এবং সময়সীমার মধ্যে করা হয়, তবে অর্থপ্রদানের নথি জমা দেওয়ার তারিখ থেকে এক মাসের পরে নয়।

একটি স্বাস্থ্য বীমা চুক্তি হল পলিসিধারক এবং একটি মেডিকেল বীমা সংস্থার মধ্যে একটি চুক্তি, যেটি অনুসারে চিকিৎসা বীমা সংস্থা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ এবং গুণমান বা অন্যান্য পরিষেবার বীমাকৃত জনসংখ্যার জন্য চিকিৎসা সেবার বিধান সংগঠিত ও অর্থায়নের দায়িত্ব নেয়। এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম।

স্বাস্থ্য বীমা চুক্তি প্রথম বীমা প্রিমিয়াম প্রদানের মুহূর্ত থেকে সমাপ্ত বলে মনে করা হয়, যদি না চুক্তির শর্তাবলী দ্বারা অন্যথায় প্রদান করা হয়। প্রতিটি নাগরিক যার জন্য একটি চিকিৎসা বীমা চুক্তি সম্পন্ন হয়েছে বা যারা স্বাধীনভাবে এই ধরনের একটি চুক্তি সম্পন্ন করেছে, তারা একটি চিকিৎসা বীমা পলিসি পায়, যা বীমাকৃতদের হাতে থাকে এবং রাশিয়ার পাশাপাশি সমগ্র অঞ্চলে বৈধ। অন্যান্য রাজ্যের অঞ্চলগুলি যার সাথে রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের চিকিৎসা বীমা সংক্রান্ত চুক্তি রয়েছে।

প্রাথমিক চিকিৎসা সেবা হল প্রত্যেক নাগরিকের জন্য বিনামূল্যের প্রধান ধরনের চিকিৎসা পরিচর্যা এবং এতে সবচেয়ে সাধারণ রোগের চিকিৎসা, সেইসাথে আঘাত, বিষক্রিয়া এবং অন্যান্য জরুরী অবস্থা, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর এবং মহামারী বিরোধী ব্যবস্থা, চিকিৎসা প্রতিরোধ এবং নাগরিকদের তাদের আবাসস্থলে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য কার্যক্রম।

এই ধরনের সহায়তা মিউনিসিপ্যাল ​​হেলথ কেয়ার সিস্টেম এবং স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল পরিষেবার প্রতিষ্ঠানগুলি দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

এর আয়তন আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম অনুসারে স্থানীয় প্রশাসন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।

জরুরী চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন এমন পরিস্থিতিতে নাগরিকদের বিনামূল্যে জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়; অঞ্চল, বিভাগীয় অধীনতা এবং মালিকানার ফর্ম নির্বিশেষে চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান দ্বারা পরিচালিত হয়, চিকিত্সা কর্মীদের দ্বারা, সেইসাথে আইন দ্বারা বা বিশেষ নিয়ম দ্বারা প্রাথমিক চিকিত্সার আকারে এটি প্রদান করতে বাধ্য ব্যক্তিদের দ্বারা।

যেসব রোগের জন্য বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি, ডায়াগনস্টিকস এবং জটিল চিকিৎসা প্রযুক্তির ব্যবহার প্রয়োজন, বিশেষ চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়। এই ধরনের সহায়তা সমস্ত স্তরের বাজেট, নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার উদ্দেশ্যে ট্রাস্ট তহবিল, নাগরিকদের ব্যক্তিগত তহবিল এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন দ্বারা নিষিদ্ধ নয় এমন অন্যান্য উত্সের ব্যয়ে সরবরাহ করা হয়।

সামাজিকভাবে তাৎপর্যপূর্ণ রোগে আক্রান্ত নাগরিকদের জন্য চিকিৎসা সেবা প্রাসঙ্গিক চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানের দ্বারা বিনামূল্যে বা অগ্রাধিকারমূলক শর্তে প্রদান করা হয়। এই ধরণের চিকিত্সা যত্নের বিধানের জন্য সুবিধার তালিকা এবং প্রকারগুলি স্টেট ডুমা এবং রাশিয়ান ফেডারেশন সরকার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়; সেইসাথে রাশিয়ান ফেডারেশন, স্থানীয় কর্তৃপক্ষ এবং প্রশাসনের অংশ প্রজাতন্ত্রের সরকার দ্বারা।

স্বাস্থ্য সুরক্ষার ক্ষেত্রে জনসংখ্যার নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর অধিকার: 1.

পারিবারিক অধিকার। প্রতিটি নাগরিকের অধিকার রয়েছে, চিকিৎসার কারণে, পরিবার পরিকল্পনা, সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য রোগ এবং রোগের উপস্থিতি যা অন্যদের জন্য বিপদ ডেকে আনে, পারিবারিক এবং বৈবাহিক সম্পর্কের চিকিৎসা এবং মানসিক দিকগুলির পাশাপাশি চিকিৎসা এবং স্বাস্থ্যকর বিষয়ে বিনামূল্যে পরামর্শ করার অধিকার রয়েছে। এবং সন্তানদের সম্ভাব্য বংশগত রোগ প্রতিরোধ করার জন্য প্রতিষ্ঠান রাষ্ট্র বা পৌরসভা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় অন্যান্য পরামর্শ এবং পরীক্ষা।

একটি পরিবার, তার সমস্ত প্রাপ্তবয়স্ক সদস্যদের একত্রে বসবাসের চুক্তির মাধ্যমে, একজন সাধারণ অনুশীলনকারী (ফ্যামিলি ডাক্তার) বেছে নেওয়ার অধিকার রয়েছে, যিনি বসবাসের জায়গায় চিকিৎসা সেবা প্রদান করেন।

শিশু সহ পরিবারগুলির নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার ক্ষেত্রে সামাজিক সহায়তা ব্যবস্থা গ্রহণের অধিকার রয়েছে৷ সন্তানের চিকিৎসার স্বার্থে পিতামাতার একজনকে তার থাকার পুরো সময়কালে, সন্তানের বয়স নির্বিশেষে হাসপাতালে তার সাথে থাকার অধিকার দেওয়া হয়। হাসপাতালের সুবিধায় একটি শিশুর সাথে থাকা একজন ব্যক্তিকে কাজের জন্য অক্ষমতার একটি শংসাপত্র জারি করা হয়। 2.

গর্ভবতী নারী ও মায়েদের অধিকার। রাষ্ট্র গর্ভবতী মহিলাদের তাদের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা পূরণ করে এমন পরিস্থিতিতে কাজ করার অধিকার নিশ্চিত করে। গর্ভাবস্থায়, প্রসবের সময় এবং পরে প্রত্যেক মহিলাকে বিশেষ চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের, স্তন্যদানকারী মায়েরা, সেইসাথে তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের পুষ্টিকর খাবার প্রদানের পদ্ধতি, ডাক্তারদের উপসংহারের উপর ভিত্তি করে বিশেষ খাবারের আউটলেট এবং দোকানের মাধ্যমে, রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সংস্থাগুলির আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। . 3.

অপ্রাপ্তবয়স্কদের অধিকার। স্বাস্থ্য সুরক্ষার স্বার্থে, অপ্রাপ্তবয়স্কদের অধিকার রয়েছে: শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের পরিষেবাগুলিতে ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা; স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর শিক্ষা, প্রশিক্ষণ এবং এমন পরিস্থিতিতে কাজ করা যা তাদের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা পূরণ করে; পেশাদার উপযুক্ততা নির্ধারণ করার সময় বিনামূল্যে চিকিৎসা পরামর্শ; তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে প্রয়োজনীয় তথ্য তাদের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য একটি ফর্মে প্রাপ্ত করা।

অপ্রাপ্তবয়স্ক - 16 বছরের বেশি বয়সী মাদকাসক্ত, 15 বছরের বেশি বয়সী অন্যান্য অপ্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসা হস্তক্ষেপে স্বেচ্ছায় অবহিত সম্মতি বা এটি প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে। শারীরিক বা মানসিক বিকাশে প্রতিবন্ধী নাবালকদের, তাদের পিতামাতার অনুরোধে, সামাজিক সুরক্ষা ব্যবস্থার প্রতিষ্ঠানে রাখা যেতে পারে। 4.

সামরিক কর্মীদের অধিকার, নিয়োগের সাপেক্ষে নাগরিক এবং একটি চুক্তির অধীনে সামরিক পরিষেবাতে প্রবেশ করা।

সামরিক কর্মীদের অধিকার আছে এবং একটি সামরিক মেডিকেল কমিশনের উপসংহারের ভিত্তিতে সামরিক পরিষেবা থেকে প্রারম্ভিক বরখাস্ত এবং সামরিক পরিষেবার জন্য উপযুক্ততা নির্ধারণের জন্য একটি মেডিকেল পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। তাদের সামরিক পরিষেবার জন্য চিকিত্সা সংক্রান্ত দ্বন্দ্ব এবং স্বাস্থ্যগত কারণে সামরিক পরিষেবার জন্য নিয়োগ থেকে স্থগিত বা অব্যাহতির ইঙ্গিত সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য পাওয়ার অধিকার রয়েছে। সামরিক মেডিকেল কমিশনের উপসংহারের সাথে মতানৈক্যের ক্ষেত্রে, তাদের একটি স্বাধীন মেডিকেল পরীক্ষা পরিচালনা করার এবং (বা) সামরিক মেডিকেল কমিশনের সিদ্ধান্তের বিরুদ্ধে আদালতে আবেদন করার অধিকার রয়েছে। 5.

আটক ব্যক্তিদের অধিকার, গ্রেপ্তারের আকারে সাজা ভোগ করা, হেফাজতে বন্দী, স্বাধীনতা বঞ্চিত বা প্রশাসনিক গ্রেপ্তারের জায়গায় সাজা ভোগ করা, চিকিৎসা সেবা পাওয়ার জন্য।

আটক ব্যক্তিদের, গ্রেপ্তারের সাজা ভোগ করা, হেফাজতে বন্দী, গর্ভবতী মহিলা, প্রসবের সময় এবং প্রসবোত্তর সময়কালে মহিলাদের সহ স্বাধীনতা বঞ্চিত বা প্রশাসনিক গ্রেপ্তারের জায়গায় সাজা ভোগ করা, প্রতিষ্ঠানের রাষ্ট্রে প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকার রয়েছে। বা পৌরসভার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা প্রাসঙ্গিক বাজেটের ব্যয়ে।

স্বাধীনতা বঞ্চিত স্থানে যেখানে এক বছরের কম বয়সী মা ও শিশুদের একসাথে রাখা হয়, সেখানে যোগ্য কর্মীদের নিয়ে নার্সারি তৈরি করা হয়।

রোগ নির্ণয়, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার নতুন পদ্ধতির পরীক্ষা করা, সেইসাথে ওষুধ, বায়োমেডিকাল গবেষণা পরিচালনা করার জন্য নাগরিকদের তালিকাভুক্ত বিভাগকে বস্তু হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি নেই।

চিকিত্সা যত্ন সংগঠিত করার পদ্ধতি ফেডারেল নির্বাহী সংস্থা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয় যা আগ্রহী ফেডারেল নির্বাহী সংস্থাগুলির সাথে একত্রে স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে আইনী নিয়ন্ত্রণ করে।

আত্মনিয়ন্ত্রণের জন্য প্রশ্ন 1.

স্বাস্থ্য বীমার বৈশিষ্ট্য এবং চিকিৎসা ও সামাজিক যত্নের ধরন। 2.

স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর অধিকার।

একটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার অ্যাক্সেস প্রদান করে। কিন্তু সবাই কি জানেন যে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি কী সুযোগ প্রদান করে, বিনামূল্যে পরিষেবাতে কী অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, কী ধরনের পরীক্ষা এবং অপারেশন করা যেতে পারে?

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রিত আইনী আইন

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অংশ হিসেবে বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করা হয়। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা নাগরিকদের চিকিৎসা সেবা পাওয়ার সমান অধিকারের নিশ্চয়তা দেয়। এটি বেশ কয়েকটি আইনি আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়:

  • আইন নং 326-FZ "রাশিয়ান ফেডারেশনে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা";
  • সরকারী ডিক্রি নং 1403 "2017 এবং 2018 এবং 2019 এর পরিকল্পনার সময়কালের জন্য নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির কর্মসূচীর উপর" যা মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচি ধারণ করে। এই নথিটি, বিশেষ করে, 2017 সালে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমাতে কী অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে তা ব্যাখ্যা করে;
  • নাগরিকদের ন্যূনতম গ্যারান্টিযুক্ত ভলিউম পরিষেবা পাওয়ার অনুমতি দেয় এমন আরও অনেকগুলি কাজ।

কে বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার অধিকারী?

উভয় রাশিয়ান (একটি অনির্দিষ্ট সময়ের জন্য) এবং রাশিয়ান নাগরিকত্ব ছাড়া ব্যক্তি (একটি সীমিত মেয়াদের সাথে) একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি পেতে পারেন। এই নথির উপস্থিতির অর্থ হল রোগী যে বীমা কোম্পানির সাথে একটি চুক্তি করেছে তার সুরক্ষার অধীনে রয়েছে।

চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয় স্বাস্থ্যসেবা সংস্থা (সরকারি এবং বেসরকারী উভয় প্রতিষ্ঠানই বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় অংশগ্রহণ করে) যার সাথে রোগী সংযুক্ত থাকে। একই সময়ে, তিনি বছরে একবার ক্লিনিক এবং উপস্থিত চিকিত্সক পরিবর্তন করার অধিকার রাখেন এবং আবাসনের অন্য জায়গায় যাওয়ার সময় সীমাহীন সংখ্যক বার। বছরে একবার, আপনি আপনার বীমাকারীকে পরিবর্তন করতে পারবেন; এটি অবশ্যই 1 নভেম্বরের পরে করা উচিত।


বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতির অধীনে পরিষেবার তালিকা

পলিসির অধীনে কি ধরনের চিকিৎসা সেবা পাওয়া যায়, উচ্চ প্রযুক্তির ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি কি এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এমআরআই কি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে বিনামূল্যের পরিষেবার তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে?
আইনটি নিম্নলিখিত ধরণের চিকিৎসা সেবা প্রদান করে:

  • জরুরি (অ্যাম্বুলেন্স);
  • বহিরাগত রোগী, পরীক্ষা সহ (প্রাথমিক তালিকায় এমআরআই, আল্ট্রাসাউন্ড এবং এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি (গ্যাস্ট্রোস্কোপি, কোলনোস্কোপি, ইত্যাদি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে;
  • স্থির:

- রোগের বৃদ্ধির ক্ষেত্রে;
- চিকিত্সা এবং অপারেশনের জন্য রেফারেল (উপলব্ধ পরিষেবাগুলির মধ্যে রয়েছে কেমোথেরাপি, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা অপসারণ, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের চিকিত্সা ইত্যাদি);
- গর্ভবতী মহিলাদের জন্য চিকিৎসা সেবা, সেইসাথে প্রসব, এর পরে পুনরুদ্ধার, গর্ভপাত;
- যখন নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন হয় (বিষের ক্ষেত্রে, গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে);

  • উচ্চ প্রযুক্তি;
  • উপশমকারী

গুরুতর অসুস্থতা সম্পর্কিত শেষ পয়েন্টটি 2017 সালে যুক্ত করা হয়েছিল। মোট, মৌলিক তালিকায় প্রায় 20টি কেস রয়েছে যার জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা পাওয়া যায়।

এটি কি থেরাপিউটিক ম্যাসেজ করা, প্যাপিলোমাস, ওয়ার্টস অপসারণ করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে - এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি কি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতি দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যা প্রোগ্রামের অন্তর্ভুক্ত? পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত থাকার ফলে আপনি বিনামূল্যে একটি ম্যাসেজ কোর্স করতে পারবেন। ত্বকের ত্রুটির জন্য, যদি বৃদ্ধি রক্তপাত বা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, অর্থাৎ রোগীর জীবন ও স্বাস্থ্যের জন্য একটি বিপদ থাকে তবে অপারেশন বিনামূল্যে করা হবে।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থার কাঠামোর মধ্যে, মৌলিক এবং আঞ্চলিক প্রোগ্রাম রয়েছে: প্রথমটি সারা দেশে প্রয়োগ করা হয়, বাকিটি - রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি নির্দিষ্ট বিষয়ের মধ্যে। আঞ্চলিক প্রোগ্রামের অধীনে পরিষেবার তালিকা আরও বিস্তৃত। তাদের মধ্যে কিছু ক্ল্যামাইডিয়া এবং স্পার্মোগ্রামের জন্য বিনামূল্যে পরীক্ষা প্রদান করে, কিছু অ্যালার্জি পরীক্ষা (উদাহরণস্বরূপ, মস্কো, মস্কো অঞ্চল এবং সেন্ট পিটার্সবার্গে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতির অধীনে এই ধরনের পরীক্ষা করা হয়)।

সময়ে সময়ে, তালিকা থেকে এই বা সেই পরিষেবাটি যুক্ত বা অপসারণের জন্য জনসাধারণের উদ্যোগের বিষয়ে মিডিয়া রিপোর্ট করে। এইভাবে, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা থেকে গর্ভপাত বাদ দেওয়ার এবং এতে পুষ্টিবিদদের কাজ অন্তর্ভুক্ত করার প্রস্তাবগুলি আগে আলোচনা করা হয়েছিল, কিন্তু সেগুলি আইনী আইনগুলিতে প্রতিফলিত হয়নি।


বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসির অধীনে দাঁতের পরিষেবা

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসির অধীনে কি বিনামূল্যে দন্তচিকিৎসা পাওয়া যায়? এই প্রশ্নটি অনেকেরই আগ্রহী, যেহেতু দাঁতের পরিষেবাগুলি, যেমন আপনি জানেন, সস্তা নয়। সুতরাং, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতির অধীনে দন্তচিকিৎসা কোন সুযোগগুলি প্রদান করে এবং বিনামূল্যে পরিষেবাতে কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে?
বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় অংশগ্রহণকারী একটি ক্লিনিকে একজন দর্শনার্থী নির্ভর করতে পারেন:

  • অভ্যর্থনা, পরীক্ষা এবং পরামর্শের জন্য;
  • মৌখিক গহ্বরের প্রদাহ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য;
  • ডেন্টাল ফিলিংস জন্য;
  • অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য (দাঁত তোলা, ফোড়া খোলা ইত্যাদি);
  • একটি এক্স-রে পরীক্ষার জন্য।

দয়া করে মনে রাখবেন দাঁতের পরিষেবাগুলিও বিধিনিষেধের অধীন৷ উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সার সময় সিমেন্ট উপাদান ব্যবহার করা হলে ভরাটের জন্য অর্থপ্রদানের প্রয়োজন হবে না। তবে তারা বিনামূল্যে একটি হালকা সীল ইনস্টল করবে না।

রেফারেলের মাধ্যমে নির্দিষ্ট কিছু পরিষেবা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, সার্জন অর্থোডন্টিস্টের কাছ থেকে একটি শংসাপত্র উপস্থাপনের পরে জিহ্বার ফ্রেনুলামের ছাঁটা সঞ্চালন করবেন।

একটি পরিষেবা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামের অন্তর্ভুক্ত কিনা তা কীভাবে খুঁজে পাবেন?

বিনামূল্যে প্রদত্ত পরিষেবার তথ্য একটি নির্দিষ্ট বিষয়ে গৃহীত নিয়ন্ত্রক নথিতে রয়েছে। স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় পরিচালিত বীমা কোম্পানিগুলির দ্বারা একটি বিশদ তালিকাও প্রদান করা হয়।
2018 সালে অফিসিয়াল স্বাস্থ্যসেবা ওয়েবসাইটে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পরিষেবাগুলির কোনও তালিকা নেই, তবে স্বাস্থ্য সংস্থান মন্ত্রক থেকে আপনি বাধ্যতামূলক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ওয়েবসাইটে যেতে পারেন, যেখানে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা সম্পর্কিত সমস্ত প্রবিধান পোস্ট করা আছে।

রাশিয়ান নাগরিকদের রাষ্ট্র দ্বারা বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা নিশ্চিত করা হয়। মানুষকে একটি নীতি দেওয়া হয় - একটি নথি যা অসুস্থতার ক্ষেত্রে রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সমর্থনকে প্রতিনিধিত্ব করে।

এটা আসলে কি মানে? অতিরিক্ত অর্থ প্রদান ছাড়াই ক্লিনিকের কী ধরনের পরিষেবা সরবরাহ করা প্রয়োজন এবং কোনটি আপনাকে নিজের জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে? কোন পরিস্থিতিতে বিনামূল্যে চিকিৎসা পরীক্ষা করা হয়? আসুন বিস্তারিতভাবে সব প্রশ্ন তাকান.

বিনামূল্যে ওষুধ সম্পর্কে

রাশিয়ান ফেডারেশনের সংবিধানের 41 অনুচ্ছেদ রাজ্য থেকে দেশের নাগরিকদের গ্যারান্টি দেয়। বিশেষ করে, এটি বলে:

“প্রত্যেকেরই স্বাস্থ্যসেবা ও চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকার রয়েছে। রাজ্য এবং পৌরসভার স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে চিকিৎসা সেবা সংশ্লিষ্ট বাজেট, বীমা প্রিমিয়াম এবং অন্যান্য রাজস্বের খরচে নাগরিকদের বিনামূল্যে প্রদান করা হয়।"

এইভাবে, বিনামূল্যে চিকিৎসা পরিষেবার তালিকা সংশ্লিষ্ট সরকারী সংস্থাগুলি দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত, অর্থাৎ, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা। এটি দুটি স্তরে ঘটে:

  • ফেডারেল
  • আঞ্চলিক

গুরুত্বপূর্ণ ! চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের উন্নয়নের জন্য বাজেট তহবিল বিভিন্ন উত্স থেকে গঠিত হয়। তার মধ্যে একটি হল নাগরিকদের কাছ থেকে রাজস্ব।

রাষ্ট্র দ্বারা কি ধরনের সেবা নিশ্চিত করা হয়?


বর্তমান আইন অনুসারে, রোগীদের নিম্নলিখিত ধরণের চিকিৎসা সেবার অধিকার নিশ্চিত করা হয়েছে:

  • জরুরী (অ্যাম্বুলেন্স), বিশেষ সহ;
  • বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা, পরীক্ষা সহ;
  • হাসপাতালের সেবা:
    • স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব;
    • সাধারণ এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার তীব্রতা সহ;
    • তীব্র বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, আঘাতের ক্ষেত্রে, যখন সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণের সাথে জড়িত নিবিড় থেরাপির প্রয়োজন হয়;
  • ইনপেশেন্ট সেটিংসে পরিকল্পিত যত্ন:
    • জটিল, অনন্য পদ্ধতি ব্যবহার সহ উচ্চ প্রযুক্তি;
    • নিরাময়যোগ্য রোগে আক্রান্ত নাগরিকদের জন্য চিকিৎসা সেবা।
গুরুত্বপূর্ণ ! যদি রোগটি বিকল্পগুলির একটির অধীনে না পড়ে তবে আপনাকে চিকিৎসা পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে।

নিম্নলিখিত ধরণের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বাজেটের ব্যয়ে ওষুধ সরবরাহ করা হয়:

  • জীবনকাল সংক্ষিপ্ত করা;
  • বিরল
  • অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।
মনোযোগ! ওষুধের একটি সম্পূর্ণ এবং বিস্তারিত তালিকা সরকারি ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত হয়।

আপনি এই বিষয়ে তথ্য প্রয়োজন? এবং আমাদের আইনজীবীরা শীঘ্রই আপনার সাথে যোগাযোগ করবে।

2017 সাল থেকে আইনে নতুন

19 ডিসেম্বর, 2016 তারিখের সরকারি ডিক্রি নং 1403 বিনামূল্যে প্রদত্ত চিকিৎসা পরিষেবাগুলির আরও বিশদ বিভাজন প্রদান করে৷ বিশেষ করে, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা মানে। এটি উপ-প্রজাতিতে বিভক্ত। যথা প্রাথমিক:

  • প্রাক-চিকিৎসা;
  • চিকিৎসা;
  • বিশেষজ্ঞ.
মনোযোগ! কর্মসূচির অংশ হিসেবে বিনামূল্যে প্রদত্ত পরিষেবার তালিকায় উপশমকারী চিকিৎসা সেবা যুক্ত করা হয়েছে।

এছাড়াও, নথির পাঠ্যটিতে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের একটি তালিকা রয়েছে যারা অর্থ চার্জ ছাড়াই রোগীদের সেবা করার বাধ্যবাধকতা সাপেক্ষে।

এর মধ্যে রয়েছে:

  • প্যারামেডিকস;
  • প্রসূতি বিশেষজ্ঞ;
  • মাধ্যমিক বিশেষায়িত শিক্ষা সহ অন্যান্য স্বাস্থ্যকর্মী;
  • ফ্যামিলি মেডিসিনের ডাক্তার এবং শিশু বিশেষজ্ঞ সহ সমস্ত প্রোফাইলের ডাক্তার।
মনোযোগ! নথিতে রোগের একটি তালিকা রয়েছে যা ডাক্তাররা বিনামূল্যে চিকিত্সা করতে বাধ্য।

চিকিৎসা নীতি

রোগীদের যত্নের নিশ্চয়তা প্রদানকারী একটি নথিকে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি (CHI) বলা হয়। এই কাগজটি নিশ্চিত করে যে বহনকারী রাষ্ট্র দ্বারা বীমা করা হয়েছে, অর্থাৎ, উপরে তালিকাভুক্ত সমস্ত পেশাদাররা তাকে পরিষেবা প্রদান করতে বাধ্য।

গুরুত্বপূর্ণ ! শুধুমাত্র রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদেরই বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি নেওয়ার অধিকার নেই। এটি দেশে স্থায়ীভাবে বসবাসকারী বিদেশীদের জন্য (একটি ছোট ফিতে) জারি করা হয়।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসিতে নিম্নলিখিত শব্দার্থিক বিষয়বস্তু রয়েছে:

  • নাগরিককে চিকিৎসা সহায়তা নিশ্চিত করা হয়;
  • চিকিৎসা সংস্থাগুলি এটিকে ক্লায়েন্ট শনাক্তকারী হিসাবে উপলব্ধি করে (এর জন্য, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল থেকে তহবিল হাসপাতালে স্থানান্তর করা হবে)।
গুরুত্বপূর্ণ ! বর্ণিত নথি শুধুমাত্র লাইসেন্সপ্রাপ্ত বীমা কোম্পানি দ্বারা জারি করা হয়. এগুলি পরিবর্তন করার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে বছরে একবারের বেশি নয় (বর্তমান সময়ের 1 নভেম্বরের আগে)।

কিভাবে একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি পেতে হয়


নথিটি রাশিয়ান ফেডারেশনের আইনের কাঠামোর মধ্যে কাজ করে এমন প্রাসঙ্গিক সংস্থাগুলি দ্বারা জারি করা হয়। তাদের রেটিংগুলি নিয়মিতভাবে সরকারী ওয়েবসাইটে প্রকাশিত হয়, যা নাগরিকদের তাদের পছন্দ করতে দেয়।

একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি ইস্যু করতে, আপনাকে অবশ্যই ন্যূনতম সংখ্যক নথি প্রদান করতে হবে।

যথা:

  • 14 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য:
    • জন্ম সনদ;
    • পিতামাতার পাসপোর্ট (অভিভাবক);
    • SNILS (যদি থাকে);
  • 14 বছরের বেশি বয়সী নাগরিকদের জন্য:
    • পাসপোর্ট;
    • SNILS (যদি পাওয়া যায়)।

গুরুত্বপূর্ণ ! রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের জন্য, নীতিটি একটি অনির্দিষ্ট সময়ের জন্য বৈধ। শুধুমাত্র বিদেশীদের একটি অস্থায়ী নথি প্রদান করা হয়:

  • উদ্বাস্তু;
  • দেশে অস্থায়ীভাবে বসবাস।

একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি প্রতিস্থাপনের নিয়ম


কিছু পরিস্থিতিতে, নথিটিকে একটি নতুন দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে হবে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  • যখন এমন একটি অঞ্চলে চলে যান যেখানে বীমাকারী কাজ করে না;
  • ত্রুটি বা ত্রুটি সহ কাগজ পূরণের ক্ষেত্রে;
  • যদি একটি নথি হারিয়ে যায় বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়;
  • যখন এটি অব্যবহারযোগ্য (জীর্ণ) হয়ে গেছে এবং পাঠ্যটি তৈরি করা অসম্ভব;
  • ব্যক্তিগত তথ্য পরিবর্তনের ক্ষেত্রে (বিবাহ, উদাহরণস্বরূপ);
  • নমুনা ফর্ম পরিকল্পিত আপডেটের ক্ষেত্রে।
মনোযোগ! একটি নতুন বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি একটি ফি প্রদান ছাড়া জারি করা হয়.

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসির অধীনে বিনামূল্যে সেবার মধ্যে কী অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে?


ফেডারেল ল নং 326-FZ এর ধারা 35 এর ক্লজ 6 নথি ধারকদের দেওয়া একটি চিকিৎসা নীতির অধীনে বিনামূল্যে পরিষেবাগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা প্রদান করে৷ তারা প্রদান করা হয়:

  • ক্লিনিক
  • বহিরাগত রোগীদের ক্লিনিক;
  • হাসপাতাল
  • অ্যাম্বুলেন্স.
দেখার এবং মুদ্রণের জন্য ডাউনলোড করুন:

একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসির মালিকরা কী আশা করতে পারেন?


বিশেষ করে, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে রোগীদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা ও চিকিৎসার অধিকার রয়েছে:


ডেন্টিস্ট, অন্যান্য পেশাদারদের মত, পেমেন্ট ছাড়াই ক্লায়েন্টদের সাথে কাজ করতে হবে।

তারা নিম্নলিখিত ধরনের সহায়তা প্রদান করে:

  • ক্যারিস, পালপাইটিস এবং অন্যান্য রোগের চিকিত্সা (এনামেল, শরীরের প্রদাহ এবং দাঁতের শিকড়, মাড়ি, সংযোগকারী টিস্যু);
  • অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
  • চোয়াল dislocations;
  • প্রতিরোধমূলক কর্ম;
  • গবেষণা এবং ডায়াগনস্টিকস।

গুরুত্বপূর্ণ ! নিম্নলিখিত পরিষেবাগুলি কোনও ফি প্রদান ছাড়াই শিশুদের সরবরাহ করা হয়:

  • কামড় সংশোধন করতে;
  • এনামেল শক্তিশালীকরণ;
  • ক্ষতের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন অন্যান্য ক্ষতের চিকিত্সা।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি কীভাবে প্রয়োগ করবেন


রোগীদের চিকিত্সার ব্যবস্থা করার জন্য, তাদের একটি ক্লিনিকে নিয়োগ দেওয়া হয়। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের পছন্দ ক্লায়েন্টের উপর ছেড়ে দেওয়া হয়।

এটি সংজ্ঞায়িত করা হয়:

  • পরিদর্শন সহজ;
  • অবস্থান (বাড়ির কাছে);
  • অন্যান্য কারণের.
গুরুত্বপূর্ণ ! আপনি বছরে একবারের বেশি চিকিৎসা সুবিধা পরিবর্তন করতে পারবেন না। ব্যতিক্রম হল বাসস্থান পরিবর্তন।

ক্লিনিকে কীভাবে "সংযুক্ত" করবেন


এটি বীমাকারীর সাহায্যে করা যেতে পারে (পলিসি পাওয়ার সময় একটি প্রতিষ্ঠান নির্বাচন করুন) বা স্বাধীনভাবে।

একটি ক্লিনিকে নিয়োগের জন্য, আপনাকে অবশ্যই প্রতিষ্ঠানে যেতে হবে এবং সেখানে একটি আবেদন লিখতে হবে। নিম্নলিখিত নথিগুলির অনুলিপি কাগজের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে:

  • সনাক্তকরন কার্ডসমূহ:
    • 14 বছরের বেশি বয়সী নাগরিকদের জন্য পাসপোর্ট;
    • 14 বছরের কম বয়সী শিশুর জন্ম শংসাপত্র এবং আইনী প্রতিনিধির পাসপোর্ট;
  • বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি (মূলটিও প্রয়োজন);
  • SNILS.

গুরুত্বপূর্ণ ! অন্য অঞ্চলে নিবন্ধিত নাগরিকদের আইনত একটি ক্লিনিকে প্রবেশাধিকার অস্বীকার করা যেতে পারে যদি প্রতিষ্ঠানটি বেশি ভিড় হয় (রোগীর সর্বোচ্চ সংখ্যা ছাড়িয়ে গেছে)।

প্রত্যাখ্যানের ক্ষেত্রে, এটি লিখিতভাবে অনুরোধ করা উচিত। আপনি রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক বা রোজড্রাভনাডজোরের কাছে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠান সম্পর্কে অভিযোগ করতে পারেন।

ডাক্তারের কাছে যান


একজন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে সাহায্য পাওয়ার জন্য, আপনাকে অভ্যর্থনা ডেস্কের মাধ্যমে তার সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে হবে।এই বিভাগ ভর্তি ভাউচার জারি. আঞ্চলিক পর্যায়ে নিবন্ধন এবং রোগী পরিষেবার শর্তাবলী এবং নিয়ম প্রতিষ্ঠিত হয়। তারা একই রেজিস্ট্রেশন ডেস্ক এ পাওয়া যাবে.

উপরন্তু, বীমাকারীকে ক্লায়েন্টদের এই তথ্য প্রদান করতে হবে (আপনাকে পলিসি ফর্মে নির্দেশিত নম্বরে কল করতে হবে)।

উদাহরণস্বরূপ, রাজধানীতে রোগীদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য নিম্নলিখিত নিয়মগুলি প্রযোজ্য:

  • একজন থেরাপিস্ট বা শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য রেফারেল - চিকিত্সার দিনে;
  • চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের জন্য ভাউচার - 7 কার্যদিবস পর্যন্ত;
  • পরীক্ষাগার এবং অন্যান্য ধরণের পরীক্ষা করা - এছাড়াও 7 দিন পর্যন্ত (কিছু ক্ষেত্রে 20 পর্যন্ত)।
গুরুত্বপূর্ণ ! যদি ক্লিনিক রোগীর চাহিদা মেটাতে অক্ষম হয়, তাহলে তাকে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির অধীনে প্রয়োজনীয় সেবা প্রদানকারী নিকটতম প্রতিষ্ঠানের কাছে রেফার করা উচিত।

অ্যাম্বুলেন্স


দেশের সকল মানুষ জরুরী চিকিৎসা সেবা ব্যবহার করতে পারে (বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রয়োজন নেই)।

অ্যাম্বুলেন্স দলের কার্যক্রম পরিচালনার নিয়ম আছে। তারা হল:

  • মানুষের জীবনের জন্য হুমকির সম্মুখীন হলে অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা 20 মিনিটের মধ্যে জরুরি কলগুলিতে সাড়া দেয়:
    • দুর্ঘটনা;
    • ক্ষত এবং আঘাত;
    • তীব্র অসুস্থতা;
    • বিষ, পোড়া এবং তাই।
  • জীবনের কোনো হুমকি না থাকলে জরুরি সহায়তা দুই ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।
গুরুত্বপূর্ণ ! ক্লায়েন্টের তথ্যের উপর ভিত্তি করে কোন দল কোন কলে সাড়া দেবে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত প্রেরক দ্বারা নেওয়া হয়।

কিভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল


জরুরী চিকিৎসা সহায়তা চাওয়ার জন্য বিভিন্ন বিকল্প আছে। তারা হল:

  1. একটি ল্যান্ডলাইন ফোন থেকে, 03 ডায়াল করুন।
  2. মোবাইল সংযোগ দ্বারা:
    • 103;

গুরুত্বপূর্ণ ! শেষ সংখ্যাটি সার্বজনীন - 112। এটি সমস্ত জরুরি পরিষেবাগুলির জন্য সমন্বয় কেন্দ্র: জরুরি পরিষেবা, অগ্নি, জরুরী এবং অন্যান্য। নেটওয়ার্ক সংযোগ থাকলে এই নম্বরটি সমস্ত ডিভাইসে কাজ করে:

  • শূন্য ভারসাম্য সহ;
  • একটি অনুপস্থিত বা অবরুদ্ধ সিম কার্ড সহ।

অ্যাম্বুলেন্স রেসপন্সের নিয়ম


পরিষেবা অপারেটর কলটি ন্যায়সঙ্গত কিনা তা নির্ধারণ করে। অ্যাম্বুলেন্স আসবে যদি:

  • রোগীর একটি তীব্র অসুস্থতার লক্ষণ রয়েছে (তার অবস্থান নির্বিশেষে);
  • একটি বিপর্যয় ছিল, একটি গণ বিপর্যয়;
  • একটি দুর্ঘটনা সম্পর্কে তথ্য প্রাপ্ত হয়েছে: আঘাত, পোড়া, তুষারপাত, এবং তাই;
  • প্রধান শরীরের সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত, জীবন-হুমকি;
  • যদি প্রসব বা গর্ভাবস্থার সমাপ্তি শুরু হয়;
  • নিউরোসাইকিয়াট্রিক রোগীর ব্যাধি অন্যান্য মানুষের জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে।
গুরুত্বপূর্ণ ! পরিষেবাটি যে কোনও কারণে এক বছরের কম বয়সী শিশুদের কাছে যায়৷

নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট কলগুলি অযৌক্তিক বলে বিবেচিত হয়:

  • রোগীর মদ্যপান;
  • ক্লিনিকের রোগীর অবস্থার অ-গুরুত্বপূর্ণ অবনতি;
  • দাঁতের রোগ;
  • পরিকল্পিত চিকিত্সার (ড্রেসিং, ইনজেকশন, ইত্যাদি) ক্রমে পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করা;
  • নথি প্রবাহের সংগঠন (অসুস্থ ছুটি, শংসাপত্র, একটি মৃত্যুর শংসাপত্র অঙ্কন করা);
  • রোগীকে অন্য জায়গায় (ক্লিনিক, বাড়ি) পরিবহনের প্রয়োজন।
মনোযোগ! অ্যাম্বুলেন্স শুধুমাত্র জরুরি সহায়তা প্রদান করে। প্রয়োজনে রোগীকে ইনপেশেন্ট সুবিধায় নিয়ে যেতে পারে।

যেখানে ডাক্তারদের বিরুদ্ধে অভিযোগ দায়ের করতে হবে


যদি সংঘাতের পরিস্থিতি দেখা দেয়, অভদ্র আচরণ বা প্রদত্ত পরিষেবার অপর্যাপ্ত স্তর, আপনি ডাক্তারের কাছে অভিযোগ করতে পারেন:

  • প্রধান চিকিত্সক (লিখিত);
  • বীমা কোম্পানির কাছে (টেলিফোনে এবং লিখিতভাবে);
  • স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের কাছে (লিখিতভাবে, ইন্টারনেটের মাধ্যমে);
  • Roszdravnadzor (এছাড়াও)।

মনোযোগ! একটি অভিযোগ বিবেচনা করার সময়কাল হল 30 কার্যদিবস। পরিদর্শনের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, রোগীকে লিখিতভাবে যুক্তিযুক্ত প্রতিক্রিয়া পাঠাতে হবে।

প্রয়োজনে চিকিত্সাকারী ডাক্তারকে অন্য বিশেষজ্ঞের কাছে পরিবর্তন করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, আপনাকে হাসপাতালের প্রধান চিকিত্সকের কাছে একটি আবেদন লিখতে হবে। যাইহোক, বছরে একবারের বেশি বিশেষজ্ঞদের পরিবর্তন করার অনুমতি নেই (স্থানান্তরের ক্ষেত্রে ব্যতীত)।

প্রিয় পাঠকগণ!

আমরা আইনি সমস্যাগুলি সমাধান করার সাধারণ উপায়গুলি বর্ণনা করি, তবে প্রতিটি ক্ষেত্রেই অনন্য এবং পৃথক আইনি সহায়তা প্রয়োজন৷

আপনার সমস্যার দ্রুত সমাধান করতে, আমরা যোগাযোগ করার পরামর্শ দিই আমাদের সাইটের যোগ্য আইনজীবীরা.

শেষ পরিবর্তন

28 মে, 2019 তারিখে, নতুন বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নিয়ম কার্যকর হয়েছে, যা রাশিয়ায় অভিন্ন নীতি (কাগজ বা ইলেকট্রনিক বিন্যাস) প্রবর্তনের জন্য প্রদান করে। এই ক্ষেত্রে, পূর্বে জারি করা নীতি প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন নেই। এছাড়াও, যদি বীমাকৃত ব্যক্তিদের ইউনিফাইড রেজিস্টারে বীমাকৃত ব্যক্তিকে দ্ব্যর্থহীনভাবে সনাক্ত করা প্রযুক্তিগতভাবে সম্ভব হয়, তবে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতির পরিবর্তে, এটি একটি পাসপোর্ট উপস্থাপন করার অনুমতি দেওয়া হয় (রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ 28 ফেব্রুয়ারি , 2019 নং 108n "বাধ্যতামূলক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সের নিয়মের অনুমোদনের উপর")।

নতুন নিয়মগুলি বীমাকৃতদের অধিকারের সাথে সম্মতির উপর কঠোর নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল, বীমা সংস্থা এবং চিকিৎসা সংস্থাগুলির মধ্যে ঘনিষ্ঠ ইলেকট্রনিক মিথস্ক্রিয়া প্রদান করে:

  • প্রতি বছর, 31 জানুয়ারির আগে, ক্লিনিকগুলিকে ফেডারেল বাধ্যতামূলক বাধ্যতামূলক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ফান্ডে রিপোর্ট করতে হবে (একটি একক পোর্টালের মাধ্যমে) তালিকাভুক্তদের সংখ্যা, ডিসপেন্সারি পর্যবেক্ষণের অধীনে থাকা ব্যক্তির সংখ্যা, চিকিৎসা পরীক্ষা/ডিসপেনসারি পরীক্ষার জন্য পরিকল্পনা এবং সময়সূচী থেরাপিউটিক এলাকা দ্বারা ত্রৈমাসিক/মাসিক ভাঙ্গন; কাজ সময়সূচী);
  • ক্লিনিকগুলিকে প্রতি সপ্তাহের দিন সকাল 9 টার আগে অবশ্যই রিপোর্ট করতে হবে (টিএফওএমএস পোর্টালের মাধ্যমে) বীমাকৃত ব্যক্তিদের যারা চিকিৎসা পরীক্ষা করেছেন, সেইসাথে যারা চিকিৎসা পরীক্ষা করছেন তাদের সম্পর্কে;
  • চিকিৎসা সংস্থা, চিকিৎসা বীমা সংস্থা (IMO) এবং TFOMS প্রতিদিন TFOMS পোর্টালে ইলেকট্রনিক আকারে তথ্য আদান-প্রদান করবে: হাসপাতালগুলিকে অবশ্যই সকাল 9 টার মধ্যে চিকিৎসা সেবা, বিনামূল্যে শয্যা, গৃহীত/প্রত্যাখ্যাত রোগীদের বাস্তবায়নের তথ্য আপডেট করতে হবে; ক্লিনিকগুলি গতকাল সকাল ৯টার মধ্যে হাসপাতালের রেফারেল সংক্রান্ত তথ্য আপডেট করে; উচ্চ-প্রযুক্তি সহ বিশেষায়িত চিকিৎসা সংস্থাগুলি প্রদান করে, টেলিমেডিসিন পরামর্শ গ্রহণকারী রোগীদের বিষয়ে চিকিৎসা সেবা পোস্টের তথ্য এবং সিএমও ন্যাশনাল মেডিকেল রিসার্চ সেন্টারের ডাক্তারদের কাছ থেকে প্রাপ্ত সুপারিশের বাস্তবায়ন নিরীক্ষণ করতে বাধ্য, এবং একটি পরিচালনা করার অধিকার রয়েছে পরবর্তী 2 কার্যদিবসের মধ্যে মুখোমুখি পরীক্ষা;
  • উপরে উল্লিখিত মিথস্ক্রিয়া নির্বিশেষে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী প্রতিদিন সকাল 10 টার পরে হাসপাতালগুলিকে এই ধরনের হাসপাতালে রোগীদের আগের দিন পাঠানোর বিষয়ে অবহিত করে এবং প্রতিদিন সকাল 10 টার পরে চিকিৎসা সংস্থাগুলিকে বিনামূল্যে শয্যার সংখ্যা সম্পর্কে অবহিত করে। প্রোফাইল/বিভাগের প্রেক্ষাপট, রোগীদের সম্পর্কে যাদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়নি;
  • CMO, TFOMS পোর্টাল থেকে ডেটা ব্যবহার করে, কর্মদিবসের সময় পরীক্ষা করে যে রোগীদের সঠিকভাবে বিশেষায়িত চিকিৎসা সংস্থাগুলিতে রেফার করা হয়েছে কিনা। যদি হাসপাতালে ভর্তি অসময়ে হয় এবং প্রোফাইল অনুযায়ী না হয়, তবে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবশ্যই আপত্তিকর চিকিৎসা সংস্থার প্রধান চিকিত্সকের কাছে এবং আঞ্চলিক স্বাস্থ্য মন্ত্রকের কাছে একটি অভিযোগ দায়ের করতে হবে এবং, যদি প্রয়োজন হয়, ব্যবস্থা নিতে হবে এবং রোগীকে স্থানান্তর করতে হবে;
  • স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানির বীমা প্রতিনিধিরা বিস্তৃত দায়িত্ব পেয়েছেন - নাগরিকদের অভিযোগ নিয়ে কাজ করা, চিকিৎসা সেবার মান পরীক্ষা করা, চিকিৎসা সেবা প্রদানের সময় তাদের জানানো এবং তাদের সাথে থাকা, তাদের চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য আমন্ত্রণ জানানো, এর সমাপ্তি পর্যবেক্ষণ করা, "চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য ব্যক্তিদের" তালিকা তৈরি করা এবং নাগরিকদের তালিকা তৈরি করা যারা চিকিৎসা পরীক্ষার পর্যবেক্ষণের আওতায় পড়েছে;
  • রোগীরা দেখতে সক্ষম হবেন কখন এবং কি চিকিৎসা সেবা তাদের প্রদান করা হয়েছে এবং কোন মূল্যে: সরকারী সেবা পোর্টালে তাদের ব্যক্তিগত অ্যাকাউন্টে বা ফেডারেল বাধ্যতামূলক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা (TFOMS)-এর মাধ্যমে - ইউনিফাইড আইডেন্টিফিকেশনে অনুমোদনের মাধ্যমে এবং লজিস্টিক অথরিটি;
  • ক্যান্সার রোগীদের জন্য, স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানী চিকিৎসা সেবার সমস্ত পর্যায়ে বীমা দাবির (রেজিস্টার এবং অ্যাকাউন্টের উপর ভিত্তি করে) একটি পৃথক ইতিহাস (TFOMS পোর্টালে) তৈরি করার দায়িত্ব নেয়।

হালনাগাদ বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা বিধিগুলি সরাসরি সিএমওর উপর বীমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকারের প্রাক-পরীক্ষার সুরক্ষার বাধ্যবাধকতা আরোপ করে। যখন তারা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির অধীনে নিম্নমানের চিকিৎসা সেবা বা পরিষেবার জন্য চার্জ করার বিষয়ে অভিযোগ দায়ের করে, তখন CMO লিখিত আবেদন নথিভুক্ত করে, একটি চিকিৎসা ও অর্থনৈতিক পরীক্ষা পরিচালনা করে এবং চিকিৎসা সেবার মান পরীক্ষা করে।

আমাদের বিশেষজ্ঞরা আপনাকে নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রদানের জন্য আইনের সমস্ত পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করে।

আমাদের আপডেট সাবস্ক্রাইব করুন!

উপযুক্ত বীমা পলিসি সাপেক্ষে রাষ্ট্র তার অঞ্চলের সমস্ত বাসিন্দাদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা দিতে প্রস্তুত। রাশিয়ায় একটি স্বাস্থ্য বীমা চুক্তি বা নীতি রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের এবং বিদেশীদের জন্য চিকিৎসা ও ফার্মাসিউটিক্যাল যত্ন পাওয়ার সমান অধিকার প্রদান করে। এই ব্যবস্থা মানুষের জীবন ও স্বাস্থ্য রক্ষা করতে সাহায্য করবে।

স্বাস্থ্য বীমা কি

চিকিৎসা বীমা মানে স্বাস্থ্য সেবার ক্ষেত্রে জনগণের স্বার্থ রক্ষা করা। বীমাকৃত ইভেন্টের ক্ষেত্রে অর্থ প্রদান বা বিনামূল্যে চিকিৎসা পরিষেবার বিধান তহবিল দ্বারা সঞ্চিত তহবিল থেকে নিশ্চিত করা হয়। চুক্তি শেষ হওয়ার মুহূর্ত থেকে এবং তহবিলে প্রথম অবদান প্রদানের মুহুর্ত থেকে একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে চিকিৎসা বীমা সংস্থা খরচ বহন করে। এই ক্ষেত্রে, লঙ্ঘন অবশ্যই নিবন্ধিত বীমা মামলাগুলির মধ্যে একটির আওতায় পড়বে।

স্বাস্থ্য বীমার প্রকারভেদ

রাশিয়ান ফেডারেশনে চিকিৎসা বীমা নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত:

  1. বাধ্যতামূলক.
  2. স্বেচ্ছায়।

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা (CHI) রাশিয়ান নাগরিকদের জন্য রাষ্ট্রীয় সামাজিক বীমা ব্যবস্থার অংশ। এই স্বাস্থ্য বীমা রোগীর প্রয়োজনীয় যত্ন প্রদানের সমান অধিকার প্রদান করে। একই সময়ে, চিকিৎসা সেবা প্রাপ্তির ভলিউম এবং শর্তাবলী বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা বর্ণিত ভলিউম এবং শর্তের সাথে মিলে যায়।

স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা (VHI) পরিষেবাগুলির প্যাকেজ মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা দ্বারা প্রদত্ত প্যাকেজ থেকে কিছুটা বিস্তৃত। স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমার নিয়মগুলি সরাসরি বীমা কোম্পানি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে উপসংহারের পদ্ধতিটি প্রাসঙ্গিক আইনের সাধারণ বিধানের কাঠামোর মধ্যে তৈরি করা হয়। চিকিৎসা চুক্তির কিছু ছোটখাটো দিক বিভিন্ন বীমা কোম্পানির মধ্যে ভিন্ন হতে পারে।

রাশিয়ায় বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা

রাশিয়ায় বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা প্রদত্ত বিনামূল্যে পরিষেবাগুলির তালিকা:

  1. জরুরী চিকিৎসা সেবা।
  2. একটি ক্লিনিকে বহিরাগত রোগীদের যত্ন: ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, একটি হাসপাতালে, বাড়িতে, একটি দিনের হাসপাতালে রোগের চিকিত্সা। জরুরী চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজন হলে, ছুটির দিন এবং সপ্তাহান্তে পরিষেবা প্রদান করা হয়।
  3. হাসপাতালে সহায়তা: গর্ভাবস্থার প্যাথলজিস, গর্ভপাত, প্রসব, দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা, বিষক্রিয়া, তীব্র অসুস্থতা, অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন জখম, সার্বক্ষণিক তত্ত্বাবধান।
  4. চিকিৎসা সেবা যার জন্য উচ্চ প্রযুক্তির ব্যবহার প্রয়োজন: অনন্য এবং জটিল কৌশল ব্যবহার করে হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিৎসা এবং ডায়াগনস্টিক পরিষেবার একটি পরিসর।
  5. জনসংখ্যার সাথে শিক্ষামূলক কাজ। স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর কার্যক্রম পরিচালনা করা।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা বিষয়:

  1. বীমাকৃত ব্যক্তি।
  2. পলিসিধারীদের।
  3. ফেডারেল ফান্ড।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা সুবিধা:

  1. আঞ্চলিক তহবিল।
  2. চিকিৎসা বীমা সংস্থা।
  3. চিকিৎসা সংস্থা.

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার বিষয় এবং বস্তুর মিথস্ক্রিয়া বোঝা আমাদের কাঠামোর কার্যকারিতা আরও ভালভাবে বোঝার অনুমতি দেবে। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা হ'ল বীমা তহবিল গঠন এবং চিকিত্সা যত্নের বিধান সম্পর্কিত তহবিল ব্যবহার সম্পর্কিত সত্তা এবং তাদের মধ্যে সম্পর্কের একটি সেট। জনসংখ্যার চিকিৎসা সেবার জন্য বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিলের সিংহভাগ রাশিয়ান বাজেট থেকে আসে এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

কাজের স্কিম

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা অপারেটিং স্কিমের মূল বিষয়গুলি, সিস্টেমের বিষয়গুলির মধ্যে বাজেট কীভাবে বিতরণ করা হয়:

  1. বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অংশ হিসাবে, জনসংখ্যাকে নগদ অর্থ প্রদান করা হয় না। তারা চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থ প্রদান করতে যান যা বীমা ওষুধ রোগীদের বিনামূল্যে প্রদান করে। তহবিল সরাসরি চিকিত্সা ব্যবস্থা এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানগুলিতে যায়।
  2. সীমিত ক্ষতিপূরণ শুধুমাত্র চিকিৎসা ব্যয়ের জন্য প্রদান করা হয় এবং অস্থায়ী অক্ষমতা কভারেজ অন্তর্ভুক্ত করে না।
  3. পৃথক নীতি হল যে বীমা প্রিমিয়াম প্রতিটি পৃথক পলিসিধারীর জন্য আলাদাভাবে প্রদান করা হয়, রাশিয়ার বাইরে পরিচালিত পারিবারিক নীতির বিপরীতে।
  4. অবদানের হারের অর্থ প্রদান রাষ্ট্র এবং নিয়োগকর্তা দ্বারা বাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রাষ্ট্র একটি বীমাকারী হিসাবে কাজ করে। কর্মচারীরা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থার অর্থায়নে অংশগ্রহণকারী নয়।

আঞ্চলিক প্রোগ্রাম

রাশিয়ার মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামের নিয়ম অনুসারে, আঞ্চলিক প্রোগ্রাম (টিপিওএমএস) তৈরি করা হচ্ছে। আঞ্চলিক প্রোগ্রামের নথি রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি উপাদান সত্তার ভূখণ্ডে বীমাকৃত ব্যক্তিদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের অধিকার নির্ধারণ করে। এটি প্রধান বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির একীভূত মান মেনে চলে। একই সময়ে, আঞ্চলিক প্রোগ্রামের জন্য স্বাস্থ্যসেবার অর্থায়ন রাশিয়ার উপাদান সংস্থাগুলির অর্থ প্রদানের মাধ্যমে করা হয়।

অর্থপ্রদানগুলি আঞ্চলিক তহবিলের বাজেটে যায় এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সত্তার অঞ্চলে বীমাকৃত ব্যক্তির সংখ্যা বিবেচনা করে আঞ্চলিক এবং মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামগুলির জন্য আর্থিক সহায়তার মানগুলির মধ্যে পার্থক্য হিসাবে নির্ধারিত হয়। . রাশিয়ার বিষয়ের টিপিওএমএস দ্বারা প্রতিষ্ঠিত সহায়তার পরিমাণ যেখানে বীমা নীতি জারি করা হয়েছিল একটি নির্দিষ্ট বিষয়ের অঞ্চলের বাইরে বীমাকৃত ব্যক্তিদের ডেটার পরিমাণ অন্তর্ভুক্ত।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা চুক্তি

বীমাকৃত ব্যক্তির দায়িত্ব:

  1. পদ্ধতি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল অ্যাকাউন্টে বীমা অবদান করুন।
  2. জরুরি অবস্থা ছাড়া সাহায্যের জন্য আবেদন করার সময় আপনার বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি উপস্থাপন করুন।
  3. ব্যক্তিগতভাবে বা প্রতিনিধির মাধ্যমে নিয়ম অনুসারে একটি চিকিৎসা বীমা সংস্থা বেছে নেওয়ার জন্য একটি আবেদন জমা দিন।
  4. পরিবর্তনগুলি হওয়ার দিন থেকে 1 মাসের মধ্যে সনাক্তকরণ নথি বা বাসস্থানের স্থান পরিবর্তন সম্পর্কে বীমা চিকিৎসা সংস্থাকে অবহিত করুন এবং আর নয়৷
  5. 1 মাসের জন্য আপনার নতুন আবাসস্থলে অন্য একটি চিকিৎসা বীমা সংস্থা বেছে নিন এবং আর নয়৷

একটি চিকিৎসা বীমা সংস্থার দায়িত্ব:

  1. আঞ্চলিক তহবিল থেকে বীমার সত্যতা এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি প্রাপ্তি সম্পর্কে তথ্য প্রাপ্তির তারিখ থেকে 3 কার্যদিবসের মধ্যে বীমাকৃত ব্যক্তিকে লিখিতভাবে অবহিত করুন।
  2. এই ফেডারেল আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে বীমাকৃত ব্যক্তিকে একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি প্রদান নিশ্চিত করুন।
  3. বীমাকৃত ব্যক্তিকে তার অধিকার এবং বাধ্যবাধকতা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করুন।

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা সংক্রান্ত নথিটি চিকিৎসা বীমা সংস্থা নাগরিককে সম্পূর্ণ বিনামূল্যে প্রদান করে। বেকার নাগরিকদের জন্য বীমা প্রদান করা হয়। আপনি নিজে বা আপনার প্রতিনিধির মাধ্যমে নথিটি পেতে পারেন। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি কাকে জারি করা হয় এবং এর মেয়াদকাল:

  • রাশিয়ার নাগরিক - মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ নেই।
  • "শরণার্থীদের উপর" আইন অনুসারে চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকারী ব্যক্তিদের - একটি কাগজের নীতি যা বছরের শেষ পর্যন্ত বৈধ, নথিতে উল্লেখিত থাকার সময়কাল অতিক্রম করবে না।
  • অস্থায়ীভাবে রাশিয়ায় থাকা EAEU সদস্য রাষ্ট্রের কর্মচারীরা বছরের শেষ পর্যন্ত একটি কাগজ নীতি পাবেন, কর্মীদের সাথে সমাপ্ত কর্মসংস্থান চুক্তির বৈধতার মেয়াদ অতিক্রম করবে না।
  • অন্যান্য দেশের নাগরিক এবং অস্থায়ীভাবে রাশিয়ায় বসবাসকারী রাষ্ট্রহীন ব্যক্তিরা বছরের শেষ পর্যন্ত একটি কাগজের নীতি পাবেন, অস্থায়ী বসবাসের অনুমতির মেয়াদ অতিক্রম করবে না।
  • অস্থায়ীভাবে রাশিয়ার ভূখণ্ডে থাকা বিদেশী নাগরিকরা যারা EAEU সংস্থার কর্মকর্তা এবং কর্মচারীদের কমিশনের সদস্যদের বিভাগের অন্তর্গত - বছরের শেষ পর্যন্ত একটি কাগজের নীতি, প্রাসঙ্গিক ক্ষমতা প্রয়োগের সময়সীমা অতিক্রম করবে না।

স্বেচ্ছায় স্বাস্থ্য বীমা

স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা (VHI) হল এক ধরনের ব্যক্তিগত বীমা যা একটি বীমা চিকিৎসা সংস্থার সাথে চুক্তিতে বিনামূল্যের ওষুধের নিশ্চয়তা দেয়। স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা পলিসি প্রতিরোধমূলক, পুনর্বাসন, থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক যত্ন অন্তর্ভুক্ত করে। অতিরিক্ত VHI পরিষেবার তালিকা:

  • দাঁতের যত্ন (পরামর্শ, অ্যাপয়েন্টমেন্ট, সার্জারি, ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা, প্রস্থেটিক্স);
  • কসমেটিক পদ্ধতি (ম্যানুয়াল থেরাপি, নান্দনিক সার্জারি);
  • গুরুতর অসুস্থতার চিকিত্সা (অনকোলজিকাল রোগ, দীর্ঘস্থায়ী রোগের বৃদ্ধি);
  • ব্যক্তিগত বিকল্প (অতিরিক্ত ক্লিনিক, পরামর্শ এবং বিদেশে চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত)।

রাশিয়ান নাগরিকদের জন্য

রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের জন্য রাশিয়ায় স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা চুক্তি বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার পরিসরকে প্রসারিত করবে, প্রদত্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান বাদ দিয়ে নয়। বীমাটি রাশিয়ার একটি নির্দিষ্ট উপাদান সত্তার (স্থানীয় অঞ্চল, অঞ্চল) অঞ্চলে বৈধ। এছাড়াও, আদর্শ VHI চুক্তি একটি শিশুর সাধারণ রোগের চিকিত্সা এবং গর্ভবতী মহিলাদের এবং প্রসবকালীন মহিলাদের জন্য বেশ কয়েকটি সুবিধা প্রদান করে।

বিদেশী নাগরিকদের জন্য

বিদেশী নাগরিকদের জন্য VHI নীতি রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলে সহায়তার গ্যারান্টি প্রদান করে, চুক্তি দ্বারা নির্ধারিত। এই নথিটি অন্যান্য দেশের নাগরিকদের আইনত রাশিয়ায় থাকার জন্য প্রয়োজনীয়। এটির নিবন্ধন অবশ্যই দেশে আপনার থাকার প্রথম দিনে শুরু হবে। 2016 সাল থেকে, এই নীতি না থাকা বিদেশী নাগরিকদের জন্য জরিমানা চালু করা হয়েছে। একই সময়ে, একজন বিদেশী রাশিয়ার ভূখণ্ডে VHI নীতি ছাড়াই চিকিৎসা সেবা পাবেন যদি তার স্বাস্থ্যের অবস্থা গুরুতর হয় এবং জীবনের জন্য সরাসরি হুমকি থাকে।

বিদেশী নাগরিকদের জন্য VHI নীতির জন্য আবেদন করার সময়, আপনাকে অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে। নথিটি উপযুক্ত লাইসেন্স সহ যে কোনও বীমা সংস্থা জারি করতে পারে। নীতির খরচ কঠোরভাবে স্থির করা হয় না। পরিমাণ নির্ভর করে এতে অন্তর্ভুক্ত চিকিৎসা পরিষেবার তালিকার উপর। বিদেশীর বসবাসের স্থান বিবেচনায় নেওয়া উচিত। উপরন্তু, যদি অন্য দেশের একজন নাগরিক রাশিয়ান ভাষায় কথা না বলে, তবে এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে নির্বাচিত প্রতিষ্ঠানে চিকিৎসা কর্মী রয়েছে যারা বিদেশী ভাষায় কথা বলে।

অভিবাসীদের জন্য আলাদা ধরনের বীমাও রয়েছে। এটি প্রধানত প্রতিবেশী দেশগুলির বিদেশীরা ব্যবহার করে। এই নথিটি রাশিয়ার সাথে সীমান্ত অতিক্রম করতে এবং আইনি কর্মসংস্থানের জন্য প্রয়োজন। প্রায়শই, অভিবাসীদের জন্য একটি VHI নীতি একটি প্রমিত VHI চুক্তি থেকে পৃথক হয়। এটি স্বল্প খরচে সীমিত পরিসরের পরিষেবা অন্তর্ভুক্ত করে।

ভিডিও

শুধুমাত্র 2016 সালে, রাশিয়ান ফেডারেশন বাজেট থেকে স্বাস্থ্যসেবাতে প্রায় 531 বিলিয়ন রুবেল ব্যয় করেছে। এই তহবিলগুলি স্বাস্থ্যকর্মীদের বেতন প্রদান, হাসপাতাল রক্ষণাবেক্ষণ এবং সরঞ্জাম কেনার জন্য ব্যবহার করা হয়। এর চমত্কার আকার সত্ত্বেও, এই পরিমাণ এখনও রোগীর যত্নের উচ্চ স্তরের প্রদানের জন্য যথেষ্ট নয়।

জনসংখ্যার চিকিত্সার জন্য তহবিল সরবরাহ করার জন্য ডিজাইন করা একটি বিশেষ স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম রয়েছে। নিচে আইকিউরিভিউতার বিবরণ এবং শর্তাবলী পর্যালোচনা করবে।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা হল একটি রাষ্ট্রীয় সামাজিক কর্মসূচি যা স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত বিষয়ে জনগণের স্বার্থ নিয়ন্ত্রণ করে।

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য:

    নিয়ম (এবং তাদের সম্মতি) রাষ্ট্র দ্বারা প্রতিষ্ঠিত এবং নিয়ন্ত্রিত হয়।

    রাশিয়ান ফেডারেশনের সমস্ত নাগরিক প্রোগ্রামের আওতায় রয়েছে, যে কোনও কারণ নির্বিশেষে (লিঙ্গ, বয়স, বসবাসের স্থান এবং তাই)। প্রতিটি বাসিন্দা বিনামূল্যে প্রোগ্রামে নির্দিষ্ট চিকিৎসা সেবা ব্যবহার করতে পারেন।

    আয় নির্বিশেষে সকল নাগরিকের সহায়তা পাওয়ার সমান অধিকার রয়েছে। যাইহোক, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম আয়ের শতাংশ হিসাবে প্রদান করা হয় ("গরিবদের জন্য ধনী বেতন")।

নিম্নলিখিত সংস্থাগুলির প্রোগ্রামটি বাস্তবায়ন করা উচিত:

    ফেডারেল বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলএবং আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল.

    যে সকল প্রতিষ্ঠানের বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে কাজ করার লাইসেন্স আছে এবং চিকিৎসা সেবা প্রদান করে (সেসব পরিষেবা যা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচিতে অন্তর্ভুক্ত)।

প্রতি তার এই প্রয়োজনএবং এটি কার জন্য প্রযোজ্য?

এই জাতীয় প্রোগ্রামের অস্তিত্ব সমস্ত নাগরিকের জন্য প্রয়োজনীয়, যেহেতু প্রত্যেকেই চিকিৎসা পরিষেবা ব্যবহার করে। ব্যতিক্রম হল জনসংখ্যার একটি ছোট শতাংশ, যাদের চিকিৎসা শুধুমাত্র বেসরকারি (পেইড) হাসপাতালে করা হয়।

রাশিয়ান ফেডারেশনের সমস্ত নাগরিক তাদের আয়ের স্তর নির্বিশেষে স্বয়ংক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণ করে:

    বেকারদের জন্য: বীমাকারী হল রাষ্ট্র (স্থানীয় কর্তৃপক্ষ)।

    কর্মরত জনসংখ্যার জন্য: বীমাকারীর ভূমিকা হল সেই উদ্যোগ যেখানে নাগরিক কাজ করে।

নীতি জারি করা হয়:

    রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকরা তার ভূখণ্ডে বাস করে: কোন সময়সীমা নেই।

    রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলে অস্থায়ীভাবে বসবাসকারী ব্যক্তিদের জন্য: রাশিয়ায় তাদের থাকার সময়কালের জন্য।

    অন্যান্য রাজ্যের শরণার্থীরা: রাশিয়ান ফেডারেশনের ভূখণ্ডে থাকার জন্য অনুমোদিত সময়ের জন্য।

কিভাবে দিতে?

বেতন নিয়োগকর্তারা বাধ্য (কর্মজীবী ​​নাগরিকদের জন্য)। মধ্যে তহবিলফেডারেল বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল 15 তারিখ পর্যন্ত প্রতি মাসে স্থানান্তর করা হয়।

2017 এর জন্য বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা জন্য অবদানবেতন তহবিলের 5.1% পরিমাণে দেওয়া হয়।

স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা

বেকার মানুষ (পাশাপাশি অপ্রাপ্তবয়স্ক, প্রতিবন্ধী ব্যক্তি, পেনশনভোগী) ব্যক্তিগতভাবে অবদান প্রদান করে না। তাদের জন্য, বাজেটে অবদান স্থানীয় নির্বাহী কর্তৃপক্ষ দ্বারা তৈরি করা হয়।

এটা কি ধরনের সহায়তা প্রদান করে?

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত একটি আইন রয়েছে (29 নভেম্বর, 2010-এর ফেডারেল আইন নং 326)। এটি পরিষেবাগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা তালিকাভুক্ত করে যা বিনামূল্যে প্রদান করা উচিত:

    একটি বহিরাগত ক্লিনিকে বাহিত দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগীদের চিকিত্সা।

    তীব্র রোগে আক্রান্ত রোগীদের ইনপেশেন্ট চিকিৎসা।

    ব্যক্তিগতভাবে হাসপাতালে (বাড়িতে) যেতে অক্ষম রোগীদের চিকিৎসা সেবা প্রদান।

    জরুরী পরিস্থিতিতে চিকিৎসা সেবা প্রদান। এর মধ্যে রয়েছে আঘাত, বিভিন্ন ধরনের বিষক্রিয়া এবং প্রসব।

    প্রসব এবং গর্ভপাতের সময় পর্যবেক্ষণ এবং সহায়তা।

    শিশু, ছাত্র, মা (যদি শিশুর বয়স 3 বছরের কম হয়), যুদ্ধের অভিজ্ঞ এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সম্পূর্ণ দাঁতের পরিষেবা।

    অগ্রাধিকারমূলক চিকিত্সার জন্য যোগ্য রোগে আক্রান্ত রোগীদের ওষুধ সরবরাহ করা।

    শিশু, যুদ্ধের প্রবীণ, প্রতিবন্ধী ব্যক্তি, গর্ভবতী মহিলা, যক্ষ্মা রোগী, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মানসিক ব্যাধি এবং ক্যান্সারের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা।

এছাড়াও রোগের একটি তালিকা রয়েছে যার জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা উচিত:

    এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ।

    বিপাকীয় রোগ।

    পাচনতন্ত্রের সমস্যা।

    নিওপ্লাজম।

    কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ।

    কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ।

    "পেরিপার্টাম" সময়কালে শিশুদের সম্ভাব্য প্যাথলজিস (অন্তঃসত্ত্বা জীবনের 154 তম দিন থেকে জন্মের পর সপ্তম দিন পর্যন্ত)।

  1. গর্ভধারণ, সন্তান প্রসব এবং জন্মের পর মা ও শিশুর যত্ন।

    জন্মগত প্যাথলজিস।

    হাড়, পেশী, সংযোগকারী টিস্যুর প্যাথলজি।

    ত্বকের রোগসমূহ.

    জিনিটোরিনারি সিস্টেমের রোগ।

    কান ও চোখের রোগ।

    বাহ্যিক কারণের সংস্পর্শে আসার ফলে আঘাত (বিষ, ফ্র্যাকচার, স্থানচ্যুতি, ক্ষত)।

এন নিম্নলিখিত পরিষেবাগুলি বিনামূল্যে (প্রদেয়) পরিষেবাগুলির তালিকায় অন্তর্ভুক্ত নয়:

    ব্যক্তির সংগঠনওয়ার্ডে মেডিকেল পোস্ট।

    ওয়ার্ডে অতিরিক্ত যত্ন, খাবার, শর্ত (টিভি, টেলিফোন) সরবরাহ করা।

    একটি উচ্চতর ঘরে থাকুন।

    যেকোন পরিষেবা (পরামর্শ, ম্যানিপুলেশন, ডায়াগনস্টিকস) বাড়িতে প্রদত্ত পরিষেবাগুলি, এমন ক্ষেত্রে ব্যতীত যেখানে রোগী নিজে হাসপাতালে যেতে অক্ষম হন (রোগের প্রকৃতি বা স্বাস্থ্যের অবস্থার কারণে)।

    চিকিৎসা সহায়তা বেনামে প্রদান করা হয় (রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন দ্বারা পৃথকভাবে প্রদান করা মামলা ব্যতীত এবং এইডস পরীক্ষা ব্যতীত)।

    সরকারীভাবে অনুমোদিত বিকল্প প্রযুক্তি ব্যবহার করে সঞ্চালিত চিকিত্সা এবং পদ্ধতিগুলি, যার খরচ বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামের আওতায় পড়ে না।

    পরামর্শ, চিকিৎসা পরীক্ষা, পরীক্ষা - যদি সেগুলি উপস্থিত চিকিত্সকের নির্দেশে নয়, তবে ইচ্ছামত করা হয়রোগী.

    একটি সহগামী অসুস্থতার জন্য চিকিত্সা পরিষেবা, যদি এটি কোনও বিপদ সৃষ্টি না করে এবং প্রধান অসুস্থতার কোর্সকে প্রভাবিত না করে।

    কসমেটোলজি সেবা।

    হোমিওপ্যাথি।

    স্যানিটারি রিসর্ট চিকিত্সা, যদি এটি পছন্দের পরিষেবাগুলির তালিকায় অন্তর্ভুক্ত না হয়।

    প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে টিকা, যদি ঐচ্ছিক হয়রোগী (ডাক্তারের রেফারেল ছাড়া বা রাষ্ট্রীয় প্রোগ্রামের অধীনে নয়)।

    যৌনতা সংক্রান্ত বিচ্যুতির চিকিৎসা।

    দাঁতের ইনস্টলেশন (আইন দ্বারা এই ধরনের পরিষেবা পেতে পারেন এমন ব্যক্তিদের ছাড়া)।

আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম: এটা কি?

আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচি জনসংখ্যার জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির কর্মসূচির অংশ, যা এতে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিদের অধিকার নির্ধারণ করে। রাশিয়ান ফেডারেশনের নির্দিষ্ট অঞ্চলে বিতরণ করা হয়।


চিকিৎসা বীমা

এটি নিয়ন্ত্রণ করে:

    রোগ এবং পরিষেবার তালিকা যা বিনামূল্যে প্রদান করা হয় (যার জন্য আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল অর্থ প্রদান করে)।

    নির্দিষ্ট শ্রেণীতে জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রদানের নিয়ম।

    অত্যাবশ্যক ওষুধ এবং চিকিৎসা পণ্যগুলির একটি তালিকা যা একটি হাসপাতালে এবং জরুরি চিকিৎসা পরিচর্যার জন্য প্রয়োজনীয়।

    ওষুধের একটি তালিকা যা রোগীদের বিনামূল্যে দেওয়া হয় বা 50% ছাড়ে বিক্রি করা হয়।

    হাসপাতালের তালিকা যেখানে জনগণ বিনামূল্যে চিকিৎসা পেতে পারে।

আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম মৌলিক প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত নিয়ম অনুযায়ী গঠিত হয়। এটি মৌলিক প্রোগ্রামে প্রতিষ্ঠিত শর্তগুলি ছাড়াও নতুন আইটেমগুলির সাথে সম্পূরক হতে পারে।

রোগীদের অধিকার লঙ্ঘন

প্রায়শই বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা দ্বারা প্রদত্ত অধিকারগুলি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কর্মচারীদের দ্বারা লঙ্ঘন করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ লঙ্ঘন হল:

    পণ্য বা পরিষেবার জন্য অর্থপ্রদানের প্রয়োজন যা বিনামূল্যে প্রদান করা উচিত।

    রেফারেল (চিকিৎসা, ডায়াগনস্টিকস), প্রেসক্রিপশনের জন্য অর্থ প্রদানের প্রয়োজনীয়তা।

    হাসপাতালের নগদ ডেস্কে পরিষেবা বা পণ্যের জন্য অর্থ স্থানান্তর করার প্রয়োজনীয়তা (যা বিনামূল্যে প্রদান করা উচিত)।

    নির্ধারিত পরিষেবাগুলির বিধানে বিলম্ব, যার তালিকা এবং পরিকল্পনা আঞ্চলিক প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।

    চিকিৎসা সেবা দিতে অস্বীকৃতি।

    রোগীদের খরচে ওষুধ এবং পণ্য ক্রয় (যা আঞ্চলিক প্রোগ্রামের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত এবং বিনামূল্যে জারি করা উচিত)।

একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি কি?

একটি নথি যা বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকার নিশ্চিত করে.


বীমা নীতি

ভিতরে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি নিম্নলিখিত তথ্য প্রবেশ করানো হয়:

    যে নাগরিকের জন্য নথি জারি করা হয়েছে তার পুরো নাম।

    পলিসি নাম্বার.

    যোগাযোগের ফোন নম্বর যেখানে একজন নাগরিক বীমা কোম্পানির একজন প্রতিনিধির সাথে যোগাযোগ করতে পারেন (আবশ্যিক চিকিৎসা বীমা সংক্রান্ত বিষয়ে)।

    একটি নোট যা নির্দেশ করে যে একজন নাগরিককে একটি নির্দিষ্ট হাসপাতালে নিয়োগ করা হয়েছে।

একটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি এন্টারপ্রাইজ দ্বারা জারি করা হয় যেখানে নাগরিক কাজ করেন (যদি তিনি নিযুক্ত হন), বা রাষ্ট্রীয় বীমা কোম্পানি (যদি তিনি বেকার হন)।

একটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা নীতি রাশিয়ান ফেডারেশন জুড়ে বৈধ। এমন কিছু ঘটনা আছে যখন রোগী অন্য কোনো অঞ্চলে জারি করা নথি প্রদান করলে স্বাস্থ্যকর্মীরা আপনাকে দেখতে অস্বীকার করে। একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কর্মচারীদের দ্বারা এই ধরনের ক্রিয়াকলাপ বেআইনি: নীতির অধীনে পরিষেবাগুলি অবশ্যই যে কোনও অঞ্চলে প্রদান করা উচিত, তা যেখানেই জারি করা হয়েছে তা নির্বিশেষে।

নীতি নবায়ন

এই নথিতে নির্দেশিত ডেটাতে কোনও পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, নীতিটি অবশ্যই প্রতিস্থাপন করতে হবে। এটি করার জন্য, নাগরিককে অবশ্যই পরিবর্তনের কারণ সম্পর্কে বীমা সংস্থাকে স্বাধীনভাবে অবহিত করতে হবে এবং এটি নতুন ডেটা সরবরাহ করতে হবে।

পরিবর্তনগুলি হওয়ার তারিখ থেকে 1 ক্যালেন্ডার মাসের মধ্যে আপনাকে অবশ্যই সংস্থার সাথে যোগাযোগ করতে হবে৷

ক্ষতি বা ক্ষতির ক্ষেত্রে

নথিটি আবার প্রাপ্ত করা আবশ্যক যদি:

    জারি করা নীতি হারিয়ে গেছে;

    জারি করা পলিসিটি জরাজীর্ণ এবং অব্যবহারযোগ্য হয়ে গেছে (ছিঁড়ে গেছে, আংশিক বা সম্পূর্ণ বিবর্ণ, কার্ডটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, প্লাবিত হয়েছে বা কোনো কিছু দিয়ে দাগ পড়েছে ইত্যাদি)।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, নাগরিক ব্যক্তিগতভাবে (বা নিয়োগকর্তার মাধ্যমে) প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন সম্পর্কে বীমা সংস্থাকে (লিখিত বা মৌখিকভাবে) অবহিত করতে বাধ্য। হারানো নীতি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম ডাটাবেস থেকে বাদ দেওয়া হয়, এবং নাগরিক একটি নতুন নথি জারি করা হয়।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম সম্পর্কে (ভিডিও)