এটা বাতিল করা উচিত? হোমওয়ার্ক বাতিল করা উচিত? কিভাবে একটি ঋণ ঋণ আদায় একটি আদালতের আদেশ বাতিল

একটি সুইডিশ স্কুল এপ্রিল জুড়ে সাময়িকভাবে হোমওয়ার্ক, পরীক্ষা এবং পরীক্ষা নিষিদ্ধ করেছে। এটি রাশিয়ায় আলোচনার একটি নতুন তরঙ্গ সৃষ্টি করেছে: স্কুলে হোমওয়ার্ক এবং পরীক্ষাগুলি কি বাতিল করা উচিত?

উত্তর সুইডেনের একটি স্কুল সাময়িকভাবে 7 থেকে 9 গ্রেডের শিশুদের জন্য পুরো এপ্রিল মাসের জন্য হোমওয়ার্ক, পরীক্ষা এবং পরীক্ষা নিষিদ্ধ করেছে। ইউনিফাইড জাতীয় পরীক্ষা বাতিল করা হবে না। কাজের চাপ এবং পড়াশোনার কারণে শিক্ষার্থীদের স্বাস্থ্যের জন্য উদ্বেগের কারণ। শিশুরা যে মানসিক চাপে রয়েছে তা পরীক্ষার পর জানা গেল। যদি এই পরিমাপটি একটি ইতিবাচক ফলাফল দেখায়, তাহলে সুইডিশ স্কুলগুলি গ্রীষ্মের ছুটির পরে আরও দুই মাসের জন্য পরীক্ষা এবং হোমওয়ার্ক ছেড়ে দিতে প্রস্তুত।

এক বছর আগে, এটি রিপোর্ট করা হয়েছিল যে কাজাখস্তানের শিক্ষা ও বিজ্ঞান মন্ত্রণালয় ছুটি এবং ছুটিতে স্কুলছাত্রীদের জন্য হোমওয়ার্ক বাতিল করবে এবং বাড়ির কাজের সময় এক তৃতীয়াংশ কমিয়ে দেবে। প্রথম গ্রেডদেরকে মোটেও হোমওয়ার্ক না দিতে বলা হয়েছে। দ্বিতীয় শ্রেণীর ছাত্রদের জন্য হোমওয়ার্কের জন্য দিনে পঞ্চাশ মিনিটের বেশি সময় বরাদ্দ করা হয় না। সত্তর মিনিট - তৃতীয় বা চতুর্থ। পাঁচ-ছয় বেজে নব্বই মিনিট। সাত থেকে নয়টা একশো দশ মিনিট। এবং দশম এবং একাদশে একশ ত্রিশ মিনিট।

রাশিয়ান স্কুলগুলিতে, মার্চ এবং এপ্রিল সবচেয়ে ব্যস্ত মাস। শিক্ষার্থীরা চূড়ান্ত পরীক্ষা, অল-রাশিয়ান পরীক্ষার কাগজপত্র লেখে, ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা তাড়াতাড়ি নেয় এবং অনেক অলিম্পিয়াডে অংশগ্রহণ করে।

হোমওয়ার্ক কমানোর ধারণা নতুন নয়। কিন্তু এই পরিমাপটি ভাল হয় যখন শিশুরা পাঠের সমস্ত কিছুতে সফল হয় এবং অন্তত একটি C স্তরে উপাদানটি আয়ত্ত করে। দুর্ভাগ্যবশত, সব স্কুলে এমন যোগ্য শিক্ষক এবং মেধাবী শিশু নেই। উপরন্তু, কম্প্যাকশন এবং একত্রীকরণের কারণে ক্লাসগুলি উপচে পড়ে। রাশিয়ায় মাথাপিছু অর্থায়ন রয়েছে: ক্লাসে যত বেশি শিশু, স্কুলে তত বেশি অর্থ। ফলস্বরূপ, এইচএসই বিশেষজ্ঞদের মতে, আমাদের 25 শতাংশ শিক্ষার্থী অকৃতকার্য।

অনলাইন সমীক্ষা অনুসারে, স্কুলছাত্রীদের মাত্র 25% অভিভাবক বলেছেন যে তাদের শিশুরা বাড়ির কাজে 1 ঘন্টা ব্যয় করে। প্রায় 29% স্বীকার করেছেন যে শিশু দিনে 4 ঘন্টা বা তার বেশি পাঠের জন্য বসে থাকে, 11% - 3 ঘন্টা এবং 35% - 2 ঘন্টা।

আরজি ওয়েবসাইটের এক জরিপে এ তথ্য জানা গেছে "স্কুলের বাচ্চাদের মধ্যে চাপের কারণে পরীক্ষা এবং হোমওয়ার্ক বাতিল করা উচিত?", 37% "হ্যাঁ, অবশ্যই, শিশুদের স্বাস্থ্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ" বিকল্পটি বেছে নিয়েছে, 19% - "আপনি হোমওয়ার্ক প্রত্যাখ্যান করতে পারেন, কিন্তু পরীক্ষা নয়।" 20% - "আপনি গবেষণা এবং পরীক্ষার পরেই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।" 18% বাতিলের সাথে একমত হননি: 13% - “না, কোন চাপ নেই। বিপরীতে, বাচ্চাদের প্রচুর অবসর সময় থাকে,” 5% — “না, আমাদের স্কুলছাত্ররা ক্রমাগত চাপের মধ্যে থাকে, তারা এতে অভ্যস্ত।”

নোট নাও

রাশিয়ান স্কুলগুলিতে, 1 ম গ্রেডে কোনও অ্যাসাইনমেন্ট বা মূল্যায়ন করা উচিত নয়, 2-3 তম গ্রেডে তারা 1.5 ঘন্টা, 4-5 ম গ্রেডে - 2 ঘন্টা, 6-8 ম গ্রেডে - 2, 5 ঘন্টা এবং 9 ম থেকে 11 তম গ্রেডের গড় শিক্ষার্থীর বাড়ির কাজে দিনে 3.5 ঘন্টার বেশি ব্যয় করা উচিত নয়। একই সময়ে, কঠিন একাডেমিক বিষয়, যা সাধারণত স্কুলে অনেক অ্যাসাইনমেন্ট দেওয়া হয়, একই দিনে সময়সূচীতে থাকা উচিত নয়।

পেট্রোজাভোডস্কের 9 নং স্কুলের পরিচালক আন্তন কোলোকোলভের মন্তব্য:

- ধারণা ভাল এবং সঠিক. আমি বিশ্বাস করি যে বাচ্চাদের স্কুলে কাজ করা উচিত এবং বাড়িতে বিশ্রাম নেওয়া উচিত, যেহেতু স্কুলটি ভবিষ্যতের কাজের চিত্র, কাজের একটি খেলা... এর জন্য, পাঠ্য বহির্ভূত ক্রিয়াকলাপগুলি প্রয়োজন, যার জন্য নতুন ফেডারেল রাজ্য শিক্ষাগত মানগুলির নির্মাতারা এত কঠিন লড়াই করছে, মাধ্যমিক শিক্ষায় পুরোপুরি চালু করতে হবে। তদনুসারে, ছাত্র দিবসের দৈর্ঘ্য অবশ্যই বাড়াতে হবে যাতে শিক্ষার সমস্ত প্রধান উপাদান, একটি একক শিক্ষাব্যবস্থায় একীভূত হয়, এর প্রভাব থাকে। সহজ কথায়, বাড়িতে অধ্যয়ন করা বা বিকশিত জ্ঞান এবং দক্ষতা স্কুলে বিকাশ করা আবশ্যক।

যাইহোক, একটি দ্বন্দ্ব দেখা দেয়: সুযোগ আছে, কিন্তু তহবিল অপর্যাপ্ত। কিভাবে শিক্ষকদের তাদের কাজের জন্য বেতন দেওয়া হবে? সমাধান: প্রদত্ত পরিষেবা, কিন্তু সমস্ত পিতামাতা অর্থ প্রদান করতে ইচ্ছুক নয়, এবং দেশে শিক্ষা বিনামূল্যে বলে মনে হচ্ছে। আমাদের শিক্ষা ব্যবস্থা, উল্লম্ব জার্মানিক (কঠোর শ্রেণিবিন্যাসের) উপর নির্মিত, একটি কঠোর কাঠামো অনুমান করে। শ্রেণীকক্ষ-পাঠ ব্যবস্থা, জ্ঞান, ক্ষমতা, দক্ষতা, নির্দিষ্ট দক্ষতার একটি কঠোর সেট তৈরি করার প্রয়োজন বা, যেমনটি এখন সঠিকভাবে বলা হয়, সর্বজনীন শিক্ষামূলক ক্রিয়াকলাপ, যা, উপায় দ্বারা, কীভাবে মূল্যায়ন করা যায় তা নির্ধারণ করা হয়নি। এই সিস্টেমটি রাজনৈতিকভাবে সুবিধাজনক, এটি সস্তা এবং সহজ, প্রত্যেকেই আইন, ফেডারেল স্টেট এডুকেশনাল স্ট্যান্ডার্ড এবং অন্যান্য নথিতে নির্ধারিত সমস্ত কঠোর নিয়ম মেনে চলে। একজন শিক্ষক 25 থেকে অনন্ত বাচ্চাদের পড়াতে পারেন, এবং বেতন প্রশিক্ষিত সংখ্যার উপর নির্ভর করে না।

পাবলিক স্কুলে প্রতিটি শিশুর জন্য টিউটরিং, স্বতন্ত্রীকরণ, একটি স্বতন্ত্র পদ্ধতির প্রবর্তনের সমস্ত প্রচেষ্টা, যা ছাড়া আলোচনার অধীনে ধারণাটি বাস্তবায়ন করা অসম্ভব, শিক্ষার একটি অনুভূমিক ব্যবস্থা ইত্যাদি, শুধুমাত্র প্রচেষ্টা এবং সুন্দর উত্তরের মধ্যে শেষ হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের ব্যবস্থা থেকে রাষ্ট্র উপকৃত হয়। কিছু পরোপকারী আছে যারা কাজ করে এবং নতুন জিনিস চেষ্টা করতে ভয় পায় না, কিন্তু আমাদের মধ্যে খুব কমই আছে... এবং একটি প্রাইভেট সংস্থার কাঠামোর মধ্যে না থাকলে, বছরের পর বছর ধরে গড়ে ওঠা সিস্টেমটি ভাঙতে অনেক দেরি হয়ে গেছে।

একটি উপায় আছে - মূল বিষয়গুলিতে হোমওয়ার্ক দেওয়া উচিত এবং শিল্প, এমএইচসি, শ্রম, স্থানীয় ইতিহাস, সঙ্গীত এবং শারীরিক শিক্ষার অ্যাসাইনমেন্টে শিশুদের অভিভূত করা উচিত নয়।

শিক্ষার সমস্যা এখন প্রথম স্থানে। এবং এটি সিস্টেমে মিথ্যা নয়, কারণ ইউএসএসআর-এ চমৎকার শিক্ষা ছিল, শিশুরাও তাদের হোমওয়ার্ক করেছিল, প্রোগ্রামগুলি খুব বেশি পরিবর্তন হয়নি এবং এমনকি সহজ হয়ে উঠেছে। সমস্যা হল কর্মী নিয়োগ এবং কাজ করার মনোভাব। অনেকেই এখন তাদের পেশা অনুসরণ করছেন না, কিন্তু যেহেতু তাদের দীর্ঘ ছুটি আছে, তারা বাড়িতে পাঠ নিয়েছিলেন... লোকেদের স্কুল থেকে বের করে দেওয়া যায় না, কিন্তু তারা আগের মতো ধারণার জন্য কাজ করতে চায় না, কারণ এটি নয় তাদের পেশা... একটি দুষ্ট বৃত্ত যেখানে স্কুল, ক্লাস, একটি নির্দিষ্ট শিশুকে একটি পরীক্ষা শেষ করা থেকে চাপের কারণে মুক্ত করা, স্বাধীন কাজ কেবল অসম্ভব। অতএব, শিশুরা অসুস্থ হয়ে পড়ে, স্কুল মিস করে এবং কখনও কখনও ক্লান্তির কারণে কাজের চাপ সামলাতে পারে না।

শিক্ষা ও বিজ্ঞান বিষয়ক কমিটির ডেপুটি চেয়ারম্যান বরিস চেরনিশভ (এলডিপিআর) বলেছেন যে ডেপুটিদের একটি দল ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা বাতিল করার জন্য রাজ্য ডুমাতে একটি আইন প্রবর্তন করবে। এই উদ্যোগের লেখকদের একজন হওয়ায়, তিনি নিম্নলিখিত ন্যায্যতা দিয়েছেন: " বিলটির সারমর্ম হ'ল ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা বাতিল করা, যা ছাত্র এবং অভিভাবকদের জন্য বিরক্তিকর, যার লক্ষ্য জ্ঞান অর্জন করা নয়, তবে নির্দিষ্ট কাজের নির্দিষ্ট সেটে "প্রশিক্ষণ" এর লক্ষ্য। প্রথাগত পরীক্ষায় ফিরে আসার প্রস্তাব করা হয়েছে। এটি শেখার প্রক্রিয়া উন্নত করবে এবং নিশ্চিত করবে যে চূড়ান্ত গ্রেডে শিশুরা ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি না নেয়, তবে শান্তভাবে অধ্যয়ন করে এবং তারপর বিশ্ববিদ্যালয়ে প্রবেশ করে।.

সম্ভবত, এই ধরনের একটি বিল V.V. এর নির্বাচনী প্রচারণার অংশ হিসেবে বিবেচনা করা উচিত। ঝিরিনোভস্কি। সমাজে ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষার প্রতি মনোভাব এখনও নেতিবাচক, এবং এলডিপিআর এটিকে তার সম্পদ হিসাবে ব্যবহার করার চেষ্টা করছে।

এদিকে, ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা বাতিল করার এবং একটি দুই-পর্যায়ের পরীক্ষা পদ্ধতিতে ফিরে আসার ধারণাটি (স্কুল থেকে প্রস্থান করার সময় এবং বিশ্ববিদ্যালয়ে প্রবেশের সময়) খুব বেশি মূল্যবান নয়। শিক্ষার্থীদের জ্ঞানের মূল্যায়ন প্রথমে স্থানীয় শিক্ষকদের কাছে এবং তারপরে উচ্চ শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানের ভর্তি কমিটিতে দেওয়ার অর্থ হল শিক্ষা প্রক্রিয়ার কেন্দ্রীভূত ব্যবস্থাপনা ত্যাগ করা এবং এর মান হারানো। স্নাতকদের জ্ঞানের স্তর নিচে যাওয়ার নিশ্চয়তা, এবং প্রাতিষ্ঠানিক দুর্নীতির স্তর উপরে যাওয়ার নিশ্চয়তা।

চেরনিশভের দেওয়া যুক্তিগুলি ভিত্তিহীন। জ্ঞানের স্তরটি এখনও পরীক্ষা করা দরকার। কিছু কাজ জ্ঞান পরীক্ষা করার জন্য এক বা অন্য উপায়ে ব্যবহার করা হয়। একমাত্র প্রশ্ন হল যে অ্যাসাইনমেন্টগুলি ছাত্রের মাথায় থাকা জ্ঞানের পরিমাণের জন্য পর্যাপ্ত। শুধু আদিম পরীক্ষা নয়। এবং বিষয় বোঝার জন্য কাজ. এই দিকেই ইউনিফাইড স্টেট এক্সামিনেশন তৈরি হচ্ছে।

কেন ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষাকে "প্রশিক্ষণ" এর দিকে পরিচালিত করার জন্য অভিযুক্ত করা হয়? এটি ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা নয় যে প্রশিক্ষণ দেয়। শিক্ষকদের প্রশিক্ষণ। স্কুলটি নিশ্চিত করতে অনুপ্রাণিত হয় যে তার স্নাতকরা পরীক্ষায় ভাল ফলাফল দেখায়। শিক্ষার্থীরাও এটাই চায়। এবং একটি ভাল ফলাফল অর্জনের সবচেয়ে সহজ উপায় হল নির্দিষ্ট সমস্যাগুলি কীভাবে সমাধান করা যায় তা শিখতে হবে। বিষয় বোঝার জন্য নয়, সমাধান শিখতে হবে। একজন ব্যক্তি সর্বদা সর্বনিম্ন ব্যয়ের পথ নেওয়ার চেষ্টা করে। স্কুলগুলি এই পথ অনুসরণ করেছিল যখন তারা ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা পেয়েছিল। দোষী কে? ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষাকে দোষ দেওয়া সবচেয়ে সহজ। শিক্ষককে দোষ দেওয়াও সহজ। কিন্তু এটা তাদের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। লোকেরা সরাসরি যা করতে বাধ্য হয় তার চেয়ে জটিল উপায়ে কাজ করার আশা করা যায় না। আপনি অন্ধভাবে চেতনার উপর নির্ভর করতে পারবেন না।

কিন্তু যখন আমরা "দুটি পরীক্ষা" মডেলে ফিরে যাই তখন এই একই বৈশিষ্ট্যটিও নিজেকে প্রকাশ করবে। এটা আশা করা যায় না যে শিক্ষকরা, ইউনিফাইড স্টেট এক্সাম ফিল্টারটি বন্ধ করায় খুশি হয়ে, তাদের ছাত্রদের কাছ থেকে আরও ভাল শিক্ষা অর্জন করবেন। তারা এটা অর্জন করবে না. বরং, তারা শেখার প্রক্রিয়ার চাপ কমাতে পরিস্থিতির সদ্ব্যবহার করবে এবং এর ফলে তাদের জীবনকে সহজ করে তুলবে।

কিন্তু ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষার বিকাশের ধারা অব্যাহত থাকলে, আমরা এমন একটি পরিস্থিতিতে আসব যেখানে আগের বছরগুলির বিকল্পগুলি থেকে সমস্যাগুলি সমাধান করার ক্ষমতা বর্তমান পরীক্ষায় উচ্চ স্কোর পেতে সাহায্য করবে না। "প্রশিক্ষণ" সাধারণ কাজের মধ্যে কাজ করবে, তবে সেরা ফলাফলের জন্য বিষয়গুলি বোঝার প্রয়োজন হবে। তদনুসারে, শুধুমাত্র যারা "বোঝে" তারাই সেরা বিশ্ববিদ্যালয়ে ভর্তি হতে পারবে। আমরা ইতিমধ্যে এই কাছাকাছি. যত তাড়াতাড়ি এটি ঘটেছে যে উপলব্ধি ব্যাপক হয়ে ওঠে, শিক্ষা প্রক্রিয়ার প্রতি সমগ্র মনোভাব পরিবর্তিত হবে। "প্রশিক্ষণ" চলে যাবে, কিন্তু উচ্চ চাহিদা থাকবে। শিক্ষাগত প্রক্রিয়ার মান একটি নতুন স্তরে একীভূত করা হবে, "দুটি পরীক্ষার" পুরানো শর্তে অপ্রাপ্য,

অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস

উপসংহার

থ্রম্বোইম্বোলিজম রোগীদের মৃত্যুহার এবং অক্ষমতার অন্যতম প্রধান কারণ। জটিলতার ঝুঁকি কমাতে, থ্রোম্বোইম্বোলিজমের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীরা এক বা একাধিক অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক এজেন্ট গ্রহণ করে, যার মধ্যে অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট এজেন্ট, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং ফাইব্রিনোলাইটিক্স রয়েছে। অনেক সময় এই ধরনের রোগীদের ছোটখাটো ওরাল সার্জারির প্রয়োজন হয়। এই নিবন্ধটি এই ধরনের রোগীদের সাথে কী চিকিত্সা পদ্ধতি অনুসরণ করা উচিত সে সম্পর্কে দাঁতের ডাক্তারদের জন্য এক ধরণের নির্দেশিকা।

অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট

অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, তাদের নাম অনুসারে, প্লেটলেট একত্রিতকরণ হ্রাস করে এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে; এগুলি প্রায়শই কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগের রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল সাইক্লোঅক্সিজেনেস ইনহিবিটরস (যেমন এএসএ) এবং রিসেপ্টরগুলির (যেমন ক্লোপিডোগ্রেল) সাথে আবদ্ধ অ্যাডেনোসিন ডিফসফেট ইনহিবিটরগুলির গ্রুপ থেকে।

যদিও অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ রক্তপাতের সময়কে দ্বিগুণ করতে পারে, এই সময়টি এখনও স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকতে পারে এবং তাই এটি চিকিত্সাগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ নয়।

ASA এর antiplatelet প্রভাব সাইক্লোক্সিজেনেস-1 (COX-1) এর বাধার কারণে, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন H2 এবং থ্রোমবক্সেন A2 গঠনে বাধা দেয়। থ্রোমবক্সেন প্লেটলেট একত্রিত করার জন্য দায়ী।

যদিও অনেক ডেন্টিস্ট সুপারিশ করেন যে তাদের রোগীরা রক্তপাতের সম্ভাবনা রোধ করতে অস্ত্রোপচারের বেশ কয়েক দিন আগে ASA গ্রহণ বন্ধ করে দেন, গবেষণায় দেখা যায় যে ওষুধের কম ডোজ (75-100 মিলিগ্রাম/দিন) নেওয়া বন্ধ করার দরকার নেই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ASA গ্রহণকারী রোগীদের রক্তপাত বন্ধ করার সময় এবং যারা এটি গ্রহণ করা বন্ধ করে দিয়েছে তাদের মধ্যে পার্থক্য ছিল না। উপরন্তু, একটি গবেষণা অনুসারে, একটি দাঁত অপসারণের আগে ASA (325 mg/day) এর উচ্চ মাত্রা বন্ধ করার প্রয়োজন নেই। এইভাবে, ছোটখাটো ওরাল সার্জারির আগে ASA এর কম (এবং কিছু ক্ষেত্রে বেশি) ডোজ বন্ধ করার অভ্যাস বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

প্রকৃতপক্ষে, ASA ব্যবহার বন্ধ করার ফলে অন্তঃসত্ত্বা এবং পরবর্তী রক্তপাতের ঝুঁকির চেয়ে জটিলতার (যেমন, তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা) ঝুঁকি বেশি হতে পারে।

ক্লোপিডোগ্রেল অ্যাডেনোসিন ডিফসফেট (P2Y12) রিসেপ্টরকে বাধা দিয়ে কাজ করে। এটি এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যেখানে ASA-তে contraindication রয়েছে - উদাহরণস্বরূপ, অ্যালার্জির ঘটনা, ASA বা গ্যাস্ট্রিক আলসারের অসহিষ্ণুতার কারণে। যদি নির্দেশিত হয়, ক্লোপিডোগ্রেল থ্রম্বাস গঠন প্রতিরোধ করার জন্য ASA এর সাথে মিলিত হয় - উদাহরণস্বরূপ, পূর্ববর্তী ST-সেগমেন্ট উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণে করোনারি ধমনী বাইপাস গ্রাফটিং এর পরে।

গবেষণার ফলাফল অনুসারে, ক্লোপিডোগ্রেল গ্রহণ করলে রোগীর অন্তঃসত্ত্বা এবং অপারেটিভ রক্তপাতের প্রবণতা বাড়ে না। এর উপর ভিত্তি করে, আমরা ছোটখাট মৌখিক অস্ত্রোপচারের আগে এই ওষুধটি বন্ধ না করার পরামর্শ দিই।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs), যেমন ibuprofen, রক্তপাত বন্ধ করার সময়কে দীর্ঘায়িত করতেও ভূমিকা পালন করে কারণ তারা সাইক্লোক্সিজেনেসকে বাধা দেয়। যাইহোক, তারা প্লেটলেট একত্রিতকরণ প্রতিরোধ করার জন্য বিশেষভাবে ব্যবহার করা হয় না।

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস

হেপারিন সহ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। অসমাপ্ত এবং কম আণবিক ওজনের হেপারিন উভয়ই ব্যবহার করা হয়, যদিও পরেরটি উন্নততর ঔষধি গুণাবলী এবং কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে "সোনার মান" হিসাবে বিবেচিত হয়। হেপারিন হল অ্যান্টিথ্রোমবিনের সক্রিয়করণের জন্য একটি কোফ্যাক্টর, যা ফলস্বরূপ, রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণ II এবং X কে প্রভাবিত করে। গবেষণা অনুসারে, ছোটখাট ওরাল সার্জারির আগে রোগীদের জন্য হেপারিন থেরাপি বন্ধ করার দরকার নেই।

ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওয়ারফারিন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং কৃত্রিম হার্ট ভালভ সহ রোগীদের ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এমবোলিজম রোগীদেরও দেওয়া হয়।

ওয়ারফারিন, ভিটামিন কে-এর প্রতিপক্ষ হিসাবে, ভিটামিন কে-নির্ভর রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণগুলির (ফ্যাক্টর II, VII, IX এবং X) উত্পাদনে হস্তক্ষেপ করে। ওয়ারফারিন আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাতের (আইএনআর) নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়; 2 থেকে 3.5 এর মধ্যে INR কে স্বাভাবিক থেরাপিউটিক মান হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

বেশিরভাগ লেখক বিশ্বাস করেন যে যখন INR 4-এর নিচে হয়, তখন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের ব্যবহার বাতিল বা পরিবর্তন করার দরকার নেই, যেহেতু স্থানীয় উপায়ে হেমোস্ট্যাসিস অর্জন করা যেতে পারে। যাইহোক, যদি রোগীর INR থেরাপিউটিক করিডোরের বাইরে চলে যায়, তাহলে ডেন্টিস্টকে অবশ্যই সার্জারি করার আগে এবং চিকিত্সা সামঞ্জস্য করার আগে একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

• প্রথমত, সমস্ত অপারেশন সকালে করা উচিত, যাতে তাত্ক্ষণিক রক্তপাতের বিকাশ নিয়ন্ত্রণ করার সময় থাকে, সেইসাথে সপ্তাহের শুরুতে, বিলম্বিত রক্তপাত ঘটলে সময়মত ব্যবস্থা নিতে সক্ষম হওয়ার জন্য ( অস্ত্রোপচারের 1-2 দিন পরে)।
• স্থানীয় উপায়ের ব্যবহার: ট্যাম্পোনেড এবং ভাস্কুলার লাইগেশনও হেমোস্ট্যাসিস নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করবে।
• অক্সিডাইজড রিজেনারেটেড সেলুলোজ হেমোস্ট্যাটিক ড্রেসিং (যেমন, সার্জিসেল, ইথিকন, সোমারভিল, এনজে), জেলটিন স্পঞ্জ (যেমন, গেলফোম, ফাইজার, নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই), এবং ফাইব্রিন আঠা (যেমন, টিসিল, ব্যাক্সটার কর্পোরেশন, মিসিসাগা, ওএন)ও রয়েছে ভূমিকা. ).
• রক্তপাত রোধ করার জন্য, ট্রানেক্সামিক অ্যাসিডের 4.8% দ্রবণ এবং এপসিলন-অ্যামিনোকাপ্রোইক অ্যাসিডের 25% দ্রবণ দিয়ে মৌখিক গহ্বরের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

উপসংহার

একটি নিয়ম হিসাবে, ছোটখাটো ওরাল সার্জারি করার আগে অ্যান্টিকোয়গুল্যান্ট বা অ্যান্টিপ্লেলেটলেট থেরাপির পদ্ধতি বাতিল বা পরিবর্তন করার দরকার নেই। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে রোগীর অবস্থার তীব্রতা এবং সহজাত রোগের উপস্থিতির উপর ফোকাস করতে হবে।

কারেলিয়ার আইনসভা রাশিয়ান ভাষা এবং গণিতের ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা বাতিল করার জন্য রাজ্য ডুমাকে একটি বিল পেশ করেছে। ডেপুটিরা প্রবন্ধ এবং পরীক্ষা ফেরত দেওয়ার প্রস্তাব দেয়।

ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষার জন্য চূড়ান্ত সার্টিফিকেশন বাতিল করার প্রস্তাব করা হয়েছে। রাশিয়ান ভাষায় ইউনিফাইড পরীক্ষাকে স্বেচ্ছায় করুন, বাকি প্রবেশিকা পরীক্ষার মতো। চূড়ান্ত রচনাটিকে রাশিয়ান ভাষায় একটি GVE হিসাবে বিবেচনা করুন, স্কুলগুলিকে এটিকে স্বাধীনভাবে মূল্যায়ন করার অধিকার প্রদান করুন,” বিলটির ব্যাখ্যামূলক নোটে বলা হয়েছে।

লেখকদের পরিকল্পনা অনুযায়ী, গণিতে ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা বাতিল করা হবে, এবং এই বিষয়ে রাজ্য পরীক্ষা একটি "গ্রেড 10-11-এর প্রোগ্রামের উপর ভিত্তি করে চূড়ান্ত পরীক্ষার" আকারে পরিচালিত হবে। একই সময়ে, ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে প্রবেশিকা পরীক্ষা হিসেবেই থাকবে।

ডেপুটিরা পর্যায়ক্রমে জিভিই চালু করতে যাচ্ছে। প্রথম দুই বছরে, গণিত এবং রাশিয়ান ভাষার চূড়ান্ত পরীক্ষা সেই স্কুলগুলিতে স্বেচ্ছায় অনুষ্ঠিত হবে যা এর জন্য প্রস্তুত। অন্যান্য স্কুলে, স্নাতক সার্টিফিকেশন বর্তমান কর্মক্ষমতা মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে করা হবে। “দুই বছরের মধ্যে, গণিত এবং রাশিয়ান ভাষায় জিভিই সবার জন্য বাধ্যতামূলক হয়ে উঠবে। প্রস্তাবিত বিলটি মাধ্যমিক সাধারণ শিক্ষার সমস্ত মৌলিক শিক্ষামূলক কর্মসূচির জন্য বাধ্যতামূলক GVE পুনরুদ্ধার করা সম্ভব করে তোলে,” বিধায়করা সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

জানুয়ারিতে, LDPR নেতা ভ্লাদিমির ঝিরিনোভস্কি এবং ডেপুটি আলেক্সি ডিডেনকো এবং মিখাইল দেগতিয়ারেভ ইতিমধ্যেই ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা বাতিল করার জন্য একটি বিল উত্থাপন করেছেন। 2013 সালে, রাশিয়ান ফেডারেশনের কমিউনিস্ট পার্টির ডেপুটিরা একটি স্বেচ্ছাসেবী ভিত্তিতে ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা পাস করার জন্য একটি বিল প্রবর্তন করেছিল। উদ্যোগ প্রত্যাখ্যান করা হয়। ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষায় পাস করাকে স্বেচ্ছাসেবী করার প্রস্তাবটি এ জাস্ট রাশিয়া প্রোগ্রামে রয়েছে।

রাশিয়া এবং কারেলিয়ার বিখ্যাত ব্যক্তিরা কী মনে করেন?

গালিনা ভ্যাসিলিভা, ক্যারেলিয়ান সংসদের ডেপুটি:

- আপনি জানেন যে আমাদের স্নাতকদের দ্বারা দেখানো ফলাফল, বিশেষ করে গণিতে, খুব দুর্বল। এবং ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষার জন্য "প্রশিক্ষণ" আমাদের শিক্ষার্থীদের ভঙ্গুর জ্ঞানকে সঠিকভাবে দেখায়। এর ফলে উচ্চ শিক্ষার যে কাজগুলি করা উচিত তা স্কুল সম্পাদন করছে৷

আলেকজান্ডার মেরকুশেভ, ক্যারেলিয়ান সংসদ সদস্য:

– স্কুল হয়ে উঠছে জ্ঞানের অপবিত্রতা – ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষার ফলস্বরূপ, মেকানিক্স এবং ইঞ্জিনিয়ারদের স্তরে যে সমস্ত ছাত্রছাত্রীরা গণিতে আয়ত্ত করতে পারে না তারা বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে প্রবেশ করে৷ আমরা শীঘ্রই দেশের শিক্ষাব্যবস্থাকে সম্পূর্ণরূপে হারাবো যদি আমরা ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষাটি যে আকারে বিদ্যমান সেভাবে ছেড়ে যেতে থাকি। টিউটরদের একটি বিশাল দল কাজ করছে, কিন্তু আউটপুট কিছুই নেই - বিশ্ববিদ্যালয়গুলি হাহাকার করছে কারণ এমন লোকেরা আসছে যারা পড়াশোনা করতে পারছে না।

এমিলিয়া স্লাবুনোভা, ইয়াবলোকো পার্টির চেয়ারম্যান:

- ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষার প্রতি আমার ইতিবাচক মনোভাব আছে। এটি শুধুমাত্র একটি হাতিয়ার যা শিক্ষার গুণমান নির্ধারণে সাহায্য করে, সেইসাথে শিক্ষাগত ক্ষেত্রে সমস্যা চিহ্নিত করতেও সাহায্য করে। আপনি এবং আমি সম্ভবত আশ্চর্য হব যদি একজন জ্বরে আক্রান্ত ব্যক্তি থার্মোমিটারের বিরুদ্ধে প্রতিবাদ করতে শুরু করে এবং সেগুলি বাতিল করার দাবি জানায়। ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা শিক্ষার ক্ষেত্রে অনেক সমস্যা প্রকাশ করেছে, এবং অবশ্যই, পুরানো ফর্ম্যাট পরীক্ষা ব্যবহার করে সেগুলি সমাধান করা সম্ভব হবে না, যা ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষার অনেক বিরোধীরা সমর্থন করে। আমরা সকলেই "সোনা" এবং "রৌপ্য" রচনাগুলির সংগ্রহগুলি খুব ভালভাবে মনে রাখি, কীভাবে শিক্ষকরা পরীক্ষার প্রশ্নের উত্তরগুলি নির্দেশ করতেন, যেগুলি তখন স্নাতকরা আক্ষরিক অর্থে মুখস্ত করে, বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষকদের দ্বারা "বিশ্ববিদ্যালয়ে ভর্তির নিশ্চয়তা সহ" এবং দুর্নীতির মাত্রা। শিক্ষা ক্ষেত্রে ইউনিফাইড স্টেট এক্সাম চালু হওয়ার কয়েক বছর পর, ইউনিফাইড স্টেট এক্সামের পক্ষে এবং বিপক্ষে কে ছিল তা নির্ধারণ করার জন্য একটি বড় অধ্যয়ন করা হয়েছিল। দেখা গেল যে এর বিরুদ্ধে তিনটি বিভাগ ছিল: যে শিক্ষার্থীরা পড়াশুনা করতে চায় না, শিক্ষক যারা এই কঠিন পরীক্ষার জন্য শিশুদের প্রস্তুত করা কঠিন বলে মনে করেন এবং বিশ্ববিদ্যালয়গুলি যারা দুর্নীতির পরিকল্পনা ব্যবহার করে। তদনুসারে, যারা ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষাকে সমর্থন করে তারা এমন শিশু যারা পড়তে চায় এবং পড়তে পারে (পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার পরে, তাদের জন্য অনেকগুলি দরজা খোলা হয়), শিক্ষক যারা গুণগতভাবে যে কোনও পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করতে সক্ষম, এবং বিশ্ববিদ্যালয়গুলি যেগুলি কোনও ধরণের দুর্নীতি অস্বীকার করে এবং ধূসর স্কিম। অবশ্যই, ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা নিজেই উন্নত করা দরকার, তবে, প্রথমত, যন্ত্রের বিরোধিতা করা নয়, শিক্ষা ব্যবস্থার সমস্যাগুলি সমাধান করা প্রয়োজন।

ভিক্টর বোলোটভ, শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের শিক্ষার মান পর্যবেক্ষণ কেন্দ্রের বৈজ্ঞানিক পরিচালক, ন্যাশনাল রিসার্চ ইউনিভার্সিটি হায়ার স্কুল অফ ইকোনমিক্স:

- ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষার বিলুপ্তি রাশিয়ান শিক্ষার কোন সুবিধা দেবে না। এবং এটা সত্য যে পরিমাপের উপকরণের বিষয়বস্তু উন্নত করা দরকার। তবে এ কাজ চলছে। সর্বশেষ VTsIOM সমীক্ষা ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষায় রাশিয়ান জনসংখ্যার আস্থায় একটি তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি দেখিয়েছে। অতএব, আমি মনে করি এই শ্লোগান "ডাউন উইথ দ্য ইউনিফাইড স্টেট এক্সাম" "রাশিয়ানদের জন্য মস্কো" সিরিজের। এটি একটি বোকা উদ্যোগ। বিশ্বের একটি দেশ যে একটি জাতীয় পরীক্ষা চালু করেছে তা বাতিল করেনি। এটি ইতিমধ্যে অপরিবর্তনীয়।

আলেক্সি সেমেনভ, মস্কো স্টেট পেডাগোজিকাল ইউনিভার্সিটির রেক্টর:

– আমার কাছে মনে হচ্ছে ইউনিফাইড স্টেট এক্সামিনেশন প্রক্রিয়া ইতিবাচক দিকে এগোচ্ছে। আরেকটি বিষয় হল যে কোন ধারণা লুণ্ঠন বা খারাপভাবে বাস্তবায়িত হতে পারে। আমি মনে করি আন্দোলন শুরু থেকেই সঠিক পথে ছিল। এখন যে ত্রুটিগুলি বিদ্যমান ছিল তা অনেকাংশে দূর করা হয়েছে এবং কিছু উন্নয়ন চলছে।

ভ্লাদিমির ফিলিপভ, RUDN বিশ্ববিদ্যালয়ের রেক্টর:

- রেক্টররা প্রায়ই আমাকে তিরস্কার করতেন: "আমরা কাগজপত্রের ভিত্তিতে আবেদনকারীদের গ্রহণ করি, আমাদের তাদের চোখে দেখতে হবে!" কিন্তু এর আগে বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে, প্রবেশিকা পরীক্ষার সময়, তারা চোখে নয়, পকেটে তাকাত, আইনগত বা অবৈধভাবে তাদের অর্থ প্রদানের জন্য বাধ্য করার চেষ্টা করত। এবং ভুলে যাবেন না যে ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা প্রত্যন্ত অঞ্চলের অনেক সক্ষম স্কুলছাত্রের জন্য বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে ভর্তির সুযোগ তৈরি করেছে। এবং রাশিয়ার মতো বিশাল দেশের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। রাশিয়ান অঞ্চলের শিশুরা আবার দেশের শীর্ষস্থানীয় বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে ভর্তির চেষ্টা করার জন্য বড় শহরগুলিতে ভ্রমণ করতে বাধ্য হবে। মানুষ সাইবেরিয়া এবং দূর প্রাচ্য থেকে তাদের সন্তানদের মস্কো, সেন্ট পিটার্সবার্গে পাঠাতে হবে, যাতে শিশুরা টিকিট কিনে একটি নির্দিষ্ট বিশ্ববিদ্যালয়ে ভর্তির চেষ্টা করে। এর জন্য মানুষের কাছে টাকা নেই। আমরা পুরোপুরি বুঝতে পারি যে এটি তার সময়ে কেমন ছিল। একটি প্রদত্ত বিশ্ববিদ্যালয়ে অভিভাবকদের জন্য বিশেষ অর্থ প্রদানের কোর্সগুলি বেছে নেওয়ার জন্য এটি প্রয়োজনীয় হবে এবং শুধুমাত্র এই বিশ্ববিদ্যালয় থেকে শিক্ষক নিয়োগ করা হবে৷ এবং, অবশ্যই, আমি জোর দিয়েছি, রাশিয়ার লক্ষ লক্ষ মানুষ এই ব্যবস্থায় ফিরে আসার বিরুদ্ধে হবে। এবং এই জনসংযোগকারীরা লক্ষ লক্ষ মানুষের কণ্ঠস্বর হারাবে যারা বুঝতে পারে যে উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে ভর্তির আরও স্বচ্ছ, আরও উদ্দেশ্যমূলক ব্যবস্থা তৈরি করা হয়েছে।

ভ্লাদিমির বার্মাটোভ, স্টেট ডুমা ডেপুটি:

- ইউনিফাইড স্টেট এক্সামিনেশন নিয়ে আমার বেশ কিছু সিস্টেমিক অভিযোগ আছে। যাইহোক, ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা বাতিল করা অসম্ভব, যেহেতু এটি খেলার সময়ই গেমের নিয়মে পরিবর্তন আনবে, এটির জন্য সাধারণ এবং উচ্চ শিক্ষা উভয়ের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত রাশিয়ান আইনে পরিবর্তন আনতে হবে এবং এটি হল নিশ্চিতভাবে কারো প্রয়োজন নেই। প্রথম অভিযোগ হল পরীক্ষা চাপের। রাশিয়ায়, জ্ঞানের চূড়ান্ত পরীক্ষাটি ছাত্রের অপরাধবোধের অনুমানের কাঠামোর মধ্যে হয়।

ইউনিফাইড স্টেট পরীক্ষা সম্পর্কে দ্বিতীয় পদ্ধতিগত অভিযোগ হল এই পরীক্ষাকে ঘিরে দুর্নীতি। এটা স্বীকার করা উচিত যে আগে দুর্নীতি একটি ঘটনা হিসাবে বিশ্ববিদ্যালয় এবং স্কুলগুলিতে রেকর্ড করা হয়েছিল, এবং আজও এটি দূর হয়নি, তবে কেবলমাত্র ফেডারেল স্তরে "চলে গেছে"। ইউনিফাইড স্টেট এক্সাম ইন্সট্রুমেন্টকে ট্র্যাশে ফেলার প্রয়োজন হবে না, কিন্তু সেই লোকদের বরখাস্ত করা দরকার যারা এর বাস্তবায়নের জন্য দায়ী।