Tibb universitetlərinin məzunlarına ümumi praktikant kimi işləməyə icazə veriləcək. Tibb təhsili bir il qısaldılır: müalicənin keyfiyyəti necə sürətlə dəyişəcək, amma effektivdirmi?

2017-ci ildən başlayaraq tibb universitetlərində staj tamamilə ləğv ediləcək. Dünənki tələbələr dövlət klinikalarında və xəstəxanalarda "sahədə" təcrübə qazanacaqlar. Həkim olmaq istəyənlər ümumi praktikant, yerli terapevt və pediatr olacaqlar. Bu cür dəyişiklikləri yeni təhsil standartı diktə edir. Ekspertlər vurğulayırlar ki, yenilik tibb müəssisələrində ilkin tibbi yardımın gücləndirilməsinə yönəlib. Bununla belə, hər şeyin gözlənildiyi kimi getməməsi riski var. “Primorskaya qazeta” qeyd edir ki, bir qədər təcrübə qazandıqdan sonra dünənki məzunlar özəl klinikalara gedə biləcəklər və dövlət qurumları yenidən lazımi mütəxəssislərsiz qalacaqlar.

Gələn il Rusiyada tibb təhsili sistemi kəskin şəkildə dəyişəcək. Universiteti bitirənlər diplomunu aldıqdan sonra işə gedə biləcəklər. Əvvəllər bunun üçün ən azı bir il gözləməli olurdular. Xatırladaq ki, ötən ilə qədər internatura ali təhsildən sonrakı tibb təhsilinin məcburi forması hesab olunurdu. Yalnız dar ixtisasa yiyələnməyə imkan verən rezidentura və ya aspiranturanı seçənlər bundan azad edildi. Qalanların hamısı intern olmalı, yəni bir il dövlət tibb müəssisəsində praktiki həkimin nəzarəti altında işləməli idi. Yalnız bundan sonra universitet məzunları təcrübə hüququ verən sertifikat əldə etdilər.

2017-ci ildən başlayaraq tibb fakültəsini bitirdikdən sonra bütün məzunlara yekun attestasiyadan keçmək təklif olunacaq. İmtahana kompüter testi və praktiki tapşırıqlar daxildir. Məsələn, perspektivli diş həkimlərindən bir dişi doldurmaq və ya çəkmələri tələb oluna bilər.

Xüsusi komissiya subyektləri qiymətləndirəcək. Buraya digər bölgələrdən müəllimlər, həkimlər, ictimai tibb təşkilatlarının nümayəndələri daxil olacaq. Məzunların hər birinə imtahandan dərhal əvvəl şəxsi nömrə veriləcək - soyad və ad göstərilmir. Beləliklə, insan faktoru, yəni nəticələrin saxtalaşdırılması ehtimalı tamamilə istisna edilir.

İmtahanları uğurla verdikdən sonra gənc mütəxəssislər dövlət xəstəxanalarında və klinikalarda ilkin tibbi yardım işçiləri, məsələn, yerli pediatrlar, yerli terapevtlər və ya ümumi stomatoloqlar kimi işləyə biləcəklər. Belə mütəxəssislər Təcili Tibbi Yardım Stansiyasında da qəbul olunacaqlar. Həkim olmaq istəyənlər mütəxəssisə çevrilmək imkanı əldə edəcəklər. Ancaq bunun üçün, əvvəlki kimi, rezidenturaya daxil olmalısan. Gələn il rezidentura təhsilinin müddəti artırılacaq. Müxtəlif ixtisaslar üçün iki ildən beş ilə qədər olacaq.

Müəllimlər qeyd edirlər ki, əvvəllər tələbələr əsas praktiki təcrübəni stajda əldə etdikləri üçün, indi gələcək həkimlərin aspiranturaya qədərki təhsilində daha çox praktiki təlimlər meydana çıxıb. Son bir neçə ildə ölkədəki hər bir tibb universiteti xüsusilə bu cür dərslər üçün özünün simulyasiya mərkəzini açıb. İçindəki binalar adi xəstəxanalar və klinikalardakı ofisləri təqlid edir. Bütün lazımi avadanlıq, o cümlədən reanimasiya var. Xəstələr də var. Onların rolları xüsusi simulyator manekenləri tərəfindən "oynadılır". Canlı insanlar kimi, iynələrdən və digər tibbi müdaxilələrdən yaranan ağrılara reaksiya verirlər. Beləliklə, tələbələr avtomatlaşana qədər praktikada ehtiyac duyduqları bacarıqları tətbiq etmək üçün lazım olan hər şeyə sahibdirlər.

Tələbəyə, məsələn, venadaxili inyeksiyaları öyrətmək lazımdır”, - Sakit Okean Dövlət Universitetinin rektoru Valentin Şumatov “Primorskaya qazeta”ya “Onları necə tətbiq etmək olar?” deyib. Canlı insanda? Bu düzgün deyil. Bu səbəbdən simulyasiya mərkəzləri mövcuddur. Orada həm təcili tibbi yardım, həm də doğuş üçün hər şey var.

Valentin Şumatov qeyd edib ki, 2016-cı ildə həvəskar stomatoloqlar və əczaçılar artıq peşəyə qəbul olmaq üçün sertifikatlar alıblar. 2017-ci ildən tibb və müalicə-profilaktika fakültələrinin məzunları da diplomunu aldıqdan dərhal sonra akkreditasiyadan keçə biləcəklər.

Rektor vurğulayıb ki, hər bir tibb tələbəsi potensial ilkin tibb işçisidir. Bu o deməkdir ki, xüsusi həkim çatışmazlığı olan bölgələrdəki klinika və xəstəxanalar nəhayət ki, onlara lazım olan mütəxəssisi əldə etmək üçün real şans əldə edirlər, lakin biz indi tələbənin təhsilini başa vurduqdan sonra konkret müəssisəyə gəlməsi ilə maraqlanmağa çalışmalıyıq.

Primoryedə təcrübəsiz həkimləri dəstəkləmək üçün bir çox tədbirlər var, bölgə administrasiyası aydınlaşdırdı. Məsələn, Zemsky Doktoru proqramı var. Ən azı beş il çöldə işləməyə razı olan gənc həkimlər dövlətdən bir milyon rubl alırlar. Üç il ərzində proqramda 58 nəfər iştirak edib. Bundan əlavə, hədəf dəsti əsasında özünüz üçün bir həkim öyrənə bilərsiniz. Baş həkimlər üçün bu, xəstəxanaya lazım olan mütəxəssisi əldə etmək şansıdır. Tələbə üçün - pulsuz və zəmanətli məşğulluq üçün təhsil almaq imkanı.

İnsan resurslarının inkişafı regional səhiyyə sisteminin qarşısında duran prioritetlər sırasındadır”, - deyə Primorye vilayətinin vitse-qubernatoru Pavel Serebryakov “Primorskaya qazeta”ya bildirib. - Biz isə onları ixtisaslaşmış universitetlə birlikdə həll edirik.

Yeni təhsil standartının tətbiqi klinikalarda ambulator yardımı yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulub. Çox vaxt onların ilkin mütəxəssisləri çatışmır. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, orada kadr çatışmazlığı çox vaxt prinsipcə mütəxəssislər olmadığına görə deyil, onlar mövcud olduğundan, özəl klinikalarda təcrübə keçməyə üstünlük verirlər. Ona görə də təhsil standartlarını təkmilləşdirməklə yanaşı, dövlət tibb müəssisələrində həkimlərin iş şəraitinin yaxşılaşdırılmasını da xatırlamaq lazımdır, ekspertlər vurğulayırlar.

Dövlət tibb müəssisələrində iş özəl klinikalarla müqayisədə rəqabətədavamlı olmalıdır”, - “Xəstə Müdafiəçiləri Liqası” Ümumrusiya ictimai təşkilatının prezidenti Aleksandr Saverski Primorskaya qazeta-ya bildirib. - Əks halda gənc mütəxəssislərin rezidenturada oxuyarkən adi insanların üzərində təlim keçəcəkləri, təhsilini bitirdikdən sonra isə özəl klinikalarda pul qazanmağa gedəcəkləri üzə çıxa bilər. Və bu, hətta onların günahı da deyil. Ona görə də tədbir görmək və nəhayət, dövlət müəssisəsində həkim peşəsini mümkün qədər cəlbedici etmək lazımdır.

Yeni standartlara əsasən, həkimlər rezidentura zamanı xüsusi mərkəzdə akkreditasiyadan keçərək əlavə ixtisaslar əldə edə biləcəklər.

(Kazan, 8 iyul, Tatar-inform, Nadejda Qordeyeva). Rusiyada bu ildən tibb universitetlərinin məzunlarının stajı ləğv edilir. 2017-ci ildə keçmiş tələbələr yerli terapevt və pediatr kimi universitetlərdən “çıxmağa” başlayacaqlar. Bu barədə KSMU-nun rektoru Aleksey Sozinov “Tatar-inform” xəbər agentliyinə müsahibəsində bildirib.

Agentliyin həmsöhbətinin aydınlaşdırdığı kimi, əlavə tibbi ixtisaslar əldə etmək üçün bir ildən beş ilədək davam edəcək rezidentura təhsili tələb olunacaq. Həm də akkreditasiya almaq. Praktiki təlimlərə və tibbi simulyasiya mərkəzlərinə səfərlərə xüsusi diqqət yetiriləcək.

“Obyektiv strukturlaşdırılmış klinik imtahan mərhələsində gənc həkim, məsələn, bir insana təcili yardım göstərməklə bağlı müəyyən növ tapşırıqları yerinə yetirir. Tapşırıqlar ixtisasdan asılı olaraq formalaşır. Və buna tərkibi Rusiya Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilən bütün akkreditasiya komissiyaları tərəfindən nəzarət edilir. Komissiyaya peşəkar assosiasiyaların, universitet ictimaiyyətinin və işəgötürənlərin nümayəndələri daxildir. Bu mərhələləri keçdikdən sonra ümumi stomatoloq, əczaçı və ya ümumi praktikant səviyyəsində işləmək üçün şəxsi akkreditasiya ala bilərsiniz”.

Müəyyən bir müddətdən sonra təhsil almaq istəyən həkim yeni ixtisaslar üzrə akkreditasiya əldə edə biləcək. "Akreditasiya həkimlərin peşə fəaliyyətinə qəbul sistemində meydana çıxan yeni məhsullardan biridir" deyən KSMU rektoru əlavə etdi ki, bu, öz ixtisaslarını təsdiq edəcək bütün tibb işçilərinə şamil edilir.

A.Sozinov bildirib ki, Moskvada peşəkar akkreditasiya üzrə federal metodoloji mərkəz yaradılıb. “Bu il stomatoloqlar və əczaçılar akkreditasiya alıblar. 2018-ci ildən bu sistemdə tibb bacıları peyda olacaq. Yalnız metodiki mərkəzdən tapşırıq ala bilərsiniz. Hər bir akkreditə olunmuş şəxs federal mərkəzdə qeydiyyatdan keçir və Moskvadan giriş və tapşırıqlar alır. Birinci mərhələdə sınaq onlayn keçirilir. Prinsiplərdən biri minimal insan iştirakıdır, hər şey avtomatikdir. Diş həkimləri üçün 5 minə yaxın, əczaçılar üçün isə 3 mindən çox test tapşırığı hazırlanıb. Əgər 100 baldan 70-dən az toplasanız, daha irəli getməyəcəksiniz” dedi.

A.Sozinov xatırladıb ki, əvvəllər işləyən həkim və tibb bacıları beş ildə bir dəfə “təkmilləşmə dövründən” keçməli, imtahan verib sertifikat almalı idilər. “İndi yeni sistemə görə, hər il həkim davamlı olaraq 50 kredit təhsil fəaliyyəti toplamalıdır. İngilis dilindən "kredit" "etibar" kimi tərcümə olunur. Yəni əslində insan həftədə bir saatını yeni bir şey öyrənməyə həsr etməlidir. İldə ən azı 50, beş ildə isə 250 kredit qazanmalısan, akkreditasiya almağa icazə verilməyəcək”.

Hazırkı mütəxəssislər təhsil təşkilatında öz bacarıqlarını təkmilləşdirməli, təlimlərdə, konfranslarda, seminarlarda və s. “Mənfəət üçün deyil, federal səviyyədə akkreditə olunmuş ictimai və peşəkar tibb təşkilatları tərəfindən keçirilən simpoziumlar, konfranslar və seminarlar üçün tezislər hazırlamaq lazımdır. Bunun üçün internetdə interaktiv tədris modullarının tədrisinə ehtiyac var”, - deyə universitetin rektoru qeyd edib. "Bu sistemin tamamlanması və növbəti dövrəyə qəbul şəxsi akkreditasiyadır."

“Yeni sistem keyfiyyət ideologiyasına əsaslanır. Biz həkimin tələblərə - peşəkar standartlara cavab verməsi faktından çıxış edirik. Əgər əməl etməsəniz, bu, yaxşıdan çox zərər verə biləcəyiniz deməkdir "dedi.

Tibb universitetinin nümayəndəsinin sözlərinə görə, nəticədə mütəxəssislərin kəmiyyət və keyfiyyətcə hazırlığının hesabı formalaşacaq və Rusiya səhiyyəsi üçün zəruri olan istiqamətdə inkişaf etmək imkanı yaranacaq. “Əgər həkim tələblərə cavab vermirsə, onun iş təcrübəsi və təcrübəsi tələb olunmaya bilər”, - deyə o, əmin edib.

Onun sözlərinə görə, işləyən həkim beş il ərzində “portfolio” deyilən şeyi – “müalicənin nəticələri, iş yerindən xarakteristikalar, xəstələrin rəyləri” və s. tərtib etməlidir. “Eyni zamanda, testlər və müsahibələr qalmaq. Amma simulyatorların əvəzinə real həyat olacaq”, - deyə A.Sozinov vurğulayıb.

O, həmçinin aydınlaşdırıb ki, ilkin və təkrar akkreditasiya arasında beş il keçəcək, lakin bu müddət ərzində ilkin ixtisaslaşdırılmış akkreditasiyadan keçmək mümkündür. “Həkim prinsipial olaraq yeni səriştələr əldə edə və yeni texnologiyalara yiyələnə bilər”, - deyə KSMU-nun rektoru yekunlaşdırıb.

Tam hüquqlu təhsil almaq məsələsi getdikcə aktuallaşır. Rusiya Federasiyasında üçüncü nəsil təhsilinin federal standartı qüvvəyə mindikdən sonra gələcək həkimlərin hazırlanmasına yanaşma dəyişəcək. 2016-cı ilin yanvar ayından stomatologiya və əczaçılıq ixtisaslarını ixtisas seçmiş şəxslər üçün, 2017-ci ildən isə pediatriya və müalicə-profilaktika fakültələri üçün internatura ləğv edilib. Yeniliklər 2013-cü ildən tibb fakültəsinə daxil olan şəxslərə şamil edilir. Gəlin bu cür yeniliklərin həkim hazırlığına nə gətirdiyini və onların Rusiyada tibb işçilərini necə hazırlayacağına daha yaxından nəzər salaq.

Tibb təhsili islahatının mahiyyəti

Yeni dövlət təhsil standartlarında göstərilir ki, tibb universitetlərinin məzunları səhiyyə sistemində işə başlamağa tam hazır olmalıdırlar. Təcrübə təlimini ləğv etməyin zəruriliyini izah edən məhz budur. 2017-ci ilin sentyabrından ali peşə hazırlığının bu forması tamamilə ləğv ediləcək.

2017-ci ildə bir çox həkim staj keçmədən işə başlayacaq

Nəzərinizə çatdıraq ki, yaxın vaxtlara qədər hətta klinikada yerli həkimin də internatura keçdiyini və ixtisas imtahanından uğurla keçdiyini təsdiq edən arayış olmalı idi. İndi müvafiq universitetin bir diplomu kifayət edəcək. Tibb təhsilinin əldə edilməsinə yeni yanaşmanın əsas müddəalarına əsasən, tibb universitetlərinin tələbələri simulyatorlarda və ya universitetə ​​ayrılmış xəstəxana və klinikalarda müalicə üsullarını mənimsəyəcəklər.

Yenilik nəzərdə tutur ki, pediatriya və müalicə-profilaktika fakültələrinin tələbələri artıq beşinci və altıncı kurslarda təyin olunmuş tibb müəssisələrinin mütəxəssislərinin rəhbərliyi altında praktiki vərdişlər tətbiq edəcəklər. Stomatoloqlar və əczaçılar təhsillərinin dördüncü və beşinci ilində bu təcrübədən keçəcəklər.

Təcrübələrin ləğvi ilə əldə edilə biləcək əsas məqsəd “ilkin təcrübə” adlanan tibb kadrlarının çatışmazlığı problemini həll etməkdir. Səhiyyə Nazirliyinin nümayəndələri belə qənaətə gəliblər ki, yaxın vaxtlarda məqsədli kvota üzrə qəbul olan tibb universitetinin məzunu həmin təhsil müəssisəsini bitirmək haqqında şəhadətnaməni aldıqdan dərhal sonra ali məktəbə qəbul olunsa, problem həllini tapacaq. üç il klinikanın terapevtik və ya uşaq şöbəsində işləmək lazımdır.

İlk iş yerinin işə qəbulun aparıldığı ərazidə yerləşən qurum olacağı güman edilir. Təqaüdlə oxuyan “dövlət işçiləri” universiteti bitirdikdən sonra onlara xərclənən pulları dövlətə qaytarmalı olacaqlar. Sistem SSRİ dövründə mövcud olan paylama təcrübəsini xatırladır və tələbələr arasında əsaslı narahatlıq yaradır.

Hər kəs "məşq etmək" üçün kəndə getməyi xəyal etmir! Yalnız üç il terapevt və ya pediatr kimi tibbi təcrübə keçdikdən sonra keçmiş tələbə rezidenturaya daxil olmaq hüququ əldə edəcək və burada iki illik təhsil müddətində daha ixtisaslaşmış mütəxəssis ola biləcək. Rezidenturanı bitirmək məsələsi cərrahiyyə, transplantologiya, kardiologiya, neonatologiya və digər ixtisaslarla məşğul olmağı planlaşdıranlar üçün aktual olaraq qalır.

Səhiyyə işçiləri üçün akkreditasiya prosedurunda yenilik

Qeyd edək ki, 2017-ci il həkimlər üçün daha bir yenilik gətirəcək: sertifikatlaşdırma proseduru dövlət imtahanları ilə birləşdirilən akkreditasiya ilə əvəz olunacaq. Bu tədbirin təhsilin keyfiyyətini artıracağı gözlənilir. Məcburi akkreditasiya 2011-ci ildə tətbiq edilib. Səhiyyə sahəsini tənzimləyən qəbul edilmiş qanuna əsasən, 2016-cı ildə akkreditasiya proseduru qüvvəyə minir - onun əsasında həkimin peşə fəaliyyətini həyata keçirməyə hazırlığı müəyyən edilən prosedur.

Bu imtahan beş ildən bir tələb olunacaq. Səhiyyə Nazirliyi həkimlərin təhsil səviyyəsi və ixtisasartırma səviyyəsi haqqında məlumatları dərc edəcək tibb mütəxəssislərinin ümumi reyestrinin yaradılmasını planlaşdırır. Beləliklə, xəstələr mövcud həkimlərin peşəkar bacarıq və səriştəsini qiymətləndirə və müstəqil olaraq öz həkimlərini seçə biləcəklər. Qeyd edək ki, Səhiyyə Nazirliyi hələlik qiymətləndirmə meyarları və ya akkreditasiya qaydaları ilə bağlı dəqiq tələbləri açıqlamayıb.

Ehtimal ki, buna test vasitəsilə biliklərin yoxlanılması, portfolio təqdim edilməsi və simulyasiya mərkəzində imtahan daxil olacaq. Testdən uğurla keçən həkimlər “müəyyən tibbi yardım növlərinə qəbul haqqında fərdi arayış” alacaqlar. 2016-cı il məzunlarının akkreditasiyası ixtisaslaşdırılmış ali məktəblər tərəfindən aparılacaq və hazırkı həkimlər beş il müddətində xüsusi yaradılmış mərkəzlərdə ondan keçəcəklər.

Tibb təhsili islahatının tənqidi

Bir çox səhiyyə eksperti qeyd edir ki, bu yeniliklər onlar üçün çox şübhəli görünür. Tibb mütəxəssislərinin hazırlanmasının əvvəllər mövcud olan sistemi praktiki biliklərin, birincisi, təlimin nəzəri komponentindən yayınmadan, ikincisi, məsuliyyətin böyük hissəsini öz üzərinə götürən, müəyyən edilmiş praktikantların ciddi rəhbərliyi altında internlər tərəfindən əldə edildiyini nəzərdə tuturdu. Hətta bəzi həkimlər bu tədbirin sırf populist olduğu qənaətindədirlər.

Əlbəttə ki, terapevt və pediatrların vakant yerlərini dolduracaq dünənki tələbələr klinikalarda növbələri aradan qaldıracaqlar (bu gün Rusiyada 40 min nəfərlik yerli həkimlərin kvotası doldurulmayıb). Həkimlər də qorxurlar ki, bu yolla Səhiyyə Nazirliyi süni rəqabət yarada bilər, çünki həkim yerini dünənki məzun asanlıqla tuta bilirsə, o zaman maaş artımı hüququnu müdafiə etmək daha çətindir.

Tibb elmləri doktoru və onkoloq Aleksandr Koqanın sözlərinə görə, yalnız internatura yüksək ixtisaslı həkimlər hazırlamaq imkanı verir. Təlimin bu mərhələsinin ləğvi və təlim zamanı onun təcrübə ilə əvəz edilməsi mikrobiologiya, biokimya, fiziologiyaya ayrılan saatların azalmasına gətirib çıxaracaq ki, gələcək terapevtlər bəzi mühüm nəzəri təlimlərdən yayınsınlar. Dünənki məzunun "qabıq" aldıqdan dərhal sonra həqiqi işə hazır olması sadəcə mümkün deyil.

Bu fikri tibb elmləri namizədi olan yüksək kateqoriyalı pediatr Svetlana Novixina da dəstəkləyir. O hesab edir ki, gələcəkdə bu yenilik ixtisaslaşmış mütəxəssislərin sayının azalmasına gətirib çıxaracaq. Onun nəticələri sadə hesablamaya əsaslanır: tələbə altı il tibb universitetində oxuyur, bundan sonra üç il klinikanın terapiya şəraitində işləyir. Rezidenturaya daxil olmaq mümkün olan zaman həkimin 27 yaşı tamam olacaq.

Çox güman ki, bu yaşa qədər çoxlarının ailə və uşaq həyatı qurmağa vaxtı olacaq. Deyək ki, bir terapevt olaraq həkim 20 min rubl qazanır və rezidentura təhsili zamanı 2 minə yaxın təqaüd ala biləcək və 2-5 il ərzində. Çox təbiidir ki, ailə adamlarının bunu ödəyə bilməsi ehtimalı azdır. Beləliklə, kifayət qədər terapevt olacaq, ancaq yaxşı cərrahları, ortopedləri və ya ginekoloqları itirə bilərsiniz.

Sankt-Peterburqda tibb universitetlərinin məzunları dövlət imtahanlarını veriblər və üç mərhələli ilkin akkreditasiyaya hazırlaşırlar. Ondan uğurla keçənlər akkreditasiya sertifikatı - avqustun 1-dən etibarən klinikada yerli terapevt və ya pediatr kimi işə düzələ biləcəkləri sənəd alacaqlar.

Məzunların iki variantı var: kimsə rezidenturaya daxil ola biləcək, bu, 6-cı kurs tələbələrinin ümumi sayının təxminən 40-45%-ni təşkil edir, qalanları bizim üçün ilkin qayğıda işləməyə gedəcək, - Səhiyyə Komitəsinin sədri Valeri Kolabutin Sankt-Peterburq hökumətinin iclasında məlumat verdi. Onun sözlərinə görə, Səhiyyə Nazirliyinin yeniliyi sayəsində klinikalarda gənc mütəxəssislərin ikiqat artımı gözlənilir.

Xatırladaq ki, dövlət imtahanları zamanı Səhiyyə Nazirliyinin 212n nömrəli “Ali təhsilin təhsil proqramları üzrə təhsilə qəbul Qaydasının təsdiq edilməsi haqqında”. Məzunlar bunu rezidenturaya daxil olmaq üçün maneə kimi qiymətləndirdilər. Bir tərəfdən bu il dəyişikliklər olacağını eşitdilər, ancaq indi nə dəyişdiyini öyrəndilər. Sərəncama uyğun olaraq, onların taleyi əsasən akkreditasiya çərçivəsində keçirilən tək sınaqla müəyyən ediləcək. Ancaq sınaqdan əlavə, bütün əvvəlki təhsil illərinin nailiyyətləri nəzərə alınacaq, hər biri balla qiymətləndirilir. Dünənki tələbə təlim zamanı və ya ondan sonra əldə etdiyi tibbi təcrübəyə görə ən çox bal alır. Lazımi sayda bal toplaya bilməyən, lakin akkreditasiya alanlar üçün birbaşa yol yerli terapevtlərə və ya pediatrlaradır. Üstəlik, universitetlərdə “pulsuz” büdcə yerlərinin sayı kəskin şəkildə azaldılıb: regionlarda “dar” ixtisasa malik həkim çatışmazlığı olduğundan əsasən “hədəf tələbələr”in dövlət hesabına təhsil alacağı güman edilir. Böyük şəhərlərdə və kənd yerlərində isə əksinə, terapevt çatışmazlığı var.

Sifariş çıxanda hamı əsəbi və narahat idi, bu, tələbə cəmiyyətində rezonansa səbəb oldu, Birinci Balın məzunları deyirlər. - İndi hamı sakitləşir, vəziyyətdən çıxış yolları axtarır. Təbii ki, rezidentura təhsili daha çox ticarət üçün aparılır. Amma orada da yerlər azdır. Qalanları isə ya seçdikləri ixtisası dəyişməyə, terapevt olmağa, ya da tibbdən ayrılmağa məcbur olurlar. Və çoxları, ehtimal ki, 25-30%, sonuncu variantı seçməyə meyllidirlər.

Qaytarmaq

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin təklif etdiyi sistem bu il ilk dəfə sınaqdan keçiriləcək. Bu, ilkin tibbi yardımda həkim çatışmazlığını doldurmaq cəhdidir. Uzun müddətdir ki, tibb məzunları nazirliyi bu problemi həll etməyə çalışır.

Biz sovet ali təhsil sistemindən təmiz formada paylanmağa qayıda bilməzdik - bu, qeyri-qanuni olardı. Baxmayaraq ki, orada məntiq var idi - əgər dövlət hesabına oxuyursansa, o qədər mehriban ol ki, dövlətə olan borcunu qaytar, sonra istədiyini et. Eyni məntiq indiki vəziyyətdə işləyir, o zaman ki, Birinci Sankt-Peterburq Tibb Universitetinin tədris işləri üzrə prorektoru deyir.

Təbii ki, Səhiyyə Nazirliyi məzunları klinikaya məcbur etmir. Ancaq rezidentura üçün büdcə yerlərinin azaldılması və ona qəbul qaydalarının dəyişdirilməsi fonunda çoxları üçün seçim aydın olur. adına PSPbSMU-nun Tibb fakültəsinin 6-cı kurs tələbəsi. Pavlova Elena Artemyeva rezidentura təhsilini davam etdirmək və otorinolarinqoloq olmaq istəyirdi. Rezidenturaya qəbulun yeni qaydalarına əsasən, onun qəbul üçün bütün üstünlükləri var - fərqlənmə diplomu, elmi və ictimai fəaliyyətdə iştirak, tibb təşkilatında təcrübə. Bununla belə, First Med-də ümumi müsabiqə əsasında onun ixtisası üzrə büdcə yerləri sadəcə yoxdur. Onların hamısı hədəf auditoriya və “ödəyicilər” arasında bölüşdürülür. Qız tibb müəssisələrinə və səlahiyyətlilərə müraciət etməsinə baxmayaraq, ünvanlı göndərişi ala bilməyib:

Rezidenturaya pul ödəməyə hazır olmayanların taleyi müəyyənləşdi - gəlin yerli terapiyada işə gedək" deyir Elena Artemyeva, o, artıq klinikada gələcək işi ilə razılaşıb.

Andrey Yaremenko dövlətin həkimlərin hər il dar bir ixtisas almaq imkanlarını azaltmasında qeyri-adi heç nə görmür:

Hər bir insan unikal olmaq və çoxlu pul qazanmaq istəyir. Amma dövlətə maksimum sayda və minimum əmək haqqı ilə minimal ixtisasa malik həkimlər lazımdır. Bu, təkcə Rusiyada deyil, insanla dövlət arasında əbədi münaqişədir. Məsələn, peşəkar olmaq istəyirsinizsə, nəhəng və çətin bir yol keçməli və təhsilinizə çoxlu pul yatırmalısınız. Əgər siz ümumi praktikant olmağa hazırsınızsa, onda sadəcə ərizə yazın və onlar sizi dərhal Oklahomada harasa işə göndərəcəklər, prorektor qeyd edir.

Gələcək həkimləri ən çox qorxudan xəstələrdir

Bəla burasındadır ki, bir çox məktəblilər peşə seçərkən tibbə yox, nüfuzlu universitetə ​​gedirlər. Yaxşı oxuyurlar, bir qayda olaraq, yüksək balla diplom alıb, sənayeyə gedirlər. Sonra xəstə ilə görüş keçirilir və məlum olur ki, “məsələləri həll edə bilən” ata ətrafda deyil, müalicənin keyfiyyətindən narazı qalan və şikayətləri olan bir xəstə var. Bir xəstə ilə üz-üzə görüşmək çox dramatik ola bilər. Təəssüf ki, hər kəs kiçik ilkin maaşlara həmişə hazır olmadığı kimi buna hazır deyil. Bu insanlar demək olar ki, dərhal səhiyyəni tərk edirlər.

Buna görə də, Sankt-Peterburqun baş terapevti Vadim Mazurov üçün məzunların klinikalara işə qəbulu bir çox suallar doğurur.

Dərhal real həyata və işə qərq olmalı olacaqlar. Onların buna nə dərəcədə hazır olduqları hələ bəlli deyil”, - Vadim Mazurov deyir. - Məzunların hazırlıq səviyyəsi instrumental və laboratoriya müayinələrini təyin etmək üçün kifayətdirmi? Sənədləri apara, profilaktika, tibbi müayinə ilə məşğul ola biləcəkmi? O, xəstəyə dərman müalicəsi təyin edə, orijinal dərman və generik arasında seçim edə və mümkün yan təsirləri qiymətləndirə biləcəkmi? Əlbəttə ki, terapevtin işində istifadə etdiyi aparıcı mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmışdır. Amma ARVI, ürəyin işemik xəstəliyi, irritabl bağırsaq sindromu olan xəstələr bir saat ərzində ona gələndə... Kliniki tövsiyələrin imkanlarından istifadə etmək üçün dərhal iş masanızda bütöv bir kitabxana olmalıdır. Bu cür iş ciddi hazırlıq tələb edən böyük bir yükdür. Mən bu uşaqlardan narahatam.

Vadim Mazurovun sözlərinə görə, qurumların rəhbərliyi hələ belə gənc və təcrübəsiz mütəxəssislərlə qarşılaşmayıb, ona görə də bu il onlara da xüsusi diqqət və səbr lazım olacaq. Axı rezidentura təhsilindən sonra da klinikalarda işləməyə yalnız bir neçə gənc mütəxəssis gəlib və kadr çatışmazlığını əsasən ölkənin digər bölgələrindən olan, artıq iş təcrübəsi olan həkimlər həll ediblər. Onun sözlərinə görə, məzunun yeni vəzifədə özünü ən azı nisbətən rahat hiss etməsi üçün ən azı iki il işləmək lazımdır. "Bu uşaqların köməyə ehtiyacı olacaq, mentorları müəyyənləşdirəcək və iş üçün bütün şəraiti hazırlayacaqlar" dedi Vadim Mazurov.

Məzunların özləri də dəstəyə ümid edirlər:

Təbii ki, bütün tələbələr işin öhdəsindən gəlib-gəlməyəcəyindən narahatdırlar. Ola bilsin ki, əvvəlcə daha təcrübəli həkimlə eyni kabinetdə olacağıq”, – tələbə Yelena Artemyeva deyir. - Ancaq hələ də bacarıqlarımız var - beşinci kursdan sonra son təcrübə klinikada oldu, yeni təhsil standartı bizi yerli terapevt işinə hazırladı. Biliyin dərinliyi üçün həmişə bir istinad kitabçası var - ondan istifadə etmək qadağan deyil.

adına PSPbSMU-da. Pavlova qeyd edir ki, onlar öz tələbələrinə kömək etməyə hazırdırlar - bunun üçün Məzunlarla Qarşılıqlı Əlaqə Mərkəzi və teletibb məsləhətləşmələri imkanı var:

Hər hansı bir problem yaranarsa, hər zaman universitet nümayəndəsi ilə danışmaq imkanı var. Axı, ən pisi nədir? Bir xəstə sizə gələndə və onun nə olduğunu başa düşmədiyiniz zaman, Andrey Yaremenko deyir və məzunlara etibarla yanaşmağı xahiş edir. - Hər il qrip epidemiyası zamanı 6-cı kurs tələbələrini klinikalara işləməyə göndəririk. Biz çoxlu minnətdar rəy alırıq, onlar diqqətli, ağıllıdırlar və dinləyib kömək edəcəklər.

Eyni zamanda, Andrey Yaremenko etiraf edir ki, məzunu diaqnostik və terapevtik tədbirlərin bütün miqyasını həyata keçirə bilən tam hüquqlu həkim adlandırmaq hələ də çətindir.

Mənə elə gəlir ki, gələcək həkimin universiteti bitirməsi ilə geniş peşəkar fəaliyyətinə başlaması arasında hansısa aralıq mövqe olmalıdır. Bir şəxs Almaniyada sürücülük vəsiqəsi aldıqda, bir müddət daha təcrübəli sürücünün yanında avtomobil idarə etməlidir. Bənzər bir şey burada olmalıdır. Bir vaxtlar çox gözəl bir vəzifə var idi - praktikant həkim. 5 ildən çox iş fasiləsi olan həkimlər üçün yaradılmışdır. Onlar maaş alırdılar, amma mentorla işləyirdilər. Yalnız bundan sonra onlar tam zamanlı işə getdilər. Xaricdə bir növ təcrübə də var: gənc mütəxəssisin mentoru var, o, komandada işləyir, tibbi ənənələri mənimsəyir və o, həkim kimi belə inkişaf edir, Andrey Yaremenko deyir.

Proqnoz: "Sevgi üçün" tibbə gələnlər qalacaq

First Med məzunları rayon klinikasında yer tapmaq üçün xüsusi yaradılmış vakansiyalar bazasından istifadə edə bilərlər. Təkliflərin sayı, Andrey Yaremenkoya görə, hər kəs üçün kifayətdir. Ancaq problem ondadır ki, məzunların çoxunun bu işlərə ehtiyacı yoxdur - onlar sadəcə olaraq yerli terapevt kimi işləmək istəmirlər.

Hər kəsin bir arzusu var. Tutaq ki, bir tələbə aviasiya tibb klinikasının direktoru olmaq arzusunda idi. Xəyalına gedən yolda ilk məqsəd ekstremal tibb üzrə klinik ordinaturaya qəbul olmaqdır. İndi də ona klinikada işləmək şəklində ciddi maneə qoyulub. Əgər o, yerli terapevt kimi işləmək istəmirsə, bunu etməyəcək”, - Andrey Yaremenko qeyd edir.

Vadim Mazurovun sözlərinə görə, hətta “sevgidən” yox, ümidsizlikdən klinikalara işləməyə gedən tələbələrin də uzun müddət ilkin tibbi yardımda qalması ehtimalı azdır. Bu, klinikaları kadr dəyişikliyi ilə təhdid edir - gənc həkimlər müəyyən müddət işləyəcək və yenidən sevimli ixtisasları üzrə rezidenturaya daxil olmağa çalışacaqlar.

“Bu, qurum rəhbərləri üçün mümkün olan başqa problemdir - onlar gənc mütəxəssis hazırladılar, onun işləməsi üçün rahat şərait yaratdılar. Və bir-iki ildən sonra həmin şəxs onlara təşəkkür edib sağollaşır. Amma digər tərəfdən, klinikalarda həkim çatışmazlığı ilə bağlı mövcud vəziyyətdən başqa çıxış yolu yoxdur. Bəlkə də axırda hamı qaçmayacaq. Sertifikatlaşdırma apararkən gənc bir terapevti görəndə, adətən onun ilkin tibb müəssisəsində niyə işlədiyini soruşuram. Çoxları cavab verir ki, buranı bəyəniblər və qalmaq istəyirlər, Vadim Mazurov deyir.

Eyni zamanda, Sankt-Peterburqun baş terapevti xəstələrdən gənc həkimlərdən qorxmamağı xahiş edir:

“Düşünürəm ki, bu, hələ də xəstələrin müayinə və müalicə səviyyəsinə təsir etməyəcək. Axı bu, təkcə terapevtdən asılı deyil. Müalicədə yarımixtisas mütəxəssisləri də iştirak edəcəklər. Ancaq burada bir məqam da var - əsas odur ki, tibb fakültəsinin məzunu dispetçer olmur, xəstələrini ehtiyat üçün başqa həkimlərə yönləndirir. Bu yanaşma ilə yaxşı mütəxəssis hazırlamayacağıq.

Katerina Reznikova

Doktor Peter

Natalya Litvinova

Sayt üçün kod yerləşdirin

Fevralın 16-da Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetində “Məzunların ilkin akkreditasiyasının keçirilməsinin təşkilati-metodiki məsələləri - 2017” Ümumrusiya seminarı keçirilmişdir. ONLAR. Seçenov.

Yayda tibb universitetlərinin məzunlarının ilkin akkreditasiyası üçün genişmiqyaslı kampaniya aparacaq akkreditasiya komissiyalarının sədrləri - qeyri-kommersiya peşə təşkilatlarının nümayəndələri üçün iki blokdan - nəzəri və praktiki intensiv təlim kursu təklif olunub. 2017-ci il.

Seminarın təşkilatçıları Rusiya Səhiyyə Nazirliyi, “Milli Tibb Palatası” Tibb Cəmiyyəti İttifaqı və Mütəxəssislərin Akkreditasiyası üzrə Metodoloji Mərkəzdir.

Seminarın moderatorluğu Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin elmi-tədqiqat və peşə təhsili üzrə prorektoru olub. ONLAR. Seçenov Sergey Şevçenko. O, seminarı açaraq universitetin rektoru, Rusiya Elmlər Akademiyasının akademiki Pyotr Qlıboçkonun adından uğurlu və səmərəli fəaliyyət arzularını çatdırıb.

Milli Tibb Palatasının prezidenti Leonid Roşal seminar iştirakçılarına müraciət edərək məzunların ilkin akkreditasiyası üçün səmərəli işləyən strukturun yaradılmasına çağırıb, ilk gündən gələcək uzun illər üçün uğurlu işin əsasını qoyub. O qeyd etdi ki, peşə standartlarının hazırlanması ilə yanaşı, ilkin akkreditasiya “Rusiya Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təhsil fəaliyyətinin dövlət-ictimai idarəetmə forması olan Milli Tibb Palatasına verilmiş xüsusi bir işdir”.

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Tibbi Təhsil və Səhiyyədə Kadr Siyasəti Departamentinin direktoru Tatyana Semenova izah etdi ki, seminar 1-ci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin bazasında yaradılmış Mütəxəssislərin Akkreditasiyası üzrə Metodik Mərkəzdə keçirilir. sonra. ONLAR. Seçenov. İdeal olaraq, akkreditasiya məhz belə şəraitdə aparılmalıdır. O, tibb və əczaçılıq mütəxəssislərinin akkreditasiya proseduruna keçidini tənzimləyən qanunvericilik normalarından da danışıb. Akkreditasiya mərhələlərlə, 2016-cı il yanvarın 1-dən 2025-ci il dekabrın 31-dək tətbiq edilir.

Kimin akkreditasiyadan keçəcəyi, komissiyanın necə formalaşması, bir mütəxəssisin qəbulu və qiymətləndirilməsi üçün hansı sənədlərin tələb olunduğu barədə ətraflı izahatlar Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 2 iyun 2016-cı il tarixli 334n nömrəli əmrində verilmişdir. Tatyana Semenova akkreditasiyaya ehtiyacı “qlobal dəyişikliklər dövrü” kimi izah etdi. Yeni texnologiyalar, Federal Dövlət Təhsil Standartları və peşə standartları tətbiq edilir, tibbi xidmətin keyfiyyətinin idarə edilməsinə dair tələblər eyniləşdirilir. Ümumiyyətlə, mütəxəssis akkreditasiyası bir neçə ardıcıl mərhələdən ibarət olan xüsusi imtahan formasıdır.

Mütəxəssislərin Akkreditasiyası üzrə Metodiki Mərkəzin direktoru Janna Sizova təqdimatla çıxış edib və hər bir mərhələnin xüsusiyyətlərini ətraflı izah edib. Hər bir mərhələ müstəqil imtahandır və növbəti mərhələyə keçmək hüququ verir. İbtidai və ilkin ixtisaslaşdırılmış akkreditasiyaya aşağıdakılar daxildir: sınaq, simulyasiya şəraitində praktiki bacarıqların (bacarıqların) qiymətləndirilməsi, situasiya problemlərinin həlli.

Hər bir mərhələ akkreditasiya komissiyası tərəfindən keçdi/qalmaz formatında qiymətləndirilir. Cavabların və praktiki hərəkətlərin azı yetmiş faizi düzgün olduqda praktiki bacarıqların yoxlanılması və qiymətləndirilməsi mərhələləri keçmiş sayılır. On beş mümkün sualdan ən azı ona düzgün cavab verildikdə situasiya məsələlərinin həlli mərhələsi başa çatmış sayılır.

Akkreditasiyadan keçmiş universitet məzunları ilkin qayğıda - poliklinikalarda yerli terapevt kimi işə başlaya bilərlər. Rezidentura məzunları daha çətin imtahanla üzləşəcəklər - ixtisaslaşdırılmış tibbi fəaliyyətə qəbul hüququ verən ilkin ixtisaslaşdırılmış akkreditasiya. Akkreditasiyanın hər mərhələsindən keçmək üçün üç cəhd verilir.

Janna Sizova ilkin akkreditasiyanın bütün incəlikləri haqqında ətraflı danışdı və seminar iştirakçılarını seminarın ikinci - praktiki blokuna - "Ümumi tibb" ixtisası üzrə ilkin akkreditasiya prosedurunun nümayişinə keçməyə və akkreditasiya ilə tanış olmağa dəvət etdi. Məzunların peşə səriştələrinin mənimsənilməsini yoxlamaq üçün Obyektiv Strukturlaşdırılmış Klinik İmtahan (ATƏT) stansiyaları. Kardiopulmoner reanimasiya, təcili və təcili tibbi yardım, xəstənin fiziki müayinəsi, tibbi müayinə üçün stansiyalar təqdim edildi - peşəkar standarta uyğun olaraq yerli terapevtin əmək funksiyalarına uyğun olan səlahiyyətləri yoxlamaq üçün.

Praktiki blok seminar iştirakçılarının böyük marağına səbəb olub. Ümumilikdə seminarda Rusiya tibb universitetlərinin məzunlarının peşə fəaliyyətinə qəbul prosedurunda dəyişikliklər barədə tam məlumat verilmiş və əslində 2017-ci ildə tibb universitetlərinin məzunlarının ilkin akkreditasiyasının başlanğıcı olmuşdur.

2017-ci ildə səkkiz ixtisas üzrə tibb universitetlərinin 37 mindən çox məzunu ilkin akkreditasiyadan keçəcək:

Natalya Litvinova

Buferə kopyalayın